Здоров'я та медицина Відео: Aşk 1 Bölüm (лютий 2021)

Багато людей з хворобою Крона переносять операцію з приводу рубців, званих кишковим стенозом. Згідно з новими дослідженнями, затримка діагностики може бути однією з причин.

зволікайте

Рання діагностика будь-якого захворювання зазвичай означає, що лікування має більше шансів на успіх. Що стосується запального захворювання кишечника, яке вражає приблизно 700 000 американців, то рання діагностика може також означати уповільнення ускладнень, які можуть призвести до хірургічного втручання.

Хвороба Крона може спричинити утворення рубців, відомих як кишковий стеноз, які часто потребують хірургічної корекції. Дослідження, опубліковане в американському журналі Gastroenterology у 2013 р., Показало, що затримка діагностики на 25 і більше місяців, здавалося, майже подвоїла ризик стенозу кишечника, а також подвоїла ймовірність операції на кишечнику.

"Ці результати є інтуїтивними - має сенс, що хронічне запальне захворювання погіршується, довші діагнози затримуються", - сказав Девід Е. Бернштейн, доктор медичних наук, керівник відділу гастроентерології, гепатології та харчування в Університетській лікарні Північного берега-Медичний центр LIJ в Нью-Гайді Парк., Нью-Йорк

Причини діагностичної затримки хвороби Крона

"Чи є затримка діагностики поширеною при хворобі Крона? Проста відповідь - так", - сказала доктор Бернштейн. "Симптоми неясні і поширені, болі в животі - одна з найпоширеніших причин, чому люди звертаються до лікаря, болі в животі мільйони, більшість лікарів не здогадуються про те, щоб одразу ж вскочити в групу дорогих тестів".

Ще однією причиною затримки діагностики при виявленні хвороби Крона є відсутність простого тесту для діагностики захворювання. Симптоми хвороби Крона схожі з симптомами багатьох інших захворювань і станів, і потрібен час, щоб виключити інші можливі причини, перш ніж проводити більш інвазивні діагностичні тести. Хвороба Крона також характеризується періодами спалаху та ремісії, що означає, що симптоми можуть з’являтися і зникати.

Однак, як тільки ваш лікар запідозрить хворобу Крона, колоноскопія та біопсія та КТ, що показує те, що називається "зоною пропуску", можуть стати визначальними для діагностики, сказав Бернштейн.

КТ-дослідження, який є різновидом детального рентгенівського комп’ютера з комп’ютерним керівництвом, покаже ділянки запалення в різних відділах кишечника, відокремлених нормальними ділянками - так званими ділянками пропуску - якщо присутні Крона. Колоноскопія - це візуалізаційний тест, який передбачає розміщення гнучкої трубки в нижній частині кишечника. Під час цієї процедури невеликий шматочок тканини можна пізніше дослідити під мікроскопом.

Ознаки та симптоми хвороби Крона

"Постійні або періодичні симптоми повинні думати про хворобу Крона, особливо у молодої людини з сімейною історією запальних захворювань кишечника", - сказав Бернштейн. "Звичайний біль у животі та діарея зникнуть".

Хвороба Крона зазвичай починається у віці від 15 до 35 років і, як правило, протікає в сім'ях. Окрім болю в животі та діареї, вони включають:

  • Терміново потрібно зробити дефекацію
  • лихоманка
  • Втрата апетиту
  • Втрата ваги
  • Мало енергії
  • Нічне потовиділення
  • дорожній затор

У минулому, навіть при лікуванні, близько 70 відсотків людей із хворобою Крона розвивались або виникали інші ускладнення, які вимагали операції на кишечнику. Цей прогноз може змінитися на краще.

"Ця статистика відображає те, що відбувалося до того, як ми отримали імуномодулюючі препарати", - пояснює Бернштейн. "Старіші процедури були не такими ефективними".

При хворобі Крона імунна система організму, яка зазвичай захищає його від нападу бактерій та вірусів, може спричинити дефекти нормальних бактерій, які живуть у кишечнику як зловмисники, та розпочати атаку, яка викликає запалення. Імуномодулюючі препарати пригнічують цю реакцію.

Біологічна терапія - ще один новий спосіб лікування хвороби Крона. Ці препарати можуть прикріплюватися до білка в організмі, який викликає запалення та інактивує його.

"Іншим важливим дослідженням було б виявити, чи не зменшуються ускладнення хвороби Крона у людей, які раніше почали застосовувати новіші препарати", - сказав Бернштейн. "У будь-якому випадку люди повинні знати, що прогноз для людей із хворобою Крона покращується".