Понеділок, 28 грудня 2020 р., День ромашки
- Останні статті
- Громадські науки
- Наука про життя
- Нежива наука
- Астрономія
- Конкуренція
Акушерські трактати в середньовічній Західній Європі
Завдання акушерок
Хто супроводжував народження в середньовічній Західній Європі? Якою була роль акушерки, і з яких акушерських трактатів лікарі могли черпати знання, а опосередковано акушерки? Які втручання дозволили наукові знання епохи? Як доглядали за новонародженими? Які вірування та релігійно-магічні ритуали були побудовані навколо пологів? Ця коротка стаття роздумує над цими проблемами, уникаючи кісткових буденностей у літературі.
У ранньому середньовіччі майже виключно жінки допомагали при пологах. Протягом століть лікарі-чоловіки залишались осторонь звичайних пологів та лікування гінекологічних захворювань (це було в основному так до сучасного повороту акушерства). Під жінками (мульєрами), що супроводжують пологи, ми маємо на увазі переважно жінок-членів сім'ї та сусідів, але роль акушерки без офіційної та теоретичної підготовки, але, безумовно, існувала в XII. століття до професіоналізації (тобто, стати професією). За відсутності регулярної підготовки, кваліфікації та наукової грамотності декого, знання жінки, яка народила, базувалися не на теоретичних знаннях, а на знаннях, що поширюються через усну традицію, в якій наука, релігія та магія були змішані. Чоловік-лікар, хірург або перукар втручався лише у випадку важких пологів або ускладнень. Такі випадки включали видалення мертвого плоду з тіла матері або кесарів розтин мертвої матері. Однак гінекологічні огляди жінок могли проводити лише жінки (переважно акушерки, часто матрони в судовому процесі). І якщо медико-хірургічне втручання мало місце, присутність акушерки все ще була необхідною, про що свідчать Мініатюри хірургії (хірургічні підручники) та хроніки.
Хірургічне видалення мертвого плоду. Мініатюра на півночі Італії була зроблена приблизно в 1280 році в Альбукасісі в Кірургії. (ELTE EK KR Код. Лат. 15, 26р.)
Інший персонаж чоловічої статі міг з’явитися навколо батьківської жінки, яка була не хто інший, як представник церкви. Він виправдовував свою присутність, щоб швидко охрестити дитину в небезпеці, віддати останнє помазання вмираючій матері або допомогти прочитати молитви для полегшення пологів чи інших релігійно-магічних процедур.
«Підручники» для акушерства
Два високоефективних підручники для акушерів Ephesosi Sóranos II. відомий як Гінайкея 16 століття та робота Евхарія Рессліна Der Rosengarten в 1513 році За більш ніж 1300 років між публікацією двох робіт було створено ряд (переважно взаємозалежних) трактатів з гінекології та акушерства, які, однак, не розглядали акушерки як цільову аудиторію, а чоловіків, які вміли читати латинську мову (хірурги, лікарі, (цілющі) ченці)., але в якості другорядної аудиторії (переважно як студентів) у деяких випадках також згадувались акушерки.
Єдиними акушерськими працями, доступними в ранньому середньовіччі, були латинські переклади та переписування Сураноса Гінайкеї, гінекологічні праці Гіппократа та Галеноса. Навіть IX - XI. Також для кодексів гінекології та акушерства, що збереглися з 19 століття, характерно, що вони не містять сучасних, нових (сучасних) результатів у галузі акушерських знань, а складаються лише з деталей древніх трактатів. Однак знання акушерки базувались не лише на акушерських та гінекологічних трактатах, призначених прямо чи опосередковано для них, та на особистому тренуванні, але вони також мали глибокі знання про трави та рецепти трав.
А XI - XII. У ХХ столітті спосіб передачі знань змінився з усного на письмовий, створивши новий вид професійного співтовариства, розширивши та змінивши колишні, більш особисті стосунки між майстрами та студентами. Близько 175 гінекологічних текстів народилися в зрілому та пізньому середньовіччі. Звичайно, відповідно до середньовічного звичаю, ці тексти значною мірою черпають один одного, тому існує багато філологічних проблем у встановленні їх авторства та ідентифікації джерел. Найважливіші роботи пов'язані з медичною школою Салерно, яку фундаментально визначив і сформував Константин Африканський (XI ст.), Який переклав арабські медичні дисертації на латинську мову. Цим він зробив ці твори доступними в Італії.
На відміну від Liber de sinthomatibus mulierum, другий De curis mulierum, який вже можна віднести до Трота, представляє набагато практичніші знання та більш компетентне ставлення. Трота здебільшого надає реальні медично обґрунтовані поради, а не лише компіляцію, засновану на досвіді пологів. Рішення проблем, що виникають під час пологів (наприклад, розрив дамби, опускання матки), свідчать про більш практичний підхід автора: наприклад, передбачає, що розрив дамби повинен бути зашитий.
Положення плода. Мініатюра на півночі Італії була зроблена приблизно в 1280 році в Альбукасісі в Кірургії. (ELTE EK KR Код. Лат. 15, 46р.)
Праця Рессліна "Der Rosengarten" (1513) вважається першим підручником у формі ляльки, написаним народною мовою. Однак одним із важливих джерел для Рессліна є лікар із Феррари Мікеле Савонарола XV. У середині XIX століття він провів дві акушерсько-гінекологічні роботи. Він написав одну з праць, засновану на Галеносі, Разесі та Авіценні, відповідній главі Practica maior, для студентів-медиків латинською мовою, а іншу, De regimine pregnantium, для італійських жінок у Феррарі. Савонарола по-різному представив тему вагітності, пологів та догляду за новонародженим, маючи на увазі потреби двох цільових аудиторій: знатні жінки Феррари не обтяжені гінекологічними захворюваннями та медичними втручаннями, але він докладно пише, скільки дітей має народитися і яку дієту дотримуватись жінкам, якщо вони хочуть хлопчика. Також робота безпосередньо стосується акушерок, наприклад, інструкції по догляду за новонародженим адресовані безпосередньо їм.
Прикладна практика
Акушерки в середні віки допомагали не тільки в перинатальній допомозі: жінки зверталися до них із усіма гінекологічними проблемами, дитячими захворюваннями, труднощами з грудним вигодовуванням і навіть косметичними проблемами. Акушерка допомагала як тим, хто хотів дитину, так і тим, хто хотів уникнути благословення дитини порадами та рецептами. Для зачаття Трота пропонує різні ванни, трави, продукти харчування залежно від статури та типу, а автор книги Liber de sinthomatibus mulierum пропонує теодорікон еупорістон та конус великого пальця з тріфери магна та мускусу на випадок, якщо жінка є причиною пропущеного зачаття. Акушерка доглядала та консультувала вагітних з усіх питань, що стосуються їх стану, особливо протиотрути до викидня. Однак до неї жінки також звертались за допомогою щодо переривання вагітності. Для середньовічної жінки небажана дитина, особливо народжена поза шлюбом, може бути повною соціальною та екзистенційною неможливістю.
Гінекологічні рецепти Троти охоплюють наступне: надмірні менструації, прискорення важких пологів, зняття післяпологових болів у матці. У ньому прописані засоби для зниження апетиту для вдів та тих, хто має самообмежений спосіб життя, а також рецепт препарату, який «робить навіть найбільш знедолених повій неповторними». Продовжуючи давні традиції, Трота також має справу з багатьма іншими проблемами, які стосуються не тільки жінок: геморой, сонячні опіки, воші та короста, запах з рота, а також рослинні засоби від вій, кашлю, зморшок та раку.
Найголовнішою метою акушерської практики згідно церковного закону було народження дитини та виживання принаймні до хрещення. Акушерки таким чином робили екстрене хрещення новонародженого, якщо після пологів дитина виявляла ознаку життя, але мала сумніви щодо свого виживання. Тамас Аквіной визначає виконання sectio in mortua (кесарів розтин померлої матері) для порятунку душі дитини померлої матері в Summa Theologiae як релігійний та моральний обов'язок. Однак він додає, що для того, щоб дитина охрестилася, йому не слід вбивати матір, тобто кесарів розтин, проведений живій матері, не вважався можливим лікуванням, а явно вбивством. Згідно з розпорядженнями, операцію з порятунку плода могли виконувати також акушерки: постанова 1452 року в баварському місті вимагає від акушерки кесаревого розтину відразу після смерті матері, а Франкфуртський кодекс акушерства (1573) дозволяє їм робити це самостійно за відсутності хірурга. оперувати.
Забобони та вірування
Практика середньовічних пологів характеризується тим, що пологи стали своєрідним ритуалом, тому сполучні тексти, що сприяють народженню, згадані в античних джерелах, verba puerperas, набули нової християнської форми і стали благословенням на пологи (такий благословення можна знайти в Молитовному кодексі). Агнус Дейк та реліквії взяли на себе роль магічних предметів та причинних наслідків. Вважається, що мощі допомогли не тільки у зачатті, але і в зачатті певної статі дитини. Збереглася історія дружини Людовіка Великого, Єлизавети, згідно з якою в 1371 році він так прагнув спадкоємця хлопчика, що, перебуваючи в Задарі, він вчинив диво святого Симона, чудотворця. Однак її довелося покарати за прекрасне жіноче марновірство, бо вона була оточена непритомністю, поки не повернула реліквію. Повернувшись додому, вона стала матір’ю, але втретє народила дівчинку.
У літературі, заснованій на ідеальному описі акушерок Сораноса, висловлюється припущення, що підготовка акушерів була видатним стандартом в античності, тоді як у середні століття ремесло навіть не існувало, і лише жінки-члени сім'ї та сусіди допомагали в пологах. Однак це, мабуть, не відповідає дійсності, оскільки на основі даних джерел історія ремесла набагато уніфікованіша і відображає наступність. Завдання, які слід виконувати під час звичайних пологів, можуть бути реконструйовані лише на основі підручників акушерки Сораноса та Сципіона Меркуріо: у середні віки латинський переклад та переробки творів Сураноса були відомі та використані. Знання та досвід акушерок були потрібні під час складних процедур під час пологів, а також під час проведення операцій з порятунку матері та плоду; а німецькі норми навіть дозволяли асистентам народжувати дитину, щоб проводити секціо в мортуа.