Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Іспанський журнал громадського харчування є висловлюванням Іспанського товариства громадського харчування і включає оригінальні статті, короткі повідомлення та листи до редактора, що стосуються всіх аспектів харчування, клінічної та спільної дієтології, епідеміологічних аспектів цієї спеціальності, тощо.
Індексується у:
ISI web of Science, розширено Індекс цитування наук
Слідкуй за нами на:
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
- Резюме
- Ключові слова
- Анотація
- Ключові слова
- Вступ
- Резюме
- Ключові слова
- Анотація
- Ключові слова
- Вступ
- Матеріал і методи
- Результати
- Обговорення
- Висновки
- Дякую
- Бібліографія
Вивчити взаємозв'язок між значеннями свинцю в крові (VPS) та адекватністю (%) споживання поживних речовин у жінок з півдня Мексики.
Участь взяли 424 вагітні жінки. Була застосована анкета щодо частоти споживання їжі, яка стосується попереднього року. Поширеність підвищеного VPS була оцінена (> 10 мкг/дл, згідно з Офіційним мексиканським стандартом [NOM] 199 SSA 1–2000 та Центром контролю та профілактики захворювань США, 2007).
Середня достатність споживання цинку, кальцію, загального заліза, гемового заліза, вітаміну С та вітаміну А становила 37,4, 88,2, 38,5, 12,8, 78,9 та 84,6% відповідно. Поширеність підвищеного VPS становила 41,5%, а супутній ризик пояснювався віком> 35 років (співвідношення шансів [АБО] = 3,8 [1,4–10,3] щодо віку.
Дефіцит споживання гемового заліза, кальцію та цинку пов'язаний з вищим ризиком підвищеного SPV, що також було пов'язано з анемією, споживанням їжі в глазурованих керамічних шматках, ожирінням та старшим віком.
Проаналізувати зв'язок між рівнем свинцю в крові та споживанням поживних речовин, а також пов'язаними факторами у жінок з півдня Мексики.
Загалом 424 вагітні жінки взяли участь у цьому дослідженні, заповнивши анкету щодо частоти споживання їжі у попередньому році. Поширеність високого рівня свинцю в крові (> 10 мкг/дл) була визначена згідно з Мексиканською офіційною нормою (NOM-199 SSA 1–2000) та Центром контролю та профілактики захворювань, США, 2007 р.
Середній відсоток достатності споживання цинку, кальцію, загального заліза, гемозаліза, вітаміну С та вітаміну А становив 37,4%, 88,2%, 38,5%, 12,8%, 78,9% та 84,6%, відповідно. Поширеність високого рівня свинцю в крові становила 41,5%. Ризик, пов'язаний з поширеністю високого рівня свинцю в крові, пояснювався віком> 35 років [АБО: 3,8 (1,4,10,3)] порівняно з віком 2 [АБО: 1,9 (1,1, 3,5)], (Р = 0,026); відповідність гемозалізним рекомендаціям Висновки
Низьке споживання гему-заліза, цинку та кальцію асоціювалося з вищим ризиком високого рівня свинцю в крові, що, в свою чергу, також було пов'язано з анемією, споживанням їжі з керамічних тарілок та контейнерів, ожирінням та старшим віком.
Свинець не має жодної відомої функції в організмі людини, але він може призвести до хронічного отруєння і навіть смерті. Його сполуки перетворюються сонячним світлом, повітрям і водою. Окис свинцю та тетраетил є промислово важливими, а також сплави, утворені оловом, міддю, миш'яком, сурмою, вісмутом, кадмієм та натрієм. Він може міститися в автомобільних та комп’ютерних елементах та акумуляторах, бронзових кранах та фітингах, зварних швах мідних труб, антидетонаторах, відпрацьованих автомобільних оліях, боєприпасах, пристроях для запобігання рентгенівському опроміненню, глазурованих деталях, металевій фарбі, емалях, глазурованій кераміці, фарби для волосся, помади, олівці, кольорові олівці 1. На відміну від сільських ґрунтів, де мікробіологічне забруднення викликає особливе занепокоєння, міський пил також може стати важливим джерелом забруднення металами, спричиненого діяльністю людини .
Наслідки хронічного отруєння свинцем знаходять своє відображення майже в кожній системі та органі людини. Серед населення з високим ризиком є неповнолітні діти та вагітні жінки, оскільки внутрішньоутробний вплив навіть у низьких дозах (10–20 мкг/дл свинцю в пуповинній крові) впливає на ранній розвиток дитини та спричиняє затримку фізичного зростання та неврологічні функції 13, 14. Хронічний вплив асоціюється зі зниженням фертильності у обох статей, 15 низькою вагою та дефіцитом зросту, зниженням інтелектуальної працездатності, 16 зниженням гостроти слуху та утрудненнями концентрації та пам'яті 17, 18, пошкодженням нирок., остеопороз 19, зміна захисних механізмів організму та метаболізму лікарських засобів у печінці через їх дію на цитохром Р450 20, анемія, головні болі та напади 21. Незважаючи на ознаки та симптоми отруєння свинцем, найбільш використовуваний метод його виявлення в тканинах - це концентрація крові 22 .
Кількість свинцю, що переходить з кишечника в кров, може становити 10% у дорослих і 40-50% у дітей; 1 мг на день протягом 15 днів достатньо, щоб з’явилися пунктирні еритроцити 23. Він може накопичуватися в крові, печінці, легенях, нирках та кістковому мозку з періодом напіввиведення 36 днів; потім він мігрує до кісткової системи або виводиться із сечею 24. 95% кісткового свинцю може залишатися протягом 17–27 років, але його можна вивільнити, збільшуючи потреби в кальції, наприклад, під час вагітності, з високим ризиком для плода, оскільки він легко проходить через плаценту 25–27. Під час лактації він виводиться з жіночим молоком 28. Жінки репродуктивного віку можуть стати джерелом безпосереднього впливу свинцю на плід та годувальну дитину 22, 29, 30 .
Хоча вплив свинцю було описано серед населення різних країн, його вплив на здоров'я не однаковий 31, 32. Є дані, що адекватне споживання поживних речовин, зокрема вітаміну С 33, заліза 34, кальцію 35, фосфору 36 та цинку 37, обмежує фіксацію та токсичну дію свинцю в організмі 38. Материнські добавки кальцію асоціюються із зменшенням концентрації свинцю в крові під час вагітності та лактації у людей та тварин 39. Низьке значення заліза в крові у 6-місячних дітей було пов’язане з вищою концентрацією свинцю в крові 40 .
Метою цієї роботи було вивчити взаємозв'язок між показником свинцю в крові (VPS) та адекватністю (%) споживання поживних речовин у вагітних жінок з півдня Мексики. Додатково вивчіть роль інших супутніх факторів.
Матеріал і методи
Було проведено спостережне дослідження в поперечному перерізі. Упродовж періоду 2006-2007 рр. Брали участь 424 вагітні жінки, які відвідували консультації з питань контролю за вагітністю в 9 оздоровчих центрах, розташованих в місті Оахака та передмістях, що належать до Оахакської служби охорони здоров'я, організму Національної системи охорони здоров'я Мексики . Учасники відповідали наступним критеріям: відвідуючи консультацію з контролю за вагітністю, маючи 6 і більше місяців вагітності, постійно проживаючи в досліджуваному районі протягом одного або більше років, вказуючи свою поінформовану згоду та добровільну участь у письмовій формі, відповідаючи на соціально-демографічні та інформаційні анкети щодо дієти, які пройшли клінічну оцінку та визначення SPV. Випадків ненадання відповіді не було.
Розмір вибірки (n) розраховували за формулою n = pq/(e/1,96) 2, враховуючи відсоток популяції (p), який очікується від VPS> 10 мкг/дл 50%, q = 1 - p, похибка 0,05% та 95% рівня довіри. Ми отримали n = 385, до яких було додано 39 випадків (10%), передбачаючи рівень участі 90%. Обсяг вибірки становив 424 жінки, хоча випадків відсутності відповіді не було.
Застосовуючи протягом останнього року опитувальник частоти споживання їжі, було отримано середньодобове споживання поживних речовин 41 та відсоток відповідності рекомендаціям, встановленим для мексиканських вагітних жінок 42. До складу поживних речовин входили: енергія, білок, жир, кальцій, загальне залізо, гемове залізо, цинк та вітамін С.
Клінічна оцінка включала рутинне визначення в контролі вагітності: а) антропометричне: вага (кг), зріст (м) та скоригований індекс маси тіла без продукту (ІМТ = Па - PGT/E2, де: Па - поточна вага; Е, зріст у метрах та PGT, очікуваний приріст ваги за триместр вагітності: перший триместр, 1500 кг; другий триместр, 3 кг, та третій триместр, 7 кг) 43; б) систолічний та діастолічний артеріальний тиск (мм рт. ст.), і в) гемоглобін (г/дл) та гематокрит (%) у крові.
Зразок цільної крові (50 мкл) отримували пальчиком, який збирали в капілярну трубку. Кількісне визначення VPS проводили за допомогою електрохімії з обладнанням LeadCare, яке визначає концентрацію свинцю в крові від 1,4 мкг/дл до 65 мкг/дл, використовуючи датчик із золотим електродом, без ртуті та інших матеріалів. Зразки, отримані вранці, витримували в холодильнику (4 ° C) до їх зчитування, того самого дня вилучення. Критерій VPS становив 10 мкг/дл, за даними Центру США з контролю та профілактики захворювань (CDC) 44 та Міністра охорони здоров'я Мексики 45. Жінки з концентрацією крові> 10 мкг/дл свинцю були класифіковані з підвищеним SPV.
Параметричні тести застосовувались у статистичному аналізі при перевірці припущення про нормальність розподілу змінних за допомогою критерію Колмогорова-Смірнова. Двовимірний аналіз базувався на t-тестах Стьюдента та ANOVA; Описано засоби в кожній групі порівняння, а також їх 95% довірчий інтервал (ДІ) та статистичну значимість. Використовуючи багатоваріантну логістичну регресію, оцінювали ризик щодо поширеності високого VPS на основі експозицій, які продемонстрували статистично значущу асоціацію у двофакторному аналізі; описано значення коефіцієнта шансів (OR), 95% ДІ та статистичну значимість 46 .
З 424 вагітних жінок-учасниць 58,3% були у віці від 13 до 25 років; 37%, у віці від 26 до 35 років, і 4,7% були старшими за 35 років. 56% жінок проживали в міських районах та 44% у приміських районах. Середній рівень навчання становив 9 (0–20) років навчання. 58% працювали на наймах.
Серед можливого впливу свинцю було помічено, що 12% з них зазнали впливу випарів транспортних засобів, емалей, бензину або розчинників. 30% не мали гідравлічних установок у своєму будинку, 54% мали мідь зі свинцевим припоєм і 16% - інші матеріали. 28% пили водопровідну воду з фільтруванням або без нього. 45% використовували глазуровану глиняну кераміку для харчових цілей, розподілившись таким чином: 30% для приготування їжі, 11% для подачі та/або споживання гарячої їжі та 4% для споживання холодної їжі. Що стосується емалевої фарби вдома, 68% її мали на вікнах та дверях; 20% у резервуарах для зберігання води та 26% на даху, стінах та/або підлозі.
Клінічне дослідження з питань харчування показало, що зразок складався з жінок із надмірною вагою, низьким зростом, тенденцією до високих показників систолічного артеріального тиску та дієтою з обмеженим вмістом поживних речовин; наголошує на низькому споживанні заліза та цинку. Зокрема, низьке споживання продуктів тваринного походження перетворюється на обмежене споживання гемового заліза (таблиця 1).
Характеристика вагітних на основі клінічної оцінки та дієти (n = 424)