Єва Мартінес Арредондо
Середа, 23 серпня 2017 р. - 18:00
26 538 опубліковані новини
Народження у воді є альтернативою для полегшення болю та несумісного із застосуванням інших процедур такі як епідуральна аналгезія. "Суть пологів у воді полягає саме в їх природі природних пологів, крім того, епідуральну систему не можна вводити у воді", - пояснює Крістіна Перес, акушерка та керівник Акушерська служба в лікарні лікарні Санітас CIMA, в Барселоні. Які жінки можуть вибрати цей варіант? Сільвія Матеос, координатор програми поважених пологів в Університетській лікарні Торрехона де Ардоса в Мадриді, пояснює, що такі пологи призначені для всіх, хто переніс вагітність без ускладнень або основних патологій та із спонтанними пологами.
З іншого боку, існують ситуації, обумовлені материнськими або фетальними ознаками протипоказаний пологи у воді. За словами Матеоса та Переса, цей маршрут виключається, коли:
- Існує Кесарів розтин спереду або пацієнт має високий ризик кровотечі після пологів.
- Вагітність раніше не мала медичного контролю.
- Йдеться про a індукована праця або двійня.
- Мати дарує до вагітності такі захворювання, як діабет, розрив матки або хвороба серця. Цю техніку також не можна виконувати, якщо під час вагітності страждаєте гестаційним діабетом з інсуліном, прееклампсією, лихоманкою або анемією або спостерігається затримка росту плода.
- Існує патології або вади розвитку плода діагностовано. Доставка води також виключається, коли меконій, перший випорожнення немовляти, виганяється до народження.
Перес нагадує, що цей список не закритий, і попереджає: «Загалом жінки з медичними або акушерськими патологіями не є кандидатами на використання природного пологового залу, хоча їх потрібно лікувати та аналізувати кожного пацієнта самостійно".
Переваги народження у воді
За словами цієї акушерки лікарні Hospital de Sanitas CIMA, є дослідження, які підтверджують переваги, пов'язані з цією процедурою. «Якщо виходити з того, що плід розвивається у водному середовищі, той факт, що його прихід у світ відбувається в подібному середовищі, вже є перевагою, оскільки існує більш стійкий перехід", згадує.
Для фахівця Університетської лікарні Торрехона основними перевагами є: підвищене задоволення матері, менша тривалість розширення, можливість подання запиту на епідуральну процедуру (оскільки пацієнт може вийти з води в будь-який час) та переваги для серцево-судинного здоров'я. З цього останнього пункту Матеос зауважує, що це покращило венозний зворот, зниження артеріального тиску та мобілізацію позасудинної рідини. "В принципі, в перинатальних результатах щодо новонародженого істотних відмінностей не виявлено", - говорить він.
Недоліки народження у воді
Основним недоліком цієї техніки є недосягнення належного рівня знеболення, Отже, як уже згадувалося, існує можливість вийти з води та подати запит на епідуральну процедуру. За словами Переза, також необхідно буде піти в пологовий зал за межами ванни, якщо виникнуть такі ускладнення, як материнська лихоманка, кровотечі, меконій, проблеми з пуповиною, якщо це парковані пологи (коли розширення менше, ніж 0,5 сантиметра на годину) або є порушення в аускультації плода, такі як тахікардія або брадикардія.
Доставка додому або в лікарню?
Обидва радять йти до лікарні для того, щоб впоратися з можливими описаними ускладненнями. "Ми не за домашні пологи, за винятком тих місць, де трансфер до лікарні гарантований, а лікарня, до якої можна направити лікарню, знаходиться протягом 15 хвилин", - підкреслює Матеос. "Якщо у вас є акредитований та досвідчений фахівець, не повинно виникнути проблем, якщо це робиться вдома, але ми не можемо забути, що кожна полога піддається ускладненням, тому лікарняне середовище є плюсом безпеки", - каже Перес.
З іншого боку, є центри, які використовують ванну лише для фази розширення через відсутність наукових даних щодо переваг та ризиків вигнання у воду, як заявив Матеос. "Керівництво NICE залишає це на розсуд жінки, але без доказів користі, тоді як Американське товариство акушерів-гінекологів вважає, що це має бути експериментальна процедура", - говорить цей експерт. «Чи включає лікарня доставку води в свій портфель послуг, може бути пов’язано з багатьма факторами: відсутністю приміщень, відсутністю персоналу, спеціально навченим для цього виду пологів, або просто тим, що Акушерська служба розуміє, що народження у воді не забезпечує вигода ”, додає Перес. З його досвіду, все більше і більше пацієнтів цікавляться природне народження і, в рамках цього, пологи у воді стають одними з найбільш запитуваних.
Інструменти та необхідний персонал
Лікарня з таким видом послуг повинна мати наступне елементів та медичних працівників:
- Акушерка або акушерка, які допомагають матері протягом усього процесу.
- Зручна асептична ванна з належним доглядом.
- Зовнішній монітор для періодичної аускультації (кожні 15 хв, протягом 1 хвилини після сутички), який можна занурити у воду.
- Довгі стерильні рукавички, що закривають руки.
- Такі аксесуари, як освітлення або музика, можуть розслабити матір.