Келлі Боньята, BS, IBCLC
Переклад: Андреа Бієстро

вигодовування

(Інформація опублікована англійською мовою в Extended Breastfeeding
Інформаційний бюлетень, перекладений з дозволу Келлі Боняти)

Термін "тривале годування груддю" застосовується, коли дитина, яка перебуває на грудному вигодовуванні, старша за 12 місяців. У цій статті ми називаємо цих дітей «маленькими немовлятами».

Маленькі немовлята отримують вигоду ХАРЧОВО:

  • "Навіть довгий час після першого року життя грудне молоко продовжує забезпечувати значну кількість основних поживних речовин, особливо білка, жиру та більшості вітамінів".

  • На другому році життя (від 12 до 23 місяців) 448 мл грудного молока забезпечує:
  • 29% потреби в енергії
  • Потреба в білках 43%
  • Потреба в кальції 36%
  • 75% потреби у вітаміні А.
  • 76% потреби у фолієвій кислоті
  • 94% потреби у вітаміні В12
  • 60% потреби у вітаміні С.
  • "Орієнтовне середнє споживання молока за цілодобовий період становило 548 г для 97% дітей, яких годували груддю з 12 до 23 місяців, і 312 г для 73% дітей, яких годували грудьми від 24 до 36 місяців. Це являє собою середньодобове споживання 41% та 23% від рекомендованого щоденного споживання вітаміну А відповідно ".
  • Хоча було проведено мало досліджень щодо дітей, які годуються груддю після дворічного віку, наявна інформація вказує на те, що грудне молоко продовжує залишатися цінним джерелом харчування та захисту від хвороб протягом усього періоду лактації.
  • Відлучення часто рекомендують маленьким дітям, які вже вживають трохи твердих речовин. Однак ця рекомендація не підтверджується жодними дослідженнями. За словами Саллі Кнайдель у "Виходженні за один рік" (Нові починання, том 6 No 4, липень-серпень 1990 р., С. 99-103):

Деякі лікарі можуть відчувати, що грудне вигодовування перешкоджатиме апетиту дитини до інших продуктів. Однак, немає жодної документації, яка б вказувала на те, що прикорм частіше відмовляється немовлятами, що перебувають на грудному вигодовуванні, ніж немовлятами, що відлучаються від грудей. Насправді більшість дослідників у країнах третього світу, де апетит недоїдає маленької дитини може бути критично важливим, рекомендують тривале годування груддю навіть у найважчих випадках недоїдання. (Briend et al, 1988; Rhode, 1988; Shattock and Stephens, 1975; Whitehead, 1985). Більшість пропонують допомагати дитині, яка годується груддю, не відлученням, а доповнюючи раціон матері, щоб поліпшити харчові якості її молока (Ahn and MacLean, 1980; Jelliffe and Jelliffe, 1978), і пропонувати дитині різноманітніші та приємніші страви для покращення смаку ваш апетит (Роде, 1988; Тангерманн, 1988; Андервуд, 1985).

Маленькі немовлята є ХВОРИЙ МЕНШЕ:

  • «Антитіл у лактації багато в людському молоці» («Харчування під час лактації 1991; с. 134). Насправді, деякі імунні фактори в грудному молоці збільшують концентрацію протягом другого року, а також під час процесу відлучення. (Goldman 1983, Goldman & Goldblum 1983, Медичний інститут 1991).
  • За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (www.who.int/inf-fs/en/fact178.html), «помірне збільшення рівня грудного вигодовування може запобігти до 10% смертей дітей у віці до 5 років: грудне вигодовування має важливе значення, а іноді і недооцінюється, роль у лікуванні та профілактиці дитячих хвороб ".
  • У дітей, які досі перебувають на грудному вигодовуванні у віці від 16 до 30 місяців, було виявлено менше захворювань і меншою тривалістю, ніж ті, які не годуються груддю (Gulick 1986).
  • Американська академія сімейних лікарів вказує на те, що діти, яких відлучили до дворічного віку, мають більший ризик захворіти (AAFP 2001).

Маленькі немовлята мають МЕНШЕ АЛЕРГІЙ:

  • Багато досліджень показали, що одним з найкращих способів запобігти алергії та астмі є виключно грудне вигодовування протягом принаймні півроку та продовження грудного вигодовування. Грудне молоко може допомогти запобігти алергії, (1) зменшивши вплив можливих алергенів (чим пізніше дитина зазнає впливу них, тим менше ймовірність виникнення алергічної реакції), (2) прискорюючи дозрівання захисного кишкового бар'єру дитини, (3) вистилання кишечника та забезпечення бар’єру проти потенційних алергенних молекул, (4) надання протизапальних властивостей, що знижують ризик інфекцій (які можуть діяти як тригери алергії).

Маленькі немовлята є Розумний:

  • Широкі дослідження взаємозв'язку між грудним вигодовуванням та когнітивними досягненнями (рівень IQ, шкільні оцінки) показали найбільші успіхи у дітей, які були найдовше на грудному вигодовуванні.

Маленькі немовлята є СОЦІАЛЬНО Добре адаптований:

Маленькі немовлята є ЗВИЧАЙНИЙ:

  • Американська академія педіатрії рекомендує годувати дітей грудьми щонайменше 12 місяців, а потім до тих пір, поки це бажають мати і дитина (AAP 1997).
  • Американська академія сімейних лікарів рекомендує продовжувати грудне вигодовування протягом усього першого року життя і "Грудне вигодовування після першого року життя пропонує значні переваги як матері, так і дитині, і воно повинно продовжуватися до тих пір, поки обидва бажають це робити". Вони також зазначають, що "якщо дитина до двох років, вона піддається більшому ризику заразитися хворобами, якщо її відлучити від грудей" (AAFP 2001).
  • Міністр охорони здоров’я США заявив, що це щаслива дитина, яка продовжує годувати грудьми до дворічного віку. (Novello 1990)
  • Всесвітня організація охорони здоров’я наголошує на важливості годування груддю до двох років і більше (ВООЗ 1992, ВООЗ 2002).
  • Наукові дослідження викладача з Техасу та Техасу показують, що наші діти розраховані на грудне вигодовування від 2,5 до 7 років (Dettwyler 1995).

Мами Тривале годування груддю також приносить користь:

  • У багатьох жінок тривале годування груддю затримує повернення фертильності, пригнічуючи овуляцію. (Див. Посилання 7)
  • Грудне вигодовування зменшує ризик раку яєчників. (Див. Посилання 8)
  • Грудне вигодовування зменшує ризик раку матки. (Див. Посилання 9)
  • Грудне вигодовування зменшує ризик раку ендометрія. (Див. Посилання 10)
  • Грудне вигодовування захищає від остеопореозу (Див. Посилання 11). Під час грудного вигодовування у матері може спостерігатися зменшення мінеральних речовин у кістках. Мінеральна щільність кісткової тканини матері, яка годує груддю, може бути зменшена по всьому тілу на 1-2% під час годування груддю. Ця втрата повертається до початкових рівнів і може все ще збільшуватися, коли дитину відлучують від грудей. Це не залежить від додаткових добавок кальцію в раціоні матері.
  • Грудне вигодовування зменшує ризик раку молочної залози (Див. Посилання 12). Кілька досліджень виявили значну зворотну залежність між тривалістю грудного вигодовування та ризиком раку.
  • Доведено, що грудне вигодовування зменшує потребу в інсуліні у жінок з діабетом. (Див. Посилання 13)
  • Жінки, які годують грудьми, як правило, легше худнуть. (Див. Посилання 14)

Оновлено 15 січня 2018 р. Подано під: іспанська