ваги

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Перуанський журнал експериментальної медицини та громадського здоров'я

друкована версія В ISSN 1726-4634

Преподобний Перу. мед. досвід охорона здоров’яВ т.29В п.3В ЛімаВ липень/вересень 2012 р

Оригінальна стаття

Надмірна вага та ожиріння: поширеність та соціальні детермінанти надмірної ваги серед населення Перу (2009-2010)

Надмірна вага та ожиріння: поширеність та визначальні соціальні фактори надмірної ваги серед населення Перу (2009-2010)

Доріс Ѓльварес-Донго 1, а, Хосе Сайнчес-Абанто 1, б, Гілєрмо Гімез-Гізадо 1, в, Кароліна Таркі-Мамані 1,2, д

1 Національний центр харчування та харчування, Національний інститут охорони здоров’я. Ліма, Перу

2 Департамент превентивної медицини та громадського здоров’я факультету гуманітарних наук Національного університету Сан-Маркос. Ліма, Перу.

Ключові слова: Ожиріння; Надмірна вага; Гіпотрофія; Епідеміологія; Поживний статус (джерело: DeCS BIREME).

Завдання. Оцініть поширеність надмірної ваги, ожиріння та визначальні соціальні фактори надмірної ваги серед населення Перу. Матеріали і методи. Було проведено наскрізне дослідження, яке включило членів сімей з домів до вибірки Національного опитування домогосподарств, 2009-2010 рр. Використовували стратифіковану випадкову та багатоступеневу вибірку. Вибірка включала 69 526 членів; антропометричні вимірювання проводились на основі міжнародної методології. Для оцінки надмірної ваги та ожиріння, вага-зріст (діти

Ключові слова: Ожиріння; Надмірна вага; Гіпотрофія; Епідеміологія; Поживний статус (джерело: MeSH NLM).

ВСТУП

Ожиріння є проблемою охорони здоров'я як у розвинутих, так і в країнах, що розвиваються (1). Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вважає, що ожиріння - це епідемія хронічного незаразного захворювання, яке починається в ранньому віці з мультикаузального походження (2,3), і підрахує, що в 2015 році воно збільшиться до 2,3 тис. Людей із зайвою вагою та 700 мільйонів людей з ожирінням (1). У Перу поживний статус населення поступово змінювався, оскільки існують різні форми гіпотрофії, такі як хронічне недоїдання, надмірна вага та ожиріння у дітей (4,5), останні поступово зростають внаслідок змін у харчуванні та способі життя, оскільки результат урбанізації та економічного розвитку (6.7).

Хоча це правда, є деякі дослідження, які показують поширеність надмірної ваги та ожиріння у певних групах та цільовій популяції, досі немає інформації щодо надмірної ваги у всій перуанській популяції за стадіями життя; Ось чому метою дослідження було оцінити поширеність надмірної ваги та ожиріння серед членів домогосподарств, які складають вибірку Національного опитування домогосподарств (ENAHO), та встановити соціальні детермінанти надмірної ваги відповідно до стадії життя населення, що вивчається.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

ТЕХНІКИ ТА ІНСТРУМЕНТИ Збору даних

Бідність. Бідність вимірювали грошовим підходом, вважали: 1) Бідне домогосподарство: коли витрати на душу населення були нижчими межі бідності (домогосподарства, які покривають свої потреби в продуктах харчування, але не покривають своїх потреб в інших товарах та послугах, таких як освіта, охорона здоров'я, одяг, взуття тощо) та 2) Надзвичайно бідне домогосподарство: коли витрати на душу населення перевищували межу крайньої бідності (домогосподарства, які не можуть покрити свої витрати на харчування або витрати на інші товари та послуги) (17).

Г ‰ АСПЕКТИ TICOS

Дослідження не передбачало жодного ризику для здоров'я та цілісності учасників; Письмова згода вимагалася від дорослих, згода від дітей ≥ 9 років та письмова згода від батьків дітей

АНАЛІЗ ДАНИХ

Вибірка включала 69 526 членів, які проживають у національних домогосподарствах, з них 73,8% проживають у міській місцевості та 26,2% у сільській місцевості. Розподіл вибірки за стадією життя склав: 6005 дітей

ПЕРЕВАГА ДІТЕЙ ВІД 5 РОКІВ

Надмірна вага та ожиріння були дещо вищими у дітей, переважно в міських районах і зростали із зменшенням рівня бідності (табл. 2). Подібним чином було помічено, що поширеність надмірної ваги та ожиріння переважає у столичній Лімі та на узбережжі. Відділами з найбільшою надлишковою вагою були: Мокегуа (18,5%); Арекіпа (16,5%); Ліма (13,7%); Такна (12,0%) та JunÃn (10,4%). Менш зайвою вагою були: Лорето (1,2%); Тумби (1,8%); HuГnuco (2,4%); Амазонас (2,4%) та Куско (2,7%).

ПЕРЕВИЩЕННЯ ВАГИ У ДІТЕЙ ВІД 5 ДО 9 РОКІВ

Надмірна вага була схожа у дівчаток на хлопчиків, але ожиріння було вищим у хлопчиків; Подібним чином було помічено, що і те, і інше переважає в міській зоні, і помітно зростає із зменшенням рівня бідності (табл. 3). Найбільша поширеність спостерігалась у столичній Лімі, на узбережжі, у міських та менш бідних районах. На відомчому рівні було помічено, що надмірна вага переважає в Мокегуа (41,6%); Такна (40,2%); Ліма (36,8%); Арекіпа (32,9%) та Іка (32,1%). Це було менш поширеним в Айякучо (6,7%); Апурмак (7,0%); Лорето (7,9%); Амазонас (10,8%) та Куско (10,9%).

ПЕРЕВИЩЕННЯ ВАГИ У ПІДЛІТКІВ (ВІД 10 ДО 19 РОКІВ)

ПЕРЕВАГА ВАГИ МОЛОДОГО ДОРОСЛОГО (ВІД 20 ДО 29 РОКІВ)

Надмірна вага у молодих людей була подібною серед чоловіків та жінок, але ожиріння було вищим у жінок. Подібним чином було помічено, що обидва вони були більш поширеними в міських районах і зростали із зменшенням рівня бідності (табл. 5). На національному рівні вони переважали в столичній Лімі та на узбережжі, де спостерігається більше урбанізації та менше бідності. На рівні відомств надмірна вага була більш поширеною в Мокегуа (51,2%); Такна (47,8%); Іка (45,7%); Піура (45,0%) та Ліма (45,0%). Це було менш поширеним в Huancavelica (22,0%); Айякучо (23,6%); Апурмак (23,8%); ХуГнуко (26,5%) та Паско (27,2%).

ПЕРЕВИЩЕННЯ ВАГИ У ДОРОСЛИХ (30 - 59 РОКІВ)

Надмірна вага була трохи вищою у чоловіків, але ожиріння була вищою у жінок, і те, і інше помітно вище в міській місцевості, і зростає із зменшенням рівня бідності (табл. 6). Так само було помічено, що це явище було більш поширеним у столичній Лімі та на узбережжі. На відомчому рівні поширеність надмірної ваги була вищою в Мадре-де-Діос (77,4%); Такна (75,0%); Іка (73,1%); Ліма (70,4%) та Тумбес (70,0%). Він був менш поширеним у Хуанкавеліці (36,0%); Апурмак (41,1%); HuГnuco (42,0%); Амазонас (46,2%) та Паско (46,4%).

НАДІЙНА ВАГА У СТАРШИХ ДОРОСЛИХ (≥60 РОКІВ)

У людей похилого віку надмірна вага та ожиріння були вищими у жінок, більш поширеними в міських районах; вона зростає із зменшенням рівня бідності, і вища в столичній Лімі та на узбережжі (таблиця 7). На відомчому рівні надмірна вага була вищою у: Такна (52,4%); Іка (47,9%); Каллао (43,4%); Тумбес (43,3%) та Мокегуа (41,8%). Він був нижчим у: Айякучо (9,9%); Huancavelica (11,0%); Апурмак (12,9%); Кахамарка (14,5%) та Хюнуко (15,0%).

МНОГОВАРІАТНИЙ АНАЛІЗ ЗА ЕТАПОМ ЖИТТЯ

Характеристики, пов’язані із зайвою вагою, які є загальними для всіх вікових груп, - це не бідність та проживання в міській місцевості (таблиця 8).

У дітей віком до 5 років асоціація небідних (АБО = 1,8; 95% ДІ: 1,3 - 2,6) та мешканців міської місцевості (АБО = 2,4; 95% ДІ: 1,8 - 3,4) мала рівень асоціації, що дорівнює асоціації дітей у віці від 5 до 9 років (не бідні АБО = 1,8; 95% ДІ: 1,5 - 2,2; і які мешкають у міській місцевості АБО = 2,3; 95% ДІ: 1,9 - 2,8).

У молодих дорослих фактори, пов’язані із зайвою вагою, - це проживання в міській місцевості (АБО = 1,9; 95% ДІ: 1,6 - 2,2) та первинному рівні (АБО = 1,5; 95% ДІ: 1,2 - 1,9).

У дорослих - бути жінкою (АБО = 1,3; 95% ДІ: 1,2 - 1,5), не бути бідною (АБО = 1,5; 95% ДІ: 1,4 - 1,7) і проживати в районі міста (АБО = 2,5; 95% ДІ: 2,3 - 2,8) пов'язані із зайвою вагою.

У дорослих людей старшого віку бути жінкою (АБО = 2,0; 95% ДІ: 1,7 - 2,3), не бути бідною (АБО = 2,0; 95% ДІ: 1,6 - 2,5) і проживати в міській місцевості (АБО = 3,7; 95% ДІ: 3,1 - 4,4) пов'язані із зайвою вагою.

Кожне четверте перуанське діти від 5 до 9 років мали надлишкову вагу, аналогічну ситуацію спостерігав Гарраса у аргентинських дітей (25), ця ситуація викликає занепокоєння, оскільки ризик ожиріння в зрілому віці в два рази вищий для ожиріння дитини, ніж для дитина з нормальним харчовим статусом (26). З іншого боку, поширеність ожиріння була вищою у перуанських хлопчиків (10,8%), ніж у дівчаток (6,8%); наші результати суперечать результатам, описаним Фаріасом та ін., який повідомив, що ожиріння було вищим у кубинських дівчат (14,4%), ніж у хлопчиків (8,1%) (27). Подібні результати спостерігалися в Аргентині, де було встановлено, що надмірна вага була більшою у дівчат (16,2%), ніж у хлопчиків (12,5%), а ожиріння було більше у хлопчиків (8,3%), ніж у дівчаток (6,9%) (25).

Результати показують, що поширеність надмірної ваги (11,0%) та ожиріння (3,3%) у перуанських підлітків була набагато нижчою, ніж серед підлітків Аргентини (28) та іспанців (29). У зв'язку з цим Ковальський та ін. Встановили, що серед аргентинських підлітків поширеність надмірної ваги становила 20,8%, а ожиріння - 5,4% (28); тоді як Кордеро та ін. встановили, що поширеність ожиріння серед дівчат-підлітків у віці від 12 до 13 років становила 15,1%, а серед хлопчиків-підлітків від 13 до 14 років - 12,6% (29).

Дослідження показало, що низький рівень освіти пов'язаний із надмірною вагою у підлітків та молодих людей, на відміну від інших досліджень, де виявлено більшу зв'язок між ожирінням та освітніми рівнями загальної популяції (12).

Обмеженням дослідження було те, що вибірка була розрахована INEI для оцінки еволюції бідності серед перуанського населення і може бути недостатньою, щоб зробити висновок про реальну поширеність надмірної ваги та ожиріння серед загальної кількості населення, однак є досить значним і включає перуанців з усіх департаментів як міських, так і сільських районів. Незважаючи на обмеження, які можуть занизити результати, вони показують, що надмірна вага та ожиріння є проблемами громадського здоров'я.

Ця інформація корисна, оскільки вона показує ситуацію із зайвою вагою та ожирінням серед населення Перу за життєвими етапами, що передбачають розробку модельних втручань, спрямованих на профілактику надмірної ваги та ожиріння, з урахуванням рівня бідності, статі та освітнього рівня.

Підсумовуючи, поширеність надмірної ваги та ожиріння серед членів перуанських домогосподарств є проблемою охорони здоров'я в Перу, частіше серед дорослих та менш поширених серед дітей. Відсутність бідності та проживання в міській місцевості є соціальними чинниками надмірної ваги перуанського населення.

Дякую: до групи з нагляду, біохімії та антропометрії Виконавчого управління продовольчого та харчового нагляду Національного центру продовольства та харчування INS.

Внески автора: DA та JS взяли участь у огляді та затвердили остаточну версію статті; GGG брав участь у розгляді, аналізі та затвердженні остаточної версії статті, а CTM брав участь у обробці, аналізі, написанні статті та затверджував остаточну версію статті.

Джерела фінансування: Це дослідження фінансувалось Національним інститутом охорони здоров’я та проводилось в рамках угоди, підписаної між Національним інститутом статистики та інформатики та Національним інститутом охорони здоров’я.

Бібліографічні посилання

1. Чешир Н. Ожиріння у світі та його вплив на здоров’я жінок. Obstet Gynecol 2011; 117: 1213 ? 22. [Посилання]

2. Low S, Chew Chin M, Deurenberg-Yap M. Огляд епідемії ожиріння. Енн Акад Мед Сінгапур. 2009; 38: 57-65. [Посилання]

4. Міранда М, Чьвез Х, Арамбургє А, Таркі-Мамані С. Показники артикульованої харчової програми. Національний моніторинг харчових показників (MONIN 2008-2010-CENAN-DEVAN). Ліма: Національний інститут охорони здоров’я; 2010. [Посилання]

5. Національний інститут статистики та інформатики (INEI). Демографічне та сімейне опитування здоров’я 2010. Ліма: INEI; 2011. [Посилання]

6. Tarqui-Mamani C, Sánchez J. Харчова ситуація в Перу, 2010. Попередній звіт. Ліма: Національний інститут охорони здоров’я; 2010. [Посилання]

7. Баррія М, Аміго Х. Перехід харчування: огляд латиноамериканського профілю. Arch Latinoam Nutr. 2006; 56 (1): 3-11. [Посилання]

8. Орден А, Торрес М, Чезані М, Кінтеро Ф, Ойхенарт Е. Оцінка стану харчування у школярів з низькими соціально-економічними ресурсами в контексті переходу до харчування. Arch Arch Pediatr. 2005; 103 (3): 205-11. [Посилання]

9. Mispireta M, Rosas A, Velásquez J, Lescano A, Lanata C. Перехід харчування у Перу, 1991 - 2005 рр. Rev Peru Med Exp Public Health. 2007; 24 (2): 129-35. [Посилання]

10. Flegal K, Barry G, David Wy Mitchell G. Причинна надмірна кількість смертей, пов’язана з недостатньою вагою, надмірною вагою та ожирінням. ДЖАМА. 2007; 298 (17): 2028-37. [Посилання]

12. Ortiz-Moncada R, Alvarez-Dardet C, Miralles-Bueno J, Ruız-Cantero M, Dal Re-Saavedra M, Villalba C, et al. Соціальні детермінанти надмірної ваги та ожиріння в Іспанії 2006. Med Clin (Barc). 2011; 137: 678-84. [Посилання]

13. Філіп Дж, Ліч Р, Каламара Е, Шаєгі М. Світова епідемія ожиріння. Obes Res.2001; 9 (4): 228S-33S. [Посилання]

14. Магнуссон Р.С. Що стосується закону Частина 2: Правові стратегії для більш здорового харчування та профілактики ожиріння. Політика охорони здоров'я в Новій Зеландії. 2008; 5: 11. [Посилання]

15. Lachat C, Roberfroid D, Huybregts L, Van Camp J, Kolsteren P. Включення сектору громадського харчування в політику харчування Європейського регіону ВООЗ: чи існує хороший рецепт? Здоров'я Nutr. 2009; 12: 316-24. [Посилання]

16. Рохас C, Calderán M, Taipe M, Bernui, Ysla M, Riega V. Споживання енергії та поживних речовин, соціально-економічні характеристики, бідність та місце проживання перуанських дітей віком від 12 до 35 місяців. Rev Peru Med Exp Public Health. 2004; 21 (2): 98-106. [Посилання]