Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Слідкуй за нами на:

тіки

На початку людства споживання їжі, яка задовольняла харчові потреби людини, базувалося на овочах, багатих та рясних джерелах середовища, в якому розвивалася людина. Сьогодні, хоча розвинені суспільства не мають своєї дієтичної бази в цьому виді їжі, спостерігається збільшення населення, яке з різних причин вирішило вдаватися до вегетаріанської дієти.

Суспільства, які засновують свій раціон на овочах, вільно обирають свої харчові потреби, часто асоціюються з популяціями з низьким рівнем розвитку, дотримуючись виключно вегетаріанської дієти. Економічний та соціальний розвиток, який не був встановлений через цей ріст, який базується на стратегіях, що охоплюють попит на їжу на 10%, важливо, щоб медичні працівники кашляли м’ясо. Але є багато причин - релігійні, традиційні - можуть адекватно інформувати про ідеологічні чи ідеологічні переваги - чому деякі люди та потенційні ризики, пов'язані з цією практикою.

Основним компонентом вегетаріанської дієти є рослинна їжа, хоча вони можуть включати яйця та/або молочні продукти. Ці дієти класифікуються за ступенем виключення продуктів тваринного походження (таблиця 1): лакто-о-вегетаріанці та лакто-вегетаріанці становлять найбільші підгрупи, і обидва виключають споживання м'яса та риби. Людей, які виключають зі свого раціону всі продукти тваринного походження, називають суворими вегетаріанцями або веганами 1. Однак термін вегетаріанський часто використовується для позначення людей, які лише зрідка їдять м'ясо, рибу або птицю. Тому важливо провести опитування щодо дієти в аптечному кабінеті, щоб визначити харчові практики вегетаріанців.

Таблиця 1. Класифікація вегетаріанських дієт

Вживання їжі та стан харчування

Практика вегетаріанства у різних його формах визначає вибір їжі та, як наслідок, харчовий статус особин. Крім того, ця дієта, схоже, пов’язана з іншими практиками способу життя, які відображаються на здоров’ї. Загалом вегетаріанські дієти доповнюють дієтичні рекомендації, хоча медичним працівникам слід враховувати наступні аспекти:

Споживання енергії

Вегетаріанці споживають меншу кількість енергетично багатих поживних речовин, таких як білки та жири, і більшу кількість вуглеводів та клітковини, ніж вегетаріанці. З цієї причини вегетаріанські дієти є зручним та соціально прийнятним методом зменшення споживання калорій 2 .

Рослинні білки є доречними для задоволення потреб дорослих та дітей, оскільки ця група людей споживає їх часто. Крім того, адекватна частка рослинної їжі за якістю еквівалентна білку тваринного походження. У вегетаріанських дієтах є дві обмежувальні амінокислоти: лізин - обмежуюча амінокислота в зернах злаків та метіонін - обмежуюча амінокислота у бобових. Зокрема, метіонін обмежує вміст сої та інших бобових культур, які часто є одним з основних джерел білка у вегетаріанських раціонах. Однак ці випадки доповнюються "доповненням білка", яке відбувається, коли їжа з низьким вмістом певної амінокислоти поєднується з іншою їжею, що містить відповідну кількість такої. Тому поєднання рослинної їжі, що вживається протягом дня, забезпечує достатні амінокислоти для використання та утримання азоту 3 .

Загалом, вегетаріанці їдять менше загального білка. Однак дослідження показують, що ваш раціон повністю відповідає дієтичним рекомендаціям, які вказують, що білок повинен складати близько 10% від загальної кількості калорій у вашому раціоні 1 .

На підставі проведених досліджень подано докази того, що нижче споживання тваринного білка зменшує виведення кальцію з сечею і, отже, затримує розвиток захворювань нирок. У порівнянні з тваринним білком рослинні джерела забезпечують менше загального жиру, насичених жирів і холестерину, а також більше вуглеводів і клітковини.

Негемове залізо з рослинної їжі є менш доступним, ніж гемове залізо, і, як відомо, рослини містять різні речовини, що зменшують доступність заліза. З цієї причини часто доводиться, що вегетаріанські дієти не охоплюють рекомендований прийом заліза. Однак рослинна їжа має інші речовини, що збільшують споживання заліза. Високий рівень заліза в добре спланованих вегетаріанських дієтах у поєднанні з частим прийомом у їжу багатих на вітамін С фруктів та овочів, як видається, захищає від дефіциту заліза, що більш імовірно у людей, які дотримуються вельми обмежувальної дієти (веганські) 4 .

Споживання фолієвої кислоти у вегетаріанців вище, ніж у всеїдних. Однак ці високі рівні фолатів можуть маскувати мегалобластичну анемію та початковий дефіцит вітаміну В 12 .

Нестача цього вітаміну є одним із недоліків вегетаріанської дієти. Рослини не синтезують і не зберігають вітамін В 12, тоді як тварини його ковтають і синтезують у своєму кишечнику. Деякі рослинні продукти харчування були запропоновані як джерело кобаламіну (спіруліна, темпе та морські водорості), які, як було показано, містять лише неактивні аналоги 5. Тому у суворих вегетаріанців рівень вітаміну В у сироватці крові дуже низький, що означає необхідність вдаватися до добавок вітаміну В 12 або продуктів, збагачених цим вітаміном, щоб уникнути його дефіциту.

Кальцій і вітамін D

Молоко та молочні продукти вносять 80% кальцію в раціон. Споживання кальцію серед лактоовогетаріанців схоже на споживання всеїдних, тоді як споживання кальцію та вітаміну D помітно нижче у суворих вегетаріанців. Однак низьке споживання білка у вегетаріанців спричиняє нижчу екскрецію кальцію з сечею, тому потреби в кальції повинні бути меншими. Хоча дуже мало продуктів є настільки концентрованим джерелом цього мінералу, як молочні продукти, воно також досить широко розповсюджене серед рослинної їжі 1. Більшість кальцію в овочах з високим вмістом оксалатів, таких як шпинат, не є біодоступним. На противагу цьому, капуста, брокколі та ріпа забезпечують значну кількість доступного кальцію. Укріплені соєві напої також є багатим джерелом кальцію.

М'ясо та риба вносять у раціон приблизно 40-50% цинку, а молочні продукти та продукти з трави - трохи менше 20%. Здається, споживання цинку між вегетаріанцями та всеїдними є подібним, однак менша доступність рослинної їжі повинна призвести до зниження рівня у вегетаріанців 1 .

Враховуючи все вищевикладене, добре спланована вегетаріанська дієта повинна містити щонайменше ті продукти (щоденні порції), які зведені в таблицю 2. На малюнку 1 показано, як приклад, харчова піраміда для дотримання вегетаріанської дієти.

Рис. 1. Харчова піраміда вегетаріанського населення

Таблиця 2. Щоденний посібник для їжі для вегетаріанців

Вегетаріанські дієти в особливих фізіологічних умовах

Ризик виникнення харчових дефіцитів більший у періоди росту, тому необхідно забезпечити адекватне споживання всіх поживних речовин.

Вагітність та годування груддю

Лактоовегетаріанські дієти забезпечують достатньо поживних речовин під час вагітності та лактації; З іншого боку, коли дотримується сувора вегетаріанська дієта, її необхідно доповнювати або збагачувати дефіцитними поживними речовинами: залізом, вітаміном В 12, кальцієм і вітаміном D, і навіть збільшити загальне споживання енергії, щоб запобігти ризику "низького вага при народженні "при пологах. Немовлята суворих вегетаріанських мам також ризикують нестачею вітаміну В 12, оскільки вони мають менші запаси при народженні, а грудне молоко має низький рівень цього вітаміну. Дефіцит вітаміну D і кальцію у жінок, що годують вегетаріанцями, може призвести до демінералізації кісток. Отже, споживання всіх цих поживних речовин слід забезпечувати вагітним та годуючим жінкам-вегетаріанкам 6 .

Дитинство і дитинство

Розвиток лактоововегетаріанських дітей такий же, як і у всеїдних дітей, і жодних харчових дефіцитів не спостерігалося 7. Слід зазначити, що суворі вегетаріанські діти важать менше і нижчі за інших, і хоча вони досягають нормальної ваги та зросту приблизно в 10 років, бажано включати помірні кількості молочних продуктів у свій раціон.

Важливо, щоб суворі діти-вегетаріанці їли достатню кількість калорій, вітаміну D, кальцію, заліза та вітаміну B 12, щоб забезпечити оптимальний ріст та запобігти дефіциту харчових продуктів 7 .

Дефіцит поживних речовин, згаданий у попередньому розділі, особливо при жорстких дієтах, передбачає затримку періоду статевого дозрівання та навіть затримку приблизно на 6 місяців з настанням менархе. Однак схема харчування вегетаріанських підлітків близька до сучасних дієтичних рекомендацій завдяки високому споживанню фруктів та овочів цієї групи 7 .

Коли продукти тваринного походження не включаються в раціон людей похилого віку, необхідно уникати низького споживання поживних речовин, які були описані раніше. Таким чином, у деяких літніх вегетаріанців, крім граничного стану заліза та цинку, у деяких людей похилого віку було виявлено низький рівень вітаміну D. Правильний прийом вітаміну D особливо важливий для збереження здоров’я кісток у літніх жінок. Зміни всмоктування роблять дефіцит вітаміну В більш помітним у похилому віці, особливо у літніх вегетаріанців, тому необхідно звертати увагу на стан цього вітаміну в цих групах.

Дієтичний режим підлітків-вегетаріанців близький до сучасних дієтичних рекомендацій завдяки великому споживанню цією групою фруктів та овочів. Переваги вегетаріанської практики

Також можливо, що у вегетаріанців менший ризик розвитку діабету, головним чином через такі фактори, як: нижча маса тіла, нижчий рівень холестерину в сироватці крові, велике споживання складних вуглеводів і клітковини, а також менший рівень споживання жирів і білків тваринного походження.

З усіх цих причин навіть пропонуються і застосовуються вегетаріанські дієти для поліпшення прогнозу різних захворювань, таких як: ішемічна хвороба серця (регресія атеросклерозу) 13, діабет (зниження рівня глюкози та холестерину в сироватці крові) 14, хвороби нирок (зменшення уремічної токсичності в ниркова недостатність) 15, рак (останні дослідження вказують на ймовірність збільшення виживання в деяких випадках) 16 .

Всі ці дані, мабуть, свідчать про те, що вегетаріанська дієта впливає на певні фізіологічні процеси. Цей аспект пов’язаний з природою продуктів харчування, з яких складається ця система годівлі (багата клітковиною, мало насичених жирів і тваринного білка тощо), але також із наявністю антиоксидантів. Таким чином, у вегетаріанців рівень бета-каротину, вітаміну С та вітаміну Е, поживних речовин, які, здається, втручаються у профілактику захворювань, згаданих вище, 13-16 .

Щодо певних гормональних ефектів, стверджується, що соєвий білок, загальний інгредієнт цих дієт, захищає жінок-вегетаріанців від станів постменопаузи, таких як остеопороз 17. Переважання клітковини у цих дієтах також визначає горезвісне утворення вільних радикалів у калі, меншу концентрацію дезоксихолевої кислоти, більшу масу вологого стільця та більшу частоту дефекацій, що, сукупно, сприяє зниженню частоти раку товстої кишки спостерігається у вегетаріанського населення 16 .

Нарешті, важливо зазначити, що, хоча всі корисні для здоров’я та захисні ефекти від деяких захворювань, про які йдеться в цій роботі, відповідають останнім дослідженням, докази, що підтверджують ці результати з повною надійністю, все ще дуже обмежені, і їх слід приймати з обережністю. В даний час існує багато досліджень, які всебічно аналізують захисний та потенційно сприятливий ефект рослинної їжі (типовий для вегетаріанської дієти) щодо певних захворювань, включаючи ті, що обговорюються в цій роботі.