залізодефіцитною

Включено до банку запитань 25.05.2016 . Категорії: Гематологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

У пацієнтів з важкою залізодефіцитною анемією (Hb Оригінальним запитанням користувача було: "У пацієнтів з важкою залізодефіцитною анемією (Hb

Для відповіді на поставлене запитання було відібрано три рекомендації клінічної практики (CPG) (1-3) та два зведення доказів (4,5), на основі яких у пацієнта із залізодефіцитною анемією, яка все ще гемодинамічно стабільна, концентрація гемоглобіну (Hb) менше 7 г/дл виправдала б переливання крові.

Однак ми підкреслюємо, що пошук у базах даних досліджень Medline та Embase не виявив клінічних випробувань, в яких ефективність внутрішньовенного введення заліза порівнюється з переливанням крові у пацієнтів із цими рівнями Hb.

В GPC опубліковане у 2001 р. "Британським товариством гематології" (1), було встановлено, що щодо показань до переливання крові на основі дослідження концентрації Hb:

Переливання еритроцитів не буде показано, коли концентрація Hb, прогнозована або поточна, становить> 10 г/дл.

Переливання еритроцитів буде показано, коли концентрація Hb дорівнює (2), і опубліковано в 2012 році з метою надання клінічних рекомендацій щодо порогу концентрації Hb та інших клінічних змінних, що мотивують необхідність переливання крові у дорослих та дітей, гемодинамічно стабільних, використання обмежувальної стратегії переливання (що передбачає вказівку переливання з рівнем Hb від 7 до 8 г/дл) (настійна рекомендація [GRADE]; високоякісні докази). Автори посібника підкреслюють, що ця рекомендація базується на доказах того, що обмежувальне переливання є безпечним і пов'язане з меншим використанням похідних крові (порівняно з ліберальною стратегією, яка полягала б у переливанні крові на більш високих рівнях Hb).

Зі свого боку, GPC Британського товариства гастроентерології (3) щодо лікування залізодефіцитної анемії вказує, не вказуючи конкретного порогу концентрації Hb, що переливання крові повинно бути призначене для пацієнтів із симптоматичною анемією, незважаючи на залізо або терапію залізом. рівень анемії (ступінь рекомендації С) *.

Додано, що переливання крові має бути спрямоване на відновлення Hb до безпечного рівня, але не обов’язково до нормальних значень. Крім того, після переливання слід дотримуватися лікування залізом (перорально, за винятком непереносимості або неможливості використовувати пероральний шлях) для поповнення запасів.

короткий зміст доказів Dynamed (4) щодо лікування залізодефіцитної анемії також вважає показником переливання крові концентрацію Hb (5) у гемодинамічно стабільних пацієнтів без активної кровотечі:

При Hb 10 г/дл: переливання, як правило, не показано, за винятком виняткових обставин.

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 3 посилання
  6. Підсумок доказів: 2 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

Пов’язані запитання

  • Чи заважає споживання сої (фітинової кислоти) засвоєнню заліза у людей, у яких діагностована залізодефіцитна анемія? [05.09.2016]
  • При введенні внутрішньовенного заліза, розведеного в 100 мл SF, чи потрібно вводити фізіологічний розчин для промивання вени? [05.04.2016]
  • Яка ступінь взаємодії між ізофундином та упакованими еритроцитами? Чи є ізофундин настільки сумісним, як фізіологічний розчин? [20.01.2016]
  • Чи існують докази використання фуросеміду після переливання упакованих еритроцитів у пацієнтів старше 60 років і з певним ступенем серцевих захворювань? [22.09.2015]
  • Чи існують докази, що виправдовують введення фуросеміду після переливання упакованих еритроцитів? [18.12.2014]
  • Яка роль внутрішньовенного введення заліза та еритропоетину у лікуванні анемії під час вагітності? [26.05.2014]
  • Чи є докази того, чи повинні пацієнти, яким переливають упаковані еритроцити, голодувати під час переливання? [13.04.2007]
  • Час після переливання крові у пацієнтів з гострою або хронічною анемією. [03/11/2006]

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта