ниркова

Опис проекту

Важливість контролю рідини

Контроль надходження рідини дуже важливий для хворих на нирки, оскільки залежно від ступеня ниркової недостатності накопичення може мати серйозні наслідки. Тому рекомендована кількість рідини залежить від стадії захворювання, а також від причини, що його спричинила. Отже, прийом має бути адаптований до потреб кожного пацієнта, також враховуючи, чи підтримують вони діурез (сечу) чи його кількість чи ні.

Пацієнти в переддіаліз Вони повинні адаптувати кількість поглиненої рідини до стану гідратації та діурезу.

У випадку з пацієнтами в гемодіаліз або перитонеальний діаліз Саме нефролог визначає кількість рідини, яку ви можете вживати, беручи до уваги залишкову функцію нирок та призначення діалізу. Мета полягає в тому, щоб досягти належної сухої ваги без надмірного збільшення між одним сеансом діалізу та наступним.

Загалом, найкраще пити слабомінералізовану воду замість безалкогольних напоїв (через вміст фосфатів) або соків (не рекомендується через вміст калію та, у випадку діабетиків, також через більш високий глікемічний індекс).

Поради щодо контролю над тим, що я п’ю

У випадку пацієнтів на гемодіалізі та перитонеальному діалізі, які можуть вживати дуже мало рідини, контролювати їх споживання часто важко, особливо в жарку погоду, саме тоді спрага вражає найбільше.

Мейт Марін, психолог з фонду Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo, пропонує кілька порад щодо контролю над споживанням:

Коли справа стосується контролю над споживанням рідини у хворих на діаліз, слід враховувати кілька аспектів:

1. - Чому я п'ю? Зазвичай факт пиття пояснюється спрагою, однак це не завжди є основною причиною того, чому ми п'ємо, багато разів ми робимо це, оскільки діяльність, якою ми займаємось, призводить до цього (світські заходи, зустрічі з друзями тощо), або простота пиття в будь-який час доби.

2.- Як я п'ю? Якщо ми проаналізуємо, що п’є кожна людина, то, коли справа доходить до пиття, ми виявляємо дві закономірності: більш-менш звичну та стабільну, що визначається звичками, та нерегулярний та нестійкий спосіб пиття, який залежить від кількох факторів, про які ми прокоментуємо пізніше. Контроль того, що я п'ю, буде позначений можливістю регулювати обидва типи споживання, звичайний та надзвичайний. Останнє найважче контролювати у більшості пацієнтів.

3.- Як впливає на мене те, що я п’ю? Оскільки нирки не працюють, пацієнти на діалізі накопичують майже всю поглинуту рідину і усувають її лише під час лікування. Ось чому їм доводиться контролювати збільшення ваги між діалізами, накопичення рідини, що відбувається із випитим, плюс рідина, що надходить з їжею, менше втрачене (сеча, піт ...). Елементом, який додає найбільше, є, як правило, те, що випито, а тим, що найбільше віднімається, є те, що мочиться.
Жоден хворий на нирки на діалізі не п’є стільки, скільки хотів би. Навіть іноді, навіть якщо пацієнти не п’ють стільки, скільки хочуть, це не означає, що вони п’ють правильно. Перше, що нам потрібно зробити, щоб контролювати те, що ми п’ємо, - це знати свій спосіб пиття, знати, наскільки звичайним і надзвичайним є споживання в нашому випадку, щоб ми могли вибрати найбільш ефективні стратегії боротьби з цим.

Факторами, які найбільше впливають на споживання, є спосіб пиття, емоційна реакція та контроль стимуляції

Спосіб пиття

Ми повинні зупинитися, щоб подумати про те, як відбувається споживання, чи ми п’ємо з келиха, пляшки або безпосередньо з крана. Чи ми потягуємо, чи ковтаємо. Які соки ми п'ємо? Солодкі або газовані напої негайно зменшують спрагу, але незабаром після цього посилюють. Спостереження за способом пиття дозволяє нам краще оцінити загальну кількість випитого. Нерідкі випадки, коли багато пацієнтів не знають, скільки випили, або чують, як кількість, яку, за їхніми словами, випивають, не відповідає фактичному споживанню. Для цього вам також потрібно враховувати дієту, оскільки з їжею ви також можете вживати велику кількість рідини.

Стратегії менше пити, змінюючи спосіб пиття

  • Не пийте прямо з крана
  • Завжди пийте по склянці
  • Виберіть менший розмір склянки
  • Подавати у склянці та вийняти глечик або пляшку
  • Якщо ми п'ємо з пляшки, вибирайте її маленькою і не наповнюйте
  • Не зловживайте льодом або дуже холодними напоями
  • Пийте повільно
  • Замініть деякі напої іншими продуктами. Наприклад, замість кави опівночі яблуко
  • Зменште кількість можливостей, щоб зберегти "примхи", які нам найбільше подобаються. Наприклад, скористайтеся водою в їжі, щоб прийняти ліки і таким чином мати можливість пити каву після їжі, яка нам так подобається

Емоційна реакція

Коли нас щось емоційно засмучує, нам важче контролювати те, що ми п’ємо. Нудьга - одна з емоційних реакцій, яка найбільше впливає на переїдання. Це пояснюється тим, що це відчуття, яке виникає під час бездіяльності і частіше зустрічається вдома, де ймовірність пиття дуже велика. Здійснення певної діяльності, зайнятість, перебування поза домом зменшує здатність відстежувати тілесні сигнали, включаючи спрагу, а отже, дуже допомагає нам контролювати кількість напою, який ми п’ємо. Діяльність надає перевагу контролю, оскільки крім зменшення сприйняття відчуттів, що з’являються у роті (спрага, сухість ...), вона зменшує можливість постійно думати про це і, отже, допомагає менше пити. Також часто, особливо у тих, хто має проблеми з контролем, думки чи відчуття, пов’язані з вживанням алкоголю, у свою чергу провокують емоційні зміни, стаючи своєрідною спіраллю. У разі емоційних порушень. Ідеальним є наявність професіонала психології, який навчить нас стратегіям самоконтролю.

Стратегії самоконтролю пити менше

Перш ніж розглядати найбільш ефективні ресурси самоконтролю, ми повинні обговорити, що таке поведінка. Поведінка - це: що думається, що відчувається і що робиться в тій чи іншій ситуації. Кожен з них впливає на іншого і навпаки.

Стратегії самоконтролю спрямовані на кожен із типів реакції: я думаю, я відчуваю, я це роблю. Найбільш актуальними є ті, що спрямовані на управління думкою. Ми розуміємо під думкою "те, що я кажу собі", ця думка є головною, що відповідає за емоційну зміну, нею я заохочую або знеохочую себе, я відчуваю себе здатним чи нездатним ...

Виявлення негативних думок, пов’язаних з відсутністю контролю:

  • Я не можу втриматися, мені потрібно випити
  • Не варто
  • Це лише трохи води
  • Якщо я навіть не зможу пити
  • Я не так багато п'ю
  • Потрібно прийняти таблетки

І замінюйте інших, які віддають перевагу або допомагають контролювати

  • Я можу тримати без проблем
  • Якщо я тримаюся, то почуватимусь краще
  • Хоча, здається, води мало додається

Розслаблення та дихання - також хороші стратегії, коли боротьба зі спрагою викликає тривогу або неспокій. Чудовий засіб для зменшення тривоги - це фізичні вправи, які також передбачають активність, можливість виходу з дому та поліпшення загального стану та настрою.

Відсутність контролю стимулюють

Здатність впоратись із подразниками, присутніми в ситуації, називається стимулюючим контролем. А відсутність контролю визначається як складність контролювати щось у їх присутності, у цьому випадку я п’ю, тому що бачу напій. Наявність напою збільшує природну схильність до пиття, те саме відбувається з їжею. Рідко залишають рідину в пляшці або склянці, коли вони знаходяться попереду. З цієї причини, якщо я піду дивитись телевізор із пляшкою води, я, швидше за все, вип'ю її, якщо піднесу глечик до столу, вип'ю більше, ніж якби я просто поставив склянку, якщо носив пляшку в мішок, нехай офіціант наповнить мій келих, не помічаючи ...

Ми також повинні враховувати, де ми п’ємо. Чим більше сайтів та заходів, пов’язаних із поведінкою вживання алкоголю, тим більше з’являється думок, пов’язаних з цією темою, що збільшує труднощі в роботі з нею. Пити тільки на кухні не те саме, що пити де завгодно в будинку. Випити на вулиці - це не те саме, що робити це самостійно вдома. Пити, коли я займаюся, не те саме, що робити самотужки, коли нічого не роблю.

Стратегії підвищення контролю стимуляції

Для посилення контролю стимулюють ресурси, які можна використовувати, спрямовані на уникнення або зменшення можливості пити в будь-який час або зменшення захоплення присутністю рідини, як це відбувається в соціальних ситуаціях:

  • Не приносьте напою, коли ми кудись їдемо, коли ходимо дивитись телевізор, коли лягаємо спати
  • Затримка при замовленні напою, а не замовлення перших
  • Не завжди просите інших запитати
  • Уникайте наповнення склянки чи склянки або затримки її
  • Замовляйте невеликі напої або діліться ними
  • Звикніть залишати щось у склянці

Також добре навчитися правильно диференціювати почуття спраги, адже це дозволяє вибирати, коли пити. Якщо ми також маємо можливість правильно його закінчити, ми можемо вирішити не тільки коли, але і скільки пити.
У роті відчувається більше відчуттів, ніж спрага, ми можемо відчувати сухість або пастозність. Пити досить легко, коли відчуваєш будь-який з них, але єдиним, що насправді зменшує протягом розумного часу, є спрага.

Масштаб для зменшення спраги:

Спрага Помірний > я можу зачекати
Інтенсивна спрага > Мені потрібно випити
Дуже інтенсивна спрага > Якщо я вип’ю, я вийду з-під контролю

Зменште відчуття і дайте час: наприклад, прополощіть рот, смоктайте лід і викиньте його пізніше
Зачекайте кілька хвилин (Дайте час)
Пийте, якщо мені це дійсно потрібно