Він радить керівнику центру штучного запліднення: «Те, що ми робимо, насправді абсолютно неприродне. Ми втручаємося в основну фізіологію розмноження людини. Ми змушуємо яєчники дозрівати в них більшою кількістю яйцеклітин, ми ризикуємо багатоплідною вагітністю, оскільки вводимо два ембріони ", - зізнається MUDr. Jitka Řezáčová, керівник IVF ÚPMD Podolí.
Ви нітрохи не відчуваєте себе матір’ю дітей, яких ви народили?
Я не почуваюся їхньою матір’ю, але це правда, що я живу своєю роботою, вирішую проблеми своїх пацієнтів і забираю їх додому. Деякі випадки вимагають довгого роздумів ... Батьки приходять до нас зі своїми дітьми, я дуже їм задоволений, вони, як правило, такі приємні, життєво важливі.
Однак смирення тут дуже важливе. Те, що ми робимо, насправді абсолютно неприродне. Ми втручаємося в основну фізіологію розмноження людини. Ми змушуємо яєчники дозрівати в них більше яйцеклітин, ми ризикуємо багатоплідною вагітністю, оскільки вводимо два зародки в матку, щоб збільшити шанс жінки на зачаття. Це не природно.
У будь-якому випадку ви насправді значною мірою впливаєте на майбутні покоління.
Певною мірою так. Багато пар сьогодні не змогли б мати власних дітей без медичної допомоги. Це особливо актуально, коли проблема пов’язана з чоловіком. У чоловіків часто порушується розвиток сперми. В даний час ми можемо отримати сперму з яєчок та придатків яєчка, а потім ввести окрему сперму в яйцеклітину жінки (це називається інтроцитоплазматичною ін’єкцією сперми, ICSI). Отже, чоловіки, які в іншому випадку були б безплідними, можуть мати генетично власну дитину. Однак поки невідомо, чи буде ця популяція фертильна сама по собі, оскільки найстаршій дитині, народженій після ІКСІ, лише тринадцять років.
Що є найбільшою проблемою при лікуванні безпліддя?
Жіноча психіка. Деякі пацієнти спочатку перелякані і невпевнені в собі. Тут грають роль перше враження та здатність лікаря переконати жінку, що він може їй допомогти, і заспокоїти. Зі свого боку, для цього потрібні досвід, співпереживання та вміння дозволяти батькам говорити. Навпаки, ми також задаємо питання, часто дуже інтимного характеру. Тому довіра є ключовою.
Отже, ви якийсь психолог.
Швидше, це досвід - дати жінці простір для розмов. Наша безпека також передається пацієнту. Це деколи є складним завданням для деяких молодих, вдумливих колег, оскільки у них у голові з’являються думки, де можна поховати собаку, і вони висловлюють свою стурбованість з приводу того, що не так.
Висновки можна зробити лише після ретельного обстеження. В ідеалі, у кожному центрі репродуктивної медицини повинен бути психолог, який би слухав пару і мав більше часу, більше обговорював все зі своїми партнерами. У нас є контакти з психологами, тому ми можемо рекомендувати конкретних фахівців. Ідеальним варіантом є також індивідуальний догляд протягом усього періоду лікування, але це дуже вимогливо в організаційному відношенні, лікарі чергують протягом місяців, коли відбувається лікування.
У нашій країні існує можливість мати генетично власну дитину в матці сурогатної матері?
Сурогатна мати, яка є вирішенням ситуації, коли жінці від народження не вистачає матки або вона хворіє, а вагітність загрожує її життю, словацьке законодавство, на жаль, не дозволяє.
І що ще, коли яєчники не працюють, а матка здорова?
Неможливість мати генетично власну дитину виникає у жінки, у якої яєчники не працюють. Мова йде про недостатність яєчників. Тут в гру вступає донор яйцеклітини. Донором може бути здорова жінка віком до 35 років, яка пройшла всі необхідні генетичні тести, тести на захворювання, що передаються статевим шляхом, і ідеально підходить, якщо вона вже має власних дітей. Вона проходить гормональну підготовку, ми беремо її яйцеклітини, які запліднюємо спермою партнера реципієнта. Потім ембріони вставляються в матку реципієнта. Цьому передує гормональна підготовка слизової оболонки матки до вкладання ембріонів (лікування естрогеном та гестагеном).
Іноді батьки не реагують на успішне зачаття, як це не парадоксально, але негативно?
Після тривалого спільного проживання без дітей реакція чоловіків на вагітність подвійна. Вони або дуже щасливі, підтримують жінку, і сім’єю вони об’єднані. Або буде "проблема зловмисника". Навіть якщо дитина бажає, це раптом шок, відносини руйнуються. Це іноді трапляється до того, як жінка завагітніє, переважає егоїзм, небажання відмовлятися від занепалих, не порушених відносин. Це трапляється як під час спонтанного зачаття, так і після допоміжної репродукції. Найбільший стрес-тест для стосунків батьків - це дитина з вродженим дефектом. У виняткових випадках трапляється так, що партнери розпадаються після успішного запліднення, і жінка просить перервати вагітність.
Як ви вважаєте, якою групою жінок є "зникаючий вид"?
Навіть у топ-менеджера, успішної, ефективної, зайнятої або багатої жінки є підсвідоме бажання дитини, яке рано чи пізно (частіше) проявиться. Ці жінки звикли до розкладу, у них все в порядку, в якийсь момент вони вирішують "тепер дитина", і це просто не працює так. Вони до цього не звикли, більше того, на них тисне час і психіка. Крім того, вони знають, що не можуть (або не хочуть) відпочивати на роботі. У дверях уже кажуть "ти все одно мені не допоможеш, бо я знаю, що це не спрацює". Там я зазвичай знаю, як буде розвиватися наше інтерв’ю. Коли я кажу жінці, щоб вона іноді приходила, вона відповідала: "Я не можу, у мене зустріч, акція ..." Нотаток повно ...
Також читайте:
Чче, але він хоче дитину
Але він хоче дитину. Потім він починає видаляти, що не є абсолютно необхідним. Ми намагаємось з нею зустрітися, але, звичайно, це також залежить від її гормонального циклу. Ми можемо допомогти, але вона також повинна поважати своє тіло, обстежуватися, коригувати свій режим тощо.
Чи згодні ви з тим, що коли люди перестають шукати дитину, вони раптом досягають успіху?
Безумовно. Гарне слово не є всесильним для лікування психіки безплідних жінок. Коли у жінки в сім'ї виникає інша, більша проблема (шок, смерть тощо), проблема "дитини" розблоковується. Буває також так, що після усиновлення дитини жінка несподівано завагітніє. Або коли перша дитина зачата за допомогою допоміжного розмноження, друга дитина може зачати абсолютно нормальним природним шляхом.
Можливо, коли двоє людей роками живуть разом статевим життям і все одно зазнають невдачі, в підсвідомості жінки або навіть на гормональному рівні є інформація: "з цим партнером це, мабуть, не спрацює" і підсвідомо блокує заб
Можливо, це так, але з нашої точки зору це прояв близькості. Жінка може виробляти антитіла проти сперми свого партнера, що важко піддається лікуванню. Ідеально протягом певного часу вступати в статевий акт лише з презервативом. Потім настає лікування.
Я весь час дивуюсь, чи ти все ще трохи мати цих дітей ... Що привело тебе до цієї професії?
Я вступив до гінеколого-акушерського відділення, бо думав, що особисто у мене будуть проблеми із зачаттям. Я сказав собі "ніхто мені не допоможе, я повинен допомогти собі". Потім, досліджуючи родючість пар, було цікаво спостерігати чоловічі сперміограми - я виявив, що причина безпліддя часто на чоловічій стороні, і це стало для мене новим викликом. Тому я здав сертифікат сексології.
На вашому місці, якби я тоді побачив цих дітей, я б потер руки і сказав: "Моя робота" - "Моя дитина" - "Я взяв сперму"
Сперму відбирає ембріолог ...
Тож навіть ваша спільна дитина ...
Задоволення, яке ви тоді бачите, - це дуже потужний двигун. Для порівняння - візьмемо, наприклад, лікаря-інтерніста: він виконує важку роботу, зцілює людей десятиліттями ... порівняно з ним, я дійсно бачу ефект від лікування.
Це дуже творча робота. Така гра для богів ...
Гра богів - ні, це точно не так ... Я дуже скромний. Іноді це психологічний тягар, коли ти задаєшся питанням, чи все-таки нам допомагати, чи природа мудро заважає зачати ... Ніхто з нас не грає в богів. Лікар повинен залишатися лікарем і не повинен перевищувати певних меж. Лікування так, коли є проблема, але не грати Бога, це про щось інше.
Я не так це буквально мав на увазі. Безумовно, дивно бути настільки близьким до таємниці зачаття.
Так. Все-таки я просто лікар, а безпліддя - це хвороба. Ми намагаємось його видалити, вирішити. Лише незначний відсоток людей страждає від невиліковного безпліддя. Це в основному вроджена проблема.
Що ви рекомендуєте для безпроблемного зачаття?
Ідеально для зачаття - коли жінка має нормальну вагу, не надто худорлява або сильна, має нормальний спосіб життя, не є найкращим спортсменом, не має стресів, має партнера, з яким вона хоче завести дитину, і перебуває в позитивному настрої, не можна боятися заздалегідь, що це не складеться добре. Все це збільшує шанс нормального зачаття. Здорові оптимісти значно полегшують життя. Вони знають, як знайти у всьому щось позитивне, і це рухає їх далі. Важливо також мати можливість вимкнутись, відірватися від робочих турбот і ретельно відпочити, особливо якщо робота одночасно не є вашим хобі.
Якщо ви хочете народити дитину, вірте, що все складеться добре. Коли це довго не працює, більшість партнерів впадають у млявість, безпорадність.
Для дитини ключовим є емоційний зв’язок, який починається на початку вагітності, і дитина також відчуває це на гормональному рівні. Це також має місце у жінки, яка виношує генетично абсолютно чужу дитину ... Ця прихильність і згодом грудне вигодовування дуже важливі.
(Перша дитина в пробірці - Луїза Браун, якій 30 років і вже має власну дитину.)