(Розширення, стравохід)


Визначення

Стравохід - це м’язова трубка, яка переносить їжу та рідину з рота в шлунок. Якщо стравохід занадто вузький, можуть виникнути труднощі з ковтанням.

york

Під час розширення стравоходу лікар розміщує трубчастий пристрій усередині стравоходу, щоб розширити вузьку частину. Ця процедура полегшує ковтання та дозволяє повноцінно харчуватися.

Причини

Розширення стравоходу проводиться для лікування вузької частини стравоходу, що називається стриктурою. Це відбувається, коли відбувається накопичення рубцевої тканини, що може бути наслідком таких станів, як:

Розширення стравоходу розширює стравохід. Деяким пацієнтам може знадобитися повторити процедуру протягом року.

Ускладнення рідкісні, але жодна процедура не є абсолютно безризиковою. Якщо ви плануєте розширити стравохід, ваш лікар перегляне список можливих ускладнень, який може включати:

  • Сильна кровотеча (включаючи відкашлювання крові або криваву блювоту)
  • Погана реакція на анестезію або заспокійливі засоби
  • Біль у грудях
  • Задишка
  • Інфекції
  • Набряк і біль у горлі
  • Нудота і блювота
  • Широка набряклість в середині грудної клітки
  • Розрив або перфорація слизової оболонки стравоходу (може призвести до кровотечі та необхідності подальшої операції)

Деякі фактори, які можуть збільшити ризик ускладнень, включають:

  • Ожиріння
  • Куріння
  • Діабет
  • Проблеми з серцем або легенями

Поговоріть зі своїм лікарем про ці ризики перед процедурою.

Очікуйте

Перед процедурою

Під час підготовки до процедури:

  • Попросіть когось перевезти вас з дому до лікарні та назад. Також попросіть когось допомогти вам вдома.
  • За призначенням лікаря, уникайте їжі та пиття за шість годин до процедури.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо:

  • Алергія
  • Якщо вам потрібно приймати антибіотики перед процедурою
  • Ліки, рослинні засоби та харчові добавки, які ви приймаєте. Вас можуть попросити припинити прийом деяких ліків за тиждень до процедури, наприклад:
    • Аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати (MANE) (наприклад, ібупрофен, напроксен)
    • Ліки для розрідження крові, такі як варфарин (кумадін)
    • Антиагрегантні ліки, такі як клопідогрель (Плавікс)

Знеболення

У деяких випадках застосовується загальний наркоз. Це заблокує біль і не дасть вам спати під час процедури. Місцевий анестетик також може бути використаний для оніміння стравоходу, а для його розслаблення - седатив.

Опис процедури

Розширення стравоходу зазвичай робиться спільно з ендоскопією. Під час ендоскопії лікар вводить тонку, гнучку трубку через рот у стравохід. Ця трубка має невелике світло і камеру. Це дозволяє лікарю переглядати стравохід на моніторі.

Також може бути використана техніка візуалізації, яка називається флюороскопією, особливо коли дилататор на місці. Під час флюороскопії рентгенівські зображення стравоходу направляються на монітор для перегляду.

Оглянувши стеноз, лікар вирішить, який дилататор використовувати для його розширення. Ці трубчасті пристрої доступні у різних формах та стилях. Залежно від тяжкості стенозу лікар може вибрати пластичний дилататор або балонний дилататор.

У випадку з пластиковим розширювачем лікар за допомогою інструменту помістить дріт у стравохід. Це дозволить лікареві встановити розширювач на належне місце. Потім він виймає інструмент і вставляє конічний розширювач через рот і горло в місце стенозу. Залежно від стану, лікарю може знадобитися виконати цей процес кілька разів за допомогою більш широких розширювачів.

Якщо використовується балонний пристрій, він також вставляється за допомогою інструменту. Після того, як розширювач потрапив у правильне положення, лікар надуває балон до заданого розміру, щоб розширити стеноз.

Відразу після процедури

Скільки це триватиме?

Близько 15 хвилин.

Скільки буде боляче?

У більшості випадків під час процедури не виникає болю або дискомфорту. У наступні дні у вас буде боліти горло.

Догляд після процедури

У центрі догляду

Вас спостерігатимуть у кімнаті для відновлення. Персонал лікарні перевірить вас, щоб переконатися, що ваш глотковий рефлекс працює нормально. Глоточний рефлекс - це природна реакція організму, коли щось надто велике потрапляє в задню частину горла. Це спосіб уникнути задухи в організмі.

Вдома

Щоб забезпечити сприятливе одужання, повернувшись додому, зробіть наступне:

  • Вживайте особливих запобіжних заходів протягом перших 24 годин:
    • Відпочинь, як тільки повернешся додому.
    • Повільно відновіть звичне харчування. Почніть з рідини, а потім їжте м’яку їжу, яка не дуже гаряча.
    • Не вживайте алкоголь.
    • Не керуйте машинами та не працюйте з ними. Ви зможете відновити звичну діяльність наступного дня.
  • Якщо у вас діагностовано ГЕРХ, приймайте антацидні препарати за призначенням лікаря.
  • Обов’язково дотримуйтесь вказівок лікаря.

Повернувшись додому, зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

  • Ознаки інфекції, включаючи лихоманку та озноб
  • Кашель або блювота кров’ю (Ви можете відкашляти трохи крові відразу після процедури.)
  • Біль у стравоході
  • Труднощі з ковтанням або диханням
  • Нудота або блювота
  • Біль у грудях

В екстреному випадку, зателефонувати в службу екстреної допомоги.

Ресурси:

Американська гастроентерологічна асоціація

Американське товариство шлунково-кишкової ендоскопії