Часті запитання

Відповіді на найпоширеніші питання про артрит.

серцевої недостатності

Досі не має страховки?

Знайдіть охоплення здоров’ям.

Боріться з болем

Контролюйте біль, замість того, щоб контролювати вас.

Іспанська література

Прочитайте наші брошури про конкретні захворювання та інші теми, які будуть вам дуже корисні.

Серце та ревматоїдний артрит

Докази вказують на прямий зв’язок між ревматоїдним артритом та серцевими захворюваннями

Відомо, що запалення сприяє погіршенню стану судин, а також є одним із факторів ризику серцевих захворювань. Як правило, пацієнти з ревматоїдним артритом (РА) виявляють вищий рівень запалення в організмі, вражаючи інші органи та тканини, крім суглобів. Насправді, у осіб з РА ризик серцевих захворювань та розвитку серцевої недостатності (особливо якщо ревматоїдний фактор або тест на ВЧ позитивний) є більш ніж удвічі більший, ніж у решти населення, згідно з опублікованим дослідженням клініки Мейо в American Heart Journal. у 2013 році.

Як РА впливає на серце?

Запалення, пов’язане з РА, призводить до звуження кровоносних судин, що призводить до утворення зубного нальоту - твердої речовини, що складається з холестерину, кальцію та інших речовин, що потрапили в пастку, які можуть блокувати артерії та перекривати кровотік. Частини цього нальоту можуть відірватися і потекти з кров’ю, де вони можуть закупорити менші судини та спричинити інфаркт або інсульт.

Серця людей, хворих на РА, також можуть запалитися, що може сприяти підвищеному ризику серцевої недостатності. Часто звичайні попереджувальні ознаки серцевої недостатності можуть залишатися непоміченими: набряк литок можна прийняти за набряк гомілковостопного суглоба, задишку можна не помітити, оскільки люди з РА, як правило, вправляються менше, ніж інші, і втома також часто зустрічається у них.

Запалення мембрани, яка оточує серце, відоме як перикард, також частіше зустрічається у хворих на РА. Це викликає сильний, різкий біль у грудях. Крім того, люди з РА мають підвищений ризик розвитку розладу серцевого ритму, який називається фібриляцією передсердь, що пов’язано з підвищеним ризиком серцевої недостатності, інсульту та смерті. Тому боротьба із запаленням необхідна цим пацієнтам не тільки для захисту суглобів, але і серця.

Ризик серцевого нападу зростає відразу після постановки діагнозу РА

Пацієнти з діагнозом РА можуть мати проблеми протягом першого року, згідно з дослідженням 2010 року, опублікованим Journal of Internal Medicine. Серед людей з РА ризик серцевого нападу зростає на 60% через один-чотири роки після діагностики РА. Ризик інших форм ішемічної хвороби серця, таких як стенокардія та інфаркт, одночасно зростає на 50%. Хоча не всі фактори, що сприяють, добре зрозумілі, очевидно, що ранній контроль РА та вирішення всіх факторів ризику серцево-судинних захворювань, виявлених під час діагностики, є життєво важливим для запобігання подальшим серцево-судинним ураженням.

Визначення ризику серцево-судинних захворювань

Діагностуючи РА, ваш лікар розгляне фактори, що схильні до серцевих захворювань, такі як високий рівень холестерину, маса тіла та кров’яний тиск, а також вашу сімейну історію серцево-судинних проблем. Лікар може також виміряти кількість жиру в черевній порожнині, що безпосередньо пов’язано з цими станами, ніж жир в інших частинах тіла.

Загалом, чим важче РА, тим більший ризик розвитку серцевих захворювань, таких як інфаркт, інсульт та серцева недостатність. Деякі ліки, що використовуються для лікування РА, також можуть сприяти цим розладам, такі як НПЗЗ та кортикостероїди, і їх слід застосовувати з обережністю, якщо у вас є інші фактори ризику для цих типів захворювань.

Також жінки з РА, які переживають менопаузу до 45 років, збільшують ризик серцево-судинних захворювань. Це пов’язано з тим, що після клімактеричного періоду організм виробляє менше гормону естрогену, який має захисну дію від серцевих захворювань.

Однак оцінка ризику серцево-судинних захворювань у хворих на РА може бути складною. Наприклад, сильне запалення іноді призводить до зниження рівня холестерину, тому лікар може думати, що людина з РА не має великого ризику цих розладів, якщо тести на холестерин низькі. Те саме стосується ваги, високе запалення пов’язане зі зниженням ваги, тому знову ж таки лікар може вважати, що у пацієнта з РА ризик серця нижчий.

Вчені присвячені визначенню більш конкретних імунологічних показників, таких як підвищена концентрація певних цитозинів (прозапальних молекул, що генеруються імунною системою), які пов’язані з розвитком серцевих захворювань у пацієнтів з РА.

Як можна захистити серце?

Активний спосіб життя, збалансоване харчування та тримання запалення в організмі під контролем можуть зменшити ризик розвитку серцево-судинних проблем. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти. Дізнайтеся, які програми у вашому районі можуть допомогти вам бути фізично активними. Можливо, ви захочете проконсультуватися з експертом з питань харчування.