Насправді кісти підшлункової залози, особливо у людей старше 50 років, є все більш поширеною знахідкою. «Ми живемо в епоху, коли практично кожен, хто скаржиться на біль у животі, проходить КТ. Наші сканери просто покращуються та визначають все менші та менші речі », - каже доктор В. Раман Мутузамі, директор ендоскопії в UCLA Health і професор клінічної медицини в Медичній школі Девіда Геффена при UCLA. “Також ми знаємо, що кісти в підшлунковій залозі збільшуються з віком. Деякі дослідження показують, що до 50 років у кожного із 40 людей є кіста в підшлунковій залозі. До 70 років цей показник збільшується до кожного четвертого ".

підшлункової

Те, що кісти в підшлунковій залозі досить поширені, не означає, що вони не викликають занепокоєння. Muthusamy відповідає на ваші найактуальніші запитання про кісти підшлункової залози та що вони означають з точки зору ризику майбутнього раку підшлункової залози.

Що таке кіста підшлункової залози?

Як і кіста в будь-якій іншій частині тіла, кіста в підшлунковій залозі - це структури, наповнені рідиною або слизом. Хоча деякі люди схильні до виникнення кісти підшлункової залози через свою генетику, більшість кіст з’являються через запалення підшлункової залози (також зване панкреатитом). У більшості випадків ці кісти доброякісні.

Як зазвичай визначають кісти в підшлунковій залозі?

Більшість кіст виявляються, коли пацієнти мають КТ або МРТ з іншої причини. Інші виявляються, коли пацієнти скаржаться на біль у животі, нудоту, незрозумілу втрату ваги або інші шлунково-кишкові симптоми.

Як лікарі відрізняють небезпечну від нешкідливої ​​кісти?

Це не завжди цілком зрозуміло, але є кілька характерних факторів:

  • Розмір. Кісти більше 3 см, як правило, більш агресивні.
  • Тверді елементи. Кісти, які мають грудку, вузлик або масу, швидше за все становлять проблему.
  • Рідина. Розширення магістральної протоки підшлункової залози в певному діапазоні, куди викидається панкреатичний сік, також може передбачити більш серйозну ситуацію.

Проблема в тому, що всі ці речі також можуть бути спричинені панкреатитом. Можуть з’являтися навіть вогнищеві маси (маса або ураження на обмеженій ділянці органу) з хронічним панкреатитом. Отже, потенційно передозлоякісні кісти та доброякісні запальні кісти можуть мати подібні характеристики.

Оскільки є схожість між можливо раковою та нераковою кістами, якими інструментами можуть користуватися гастроентерологи, щоб визначити, чи може кіста перерости в рак?

Ми можемо виконати ендоскопічне ультразвукове дослідження, в яке ми вставляємо гнучкий гастроскоп через рот у шлунок, щоб добре бачити задню стінку шлунка. Ми можемо взяти зразки підшлункового соку та проаналізувати їх на біохімічні маркери, такі як CA 19-9 або канцероембріональний антиген (CEA), які передбачають рак. У нас також є кілька нових методів, які дозволяють проводити голкові біопсії стінки кісти для кращого дослідження.

Як результати цих тестів впливають на допомогу, яку отримують ці пацієнти?

Якщо кіста важка, нинішні настанови вимагають проведення найсучасніших тестів візуалізації протягом п’яти років. Якщо ми зможемо довести, що кіста є доброякісною, ми можемо надати пацієнтові певного спокою та уникнути витрат на додаткові візуалізаційні тести, які можуть становити від 15000 до 25000 доларів протягом п’яти років. Тому наша мета - запропонувати душевний спокій людям, які насправді мають доброякісну кісту, та швидко виявити тих, у кого є потенційно агресивні кісти, перш ніж вони розповсюдяться.

Що ви рекомендуєте пацієнтам, у яких діагностували кісту підшлункової залози?

Спочатку зробіть глибокий вдих. Люди, як правило, думають найгірше, коли чують про підшлункову залозу. Істина полягає в тому, що кісти підшлункової залози є дуже поширеною знахідкою, і більшість з них не перетворюються на рак підшлункової залози.

Як лікується кіста підшлункової залози?

У більшості випадків кісти підшлункової залози вимагають лише постійного спостереження та додаткових зображень. Ці кісти часто повільно ростуть, тому ми зазвичай можемо помітити зміни та видалити їх до того, як вони стануть раковими. У деяких випадках ми можемо виявити ознаки, що вказують на небезпеку, і рекомендуємо хірургічне видалення. Хороша новина полягає в тому, що результат у цих пацієнтів помітно кращий, ніж у пацієнтів із солідними пухлинами підшлункової залози, і ми зазвичай можемо видалити кісти за допомогою малоінвазивного методу.

Muthusamy радить звернутися до лікаря, якщо у вас болі в животі, нудота, блювота, втрата ваги або цукровий діабет, що не може бути поясненим нещодавно. Крім того, якщо КТ виявляє порушення в роботі підшлункової залози, зверніться до лікаря для проведення діагностичних досліджень, щоб більш детально оцінити випадок.