пробіотики можуть

За даними Національного центру комплексного та інтеграційного здоров’я (NCCIH), що належить Національному інституту охорони здоров’я (NIH) Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб США (Кабінет уряду США, який займається питаннями охорони здоров’я та соціальних послуг), пробіотики - це живі мікроорганізми, однакові або подібні до тих, що містяться в природі в організмі людини. Крім того, за даними ФАО (Продовольчої та сільськогосподарської організації ООН), благотворний вплив на здоров'я людини та харчування продуктів із додаванням живих мікроорганізмів (так званих пробіотиків) дедалі більше визнають медичні працівники. Ми повинні це знати існують різні типи бактерій, і кожна з них має різну функціональність. Тому не всі пробіотичні штами будуть робити те саме. Крім того, деякі з них мають більш значний обсяг наукових досліджень, щоб підтримати їх, тоді як інші все ще працюють. У цій статті ми поговоримо трохи про все це і про те, які з них підходять для захворювань, які спричиняють травні стани, такі як пошкодження ворсинок кишечника при целіакії.

Зверніть увагу, що це запис, який займає багато часу для дослідження та порівняння інформації, в якій ви знайдете багато посилань. Я розділив статтю на різні частини, щоб ті з вас, хто не хоче читати її повністю, могли перейти безпосередньо до того, що вас найбільше цікавить.

Що таке пробіотики?

Як ми вже говорили, це живі мікроорганізми, які вже є в нашому організмі природним чином або дуже схожі. Насправді, каже Даніель Рамон, генеральний директор Biópolis, 1 кг. 70 кг людини. вага - це мікроорганізми у вашому травному тракті. Більше того: за даними NCCIH, ми маємо в 10 разів більше бактерій, ніж клітин. Ці бактерії, які ми маємо в своєму організмі, допомагають нам, серед іншого, правильно засвоюватися. Пробіотикам приписують корисні властивості для здоров’я, вони продаються у форматах молочних продуктів, харчових добавок і навіть як такі продукти, які не вживаються всередину, наприклад, креми.

Для чого призначені пробіотики?

Більшість наукових досліджень, розроблених щодо пробіотиків, проводяться у напрямку запобігання чи лікування невеликого числа проблем зі здоров'ям, таких як:

  • Проблеми з травленням, особливо діарея, пов’язана з інфекціями або прийомом антибіотиків.
  • Алергічні проблеми, такі як атопічний дерматит.
  • Патології зубів та порожнини рота.
  • Кольки у немовлят.
  • Захворювання печінки.
  • Профілактика некротичного ентероколіту, захворювання, що з’являється у новонароджених, особливо у недоношених або недостатньої ваги, і яке впливає на травну систему.

Враховуючи зростаючий інтерес до різних видів пробіотиків, ФАО опублікувала експертну консультацію щодо оцінки корисних та харчових властивостей пробіотиків у продуктах харчування, в якій вона робить висновок:

  1. Існує достатня кількість наукових доказів того, що споживання пробіотиків може отримати користь для здоров’я. Однак, як ми вже говорили, одних свідчень більше, ніж інших. Побачимо пізніше.
  2. Деякі штами пробіотиків безпечні для споживання людиною. Щоб екстраполювати цю характеристику на інші штами, їх слід належним чином вивчити.
  3. Користь пробіотиків для здоров’я включає ті, що борються з шлунково-кишковими інфекціями, певними кишковими розладами, алергією та урогенітальними інфекціями.
  4. Уже є дані, які вказують на те, що здорові люди можуть споживати пробіотики як засіб профілактики певних захворювань.
  5. До того часу (2001 р.) На міжнародному рівні не було встановлено норм про пробіотики, хоча це було в деяких країнах.

Крім того, Іспанське товариство пробіотиків та пребіотиків (SEPYP) опублікувало у 2009 році консенсусний документ щодо пробіотиків, з якого я витягую наступне:

Які наукові дані існують про пробіотики?

Коли ми говоримо, що деякі речі чи інші корисні чи шкідливі для здоров’я, важливо мати достатньо вагомі наукові докази висувати такі вимоги. Проблема полягає в тому, що бувають випадки, коли такі дослідження недоступні за широтою та довжиною (у часі), які були б ідеальними. Безумовно деякі перші дослідження дають надію та підказки, Але правда полягає в тому, що щодо пробіотиків є ще довгий шлях. Точно, сервіс Вибір національної служби охорони здоров’я, найбільший портал охорони здоров'я у Великобританії, опублікований 28 січня 2016 року статтю, в якій розглядаються деякі переваги, які приписують певним пробіотикам, і те, наскільки вони науково підтверджені. Щоб ви могли отримати доступ до цієї інформації, я пропоную вам тут короткий зміст іспанською мовою того, про що йдеться у згаданій статті.

  • Діарея, пов’язана з антибіотиками: є достатньо наукові дані, які підтверджують, що достатні дози певних пробіотиків (Lactobacillus rhamnosus або Saccharomyces boulardii) у присутності антибіотиків можуть запобігти діареї, пов’язаній з антибіотиками. Без пробіотиків антибіотики можуть знищити захисні бактерії в кишечнику, що призведе до діареї.
  • Інфекційна діарея: є деякі дослідження, які стверджують, що пробіотики можуть скоротити епізод діареї, спричиненої вірусом, але це ще недостатньо важливо.
  • Некротизуючий ентероколіт: Докази у цьому відношенні є досить добрими та обнадійливими, хоча все ще існують певні невизначеності щодо того, що пробіотики можуть зменшити ризик недоношених дітей, які страждають на некротизуючий ентероколіт, тому пробіотичні процедури в них поки не рекомендуються.
  • Синдром подразненого кишечника: За даними дослідження 2010 року, пробіотики можуть зменшити здуття живота і метеоризм у деяких людей із СРК, хоча найбільш корисний для них штам досі невідомий. Це може підійти не всім, тому рекомендується 4-тижневе споживання на основі рекомендованої дози виробника, щоб перевірити, чи помічені переваги.
  • Непереносимість лактози: Хоча пробіотики не виліковують непереносимість, деякі дослідження показують, що певні штами пробіотиків, такі як Lactobacillus acidophilus, можуть допомогти зменшити симптоми.
  • Резерворит або пухіт при виразковому коліті: у деяких хворих на виразковий коліт шматок кишечника видаляють і реконструюють за допомогою певного мішка. Це може спричинити гостре запалення бурси, яке можна запобігти або зменшити за допомогою пробіотиків, хоча все ще триває дослідження, щоб мати можливість рекомендувати їх як ефективне лікування.
  • Кольки у немовлят: мабуть, є дуже мало доказів того, що пробіотики насправді ефективні при лікуванні колючих немовлят. У 2013 році дослідження показало, що деякі пробіотики дійсно допомагали дітям, яких годували лише грудним молоком, але більш суворе дослідження пізніше показало, що пробіотики не впливали на дітей, дітей на грудному вигодовуванні та грудному вигодовуванні.
  • Імунна система: деякі йогурти давно рекламували як "покращення вашої імунної системи", але Європейське управління з безпеки харчових продуктів довело, що такі ефекти були недоведеними.
  • Бактеріальний вагіноз: пробіотики не можна рекомендувати як лікування бактеріального вагінозу, оскільки результати досліджень недостатньо узгоджені.
  • Хвороба Крона та виразковий коліт: бракує наукових доказів, щоб зробити висновок, що пробіотики ефективно зменшують симптоми цих патологій.
  • Екзема: Існує мало доказів того, що пробіотики допомагають боротися з тяжкістю екземи людини або навіть зменшують її симптоми (наприклад, свербіж), згідно з оглядом 2008 року.

Безпека пробіотиків

За даними NCCIH, у загально здорових людей, Показано, що пробіотики мають достатній рівень безпеки. Побічні ефекти, якщо вони виникають, складаються здебільшого з легкого дискомфорту в травленні, такого як газ. Однак у людей з серйозними медичними проблемами повідомлялося про більш серйозні побічні ефекти, такі як інфекції. Люди, яким найбільше загрожує розвиток таких типів побічних ефектів, - це люди з критичними хронічними захворюваннями, люди, які нещодавно перенесли операцію, важко хворі діти та люди з пригніченою імунною системою.

Ізольовані пробіотики vs. спільноти мікроорганізмів

Патрісія Л. Хібберед, лікар Массачусетської загальної лікарні і професор педіатрії Гарвардського університету, пропонує нам подумати про як пробіотичний мікроорганізм працює самостійно і як він може працювати в поєднанні з іншими мікроорганізмами (бактерії чи ні). Бувають випадки, коли, як би корисний не був ізольований пробіотик, здається, що внаслідок патології або особливостей людини, якому його дають, вони не є великою допомогою, а отже цікавіше розглянути можливість надання їм більш складної спільноти. Однак як вирішити, з яких мікроорганізмів складається ця спільнота та чи добре вони працюють разом, важко. Тому в цьому відношенні потрібно провести багато дослідницьких робіт. Однак є причини бути дуже оптимістичними в цьому плані через багатообіцяючі результати окремих пробіотиків окремо.

У цьому сенсі доктор Хібберд вважає, що омічна технологія це допоможе оцінити реальний вплив пробіотиків або спільнот мікроорганізмів на людей, які їх споживають, і, тим більше, на те, хто справді виграє, а хто ні.

Пробіотики та целіакія

Дві найбільш вивчені та розвинені сім'ї пробіотиків - це Лактобактерії та Біфідобактерії. З останніх розробка та патентування т.зв. Bifidobacterium Longum ES1 як пробіотик, що спеціалізується на зменшення запалення кишечника.

Тут слід пам'ятати, що той факт, що целіакії не вживають клейковини змушує нас усунути агент, який викликає симптоми (зовнішні чи ні), але ми не зцілюємо, ми не перестаємо бути чревною, і, отже, наша мікробіота в кишечнику залишається відмінною від такої у здорової людини.

У цьому сенсі були проведені дослідження, розроблені навколо Bifidobacterium Longum ES1: були проведені дослідження у дітей, хворих на целіакію, для вивчення ефекту зазначеного пробіотика, і те, що спостерігалося, це те, що діти, які приймали пробіотик, порівняно з тими, хто приймав плацебо вони мали зниження кількості бактероїдів про яку ми говорили. Перш за все, слід зазначити, що ці дослідження проводились на дітях, які дотримувались безглютенової дієти, таким чином, що її ефекти доведені лише в рамках безглютенової дієти. Тому така дієта виключення все ще необхідна для здоров’я целіакії. Справа в тому, що так сприяло зменшенню запалення кишечника та симптомами і супроводжувався науково значущим збільшенням зросту та незначним не науково значним збільшенням ваги.

Розмовляючи з двома друзями про цю різну конфігурацію целіакії (і людей з іншими патологіями), вони сказали мені, що, можливо, наш кишечник вже звик до цієї різниці, і факт введення в нього пробіотика для боротьби із надлишком бактероїдів може бути ще гіршим . У зв'язку з цим я сказав вам, що перше, що було зроблено в процесі дослідження Bifidobacterium Longum ES1, це забезпечення та гарантування безпеки пробіотика (ми вже бачили в науковому консенсусі, що це фундаментальна вимога), які не мають підстав думати, що вони можуть бути "поганими". Крім того, було доведено, що пробіотик, про який йде мова, виводиться через стілець в результаті дослідження, проведеного на дорослих, і побічних ефектів не зафіксовано.

Чи необхідні пробіотики при целіакії?

Як ми бачили, дослідження, проведені щодо Bifidobacterium Longum ES1, є дуже перспективними завдяки його здатності зменшувати потенційно прозапальні бактерії, зменшенню активних Т-лімфоцитів та зменшенню запальних маркерів (TNF-a), але ми повинні майте на увазі, що всі ці дослідження засновані на целіакії, яка дотримується дієти без глютену.

Як ми бачили в розділі "наукові докази" і згідно з заміткою, опублікованою Едгардо Смекуолем, Марією Інес Пінто-Санчес та Хуліо К. Баром стосовно дослідження, опублікованого командою Марти Оліварес, важливо продовжувати заглиблюватися у дослідження що підтримує ефекти Bifidobacterium Longum ES1. Ось чому, хоча безпечні та науково підтверджені, ці пробіотики не можуть бути призначені для лікування. Сьогодні дієта без глютену - фундаментальна основа, на якій спирається целіакія. Тому Bifidobacterium Longum ES1 має сенс лише в контексті безглютенової дієти. Це не замінює дієту без глютену в будь-який час ні до конкретних проступків.

У будь-якому випадку, всі дослідження, які проводяться з цього приводу, цікаві, а також розробку продуктів, які дозволяють нам поліпшити наше травне здоров'я. Пам’ятаймо про це Целіакія повинна базувати свій раціон на натуральних продуктах, що не містять глютену, Але споживання продуктів переробки та конкретних продуктів, що не містять глютену, змушує нас щодня піддаватися дрібним частинам на мільйон клейковини. Наукове співтовариство встановило кількість глютену, яке може містити їжа при 20 ppm, щоб бути безпечним для целіакії при збалансованому харчуванні, хоча є певні країни, в яких ця межа знижується до 10. Очевидно, що скільки більше ці продукти з невеликим відсотком глютену ми споживаємо щодня, тим більше ми будемо піддаватися його впливу.

Як включити пробіотики в наш раціон

Як ми вже говорили на початку, на ринку є різні продукти, розроблені та доступні для доступу до різних типів пробіотиків: у молочних продуктах, у харчових добавках та у неоральних застосуваннях. Крім того, пам’ятаймо, що кожен пробіотик має різну функціональність, тому не будь-який тип штаму буде служити нам тим, що нас цікавить.

Доктор Ку - це компанія, що спеціалізується на розробці харчових добавок, і серед них є різні сім'ї пробіотиків:

Що ще, жоден з цих комерційних форматів не містить глютену або лактози і підходить для вегетаріанців. Вони стійкі до антибіотиків і виживають шлункові кислоти, тому досягають кишечника в ідеальному стані. Ви можете знайти ці продукти та багато інших харчових добавок у них веб-сторінка, де вони мають Онлайн-магазин.

Як ви можете бачити, і як ми вже кілька разів коментували протягом статті, кожен пробіотик і кожна спільнота або колонія, утворена кількома з них та іншими харчовими добавками, має певну функціональність, і його вплив перевірено на цю функціональність, але не для інших. Тому, не однаково мати йогурт що будь-який пробіотик потрібно приймати як певний для проблеми, яка стосується нас у певний момент.