Коли рік тому міністр охорони здоров’я Андреа Калавська разом з прем’єр-міністром Пеллегріні у великій пресі оголосили про велику реформу лікарень, тобто про розшарування лікарняної мережі, вона заслужила похвалу.
Я сам організував того дня прес-конференцію зі своїми колегами з SaS, де ми висловили повну підтримку цій реформі. Однак, як місяці йшли, ставало дедалі зрозумілішим, що навіть від цієї єдиної реформи, яку Смер зміг зробити протягом 12 років у галузі охорони здоров’я, нічого не буде. Спочатку необхідні кроки з його підготовки поступово відкладалися, поки нарешті минулого тижня не стало зрозуміло, що Міністерство охорони здоров'я навіть ніколи не мало на увазі це серйозно.
Міністр Калавська пов’язав схвалення стратифікації із законом про довготривалу допомогу, який, як ми всі знаємо, має близько мільйона недоліків і не уточнюється з Міністерством соціальних справ. Їй взагалі не потрібно було цього робити. Це навмисно збільшило шанси на те, що закон про довгострокову допомогу потрапить у сміття як непідготовлений разом із розшаруванням. Вона саботувала всю реформу. До того ж, якби реформа мала відбуватися в рамках цього уряду, її потрібно було б затвердити на останньому засіданні уряду більше тижня тому, щоб воно могло пройти на червневу сесію парламенту. Однак, оскільки стратифікація для уряду не була представлена, він може перейти до першого читання у вересні першим. У жовтні, коли реформа вступає у вирішальне друге і третє читання, термін дії коаліційної угоди закінчується, і партії урядової коаліції (SMER, MOST, СНД) можуть робити те, що хочуть, їм не потрібно підтримувати пропозиції колег, навіть якщо вони відповідають попереднім домовленостям.
Зрозуміло, що стратифікація не має шансів пройти
Навіть якщо міністру вдалося переконати всі крила в Дирекції проголосувати за це, я вже бачу, як СНС голосує за скасування пологового будинку в лікарні лише тому, що пологів мало. Що можна сказати про те, що співробітникам не було де навчитися реагувати в нестандартних ситуаціях, що дитині та матері це серйозно загрожує, що пологовий будинок не має достатньо персоналу та техніки, що це, як виявляється, загрожує людям життя, а також, що за декілька км від готелю є краще обладнане робоче місце з таким самим фокусом. Місцеві політики пообіцяють людям, як вони врятують пологовий будинок у своєму регіоні, бо як щодо здоров’я дитини там, проти того, щоб у свідоцтві про народження було вказано правильне місто. І на жаль, вони заощадять, але робитимуть це не для людей, а для себе. Вони кличуть партійного боса і все закінчено. Все залишиться красиво по-старому, а в напівзруйнованих будівлях без достатньої кількості персоналу та обладнання половина наших людей продовжуватиме помирати від виліковних хвороб. І все це лише для того, щоб політики змогли зберегти свої теплі місця. Не випадково реформа лікарень впала 4 рази і завжди відповідала місцевим інтересам сторін.
Навіщо нам потрібна якнайшвидша реформа лікарні?
Оскільки ми маємо одну з найгустіших мереж лікарень в ЄС, що на перший погляд може здатися сприятливим, в той момент, коли ми не можемо оснастити цю мережу персоналом чи технологіями, ми ледве тримаємо будівлі разом, це стає небезпечним для пацієнта. До того ж, якщо спеціалізовані операції та операції розділені на занадто багато місць, де робиться "кожне потроху", персонал не може отримати необхідний розпорядок дня, і дослідження чітко показують, що вони частіше роблять помилки. Так само вам буде краще грати в теніс, якщо ви тренуєтеся кілька годин на день, ніж якщо ви тренуєтеся 2 години раз на місяць.
Тому логіка стратифікації проста і дуже правильна. Найвища ефективність та персонал повинні бути зосереджені у відділах, де вони мають достатній досвід та обладнання. Таким чином, реформа мала забезпечити якість за рахунок кількості, тоді як невикористані ліжка мали обслуговувати, наприклад, пацієнтів після операцій, старих, утриманців, хронічно хворих людей, яких нам сьогодні нема де розмістити. Незважаючи на те, що палати ризику мали бути закритими для пацієнта, рівномірно розподілена мережа лікарняних послуг була забезпечена, що в кінцевому підсумку збільшило доступність для населення. Сьогодні 87% словаків потрапляють до лікарні з надзвичайною ситуацією протягом півгодини на машині, після реформи вони мали становити 91%. Для порівняння, у такій Данії доступність становить 82%, у Франції 75%.
Отже, ця реформа лікарень гарантує якість, безпеку, доступність і, частково, допомагає вирішити питання подальшого спостереження та довготривалого догляду.
На жаль, за цієї влади нічого з цим не станеться. І це коштуватиме людям життя. Буквально і доказово.
І міністр?
Вона робить вигляд, що все добре, як завжди. Він вирішує той факт, що пацієнт отримує туалетний папір у гігієнічній упаковці в лікарні та імітує роботу з підготовки лікарні-примари в братиславській Разі. Однак реформа лікарень на благо громадян не пахне цим. Це для того, хто в своєму житті не надто керував навіть лікарняною палатою. І так, його застосування буде важким для будь-якого міністра, але без цього тут люди без потреби помиратимуть. І їх буде дедалі більше.
Не вибирайте політиків, які обіцяють вам все, що ви хочете почути. Вибирайте тих, хто має сміливість сказати вам, що вам не подобається, і наберіться терпіння пояснити вам це. Чекати змін, якщо ми робимо все по-старому, це ілюзія.
Мене звуть Янка Циганікова, я керівник групи з питань охорони здоров’я, і разом із колегами ми боремося в парламенті за те, щоб він окупився за роботу, бізнес і життя в Словаччині. Ви можете слідкувати за мною у Facebook ТУТ, в Instagram ТУТ та на YouTube ТУТ.
Якщо вам сподобався текст, підтримайте його, збільшивши карму під блогом, щоб збільшити його читабельність. ну спасибі.