сімейна гіперхолестеринемія - ГЕНЕТИЧНЕ захворювання, що характеризується високим рівнем холестерину ЛПНЩ і збільшенням частоти серцево-судинних проблем.

Ті, хто страждає цим, зазвичай відповідають на “Інсулінорезистентний фенотип"А саме:

сімейна

Коли їм ставлять діагноз, їм рекомендується дотримуватися дієти з низьким вмістом жиру та/або холестерину. У липні 2020 року, серед інших, було розроблено дослідження Девід М Діамод Y Уффе Равнсков обговорюється рекомендація адаптувати таку дієту, оскільки вона не ґрунтується на наукових дослідженнях, а також може бути більше шкідливою, ніж корисною.

Перший запис рекомендацій щодо дієти з низьким вмістом холестерину для хворих на Сімейна гіперхолестеринемія датується 1939 роком, і була додана примітка, яка пояснює, що відсутні докази його ефективності.

Через 50 років дієта з низьким вмістом жиру/холестерину і надалі залишатиметься рекомендованою дієтою без єдиного якісного дослідження, і сьогодні дотримуються тих самих вказівок: вживання нежирного м’яса, уникати яєць, масла, приймати знежирені молочні продукти і навіть видаляти шкіра від курки.

Акцент на униканні жиру в раціоні неминуче призводить до збільшення споживання вуглеводів, що може призвести до контрпродуктивності, посилюючи резистентність до інсуліну.

Передбачається, що споживання насичених жирів у раціоні підвищує рівень холестерину, що збільшує ризик серцево-судинних проблем. Ця гіпотеза не враховує решту поживних речовин у раціоні, а також не бере до уваги інші фактори, такі як куріння, підтримка хронічного стресу або споживання цукру які, як було показано, допомагають у розвитку серцево-судинних захворювань.

Хоча це правда, що люди з сімейною гіперхолестеринемією мають більш високий ризик розвитку серцево-судинних захворювань, дієтичні рекомендації, що надаються їм, повинні базуватися не на гіпотезах, а на вагомих наукових доказах.

Нам потрібні довгострокові дослідження якості, щоб оцінити користь або шкоду рекомендування дієти з низьким вмістом холестерину.

Кокранівська база даних Syst Rev 2014: CD001918.

Чи є LDL надійним маркером для запобігання серцево-судинних захворювань?

Нічого далі.
Слід контролювати маркери гіперкоагуляції більше ніж ЛПНЩ у сімейній гіперхолестеринемії:

-Високий рівень фібриногену
-Генетичні фактори (поліморфізм протромбіну G20210A)
-Гіпофібриноліз

Іншими факторами, що демонструють ризик, є:
-Гіпертонія (подвоює ризик серцево-судинних захворювань)
-Високий показник кальцію в коронарних артеріях, що зазвичай супроводжується високим вмістом глюкози натще
-Абдомінальне ожиріння поряд з гіперінсулінемією
-Підвищений С-реактивний білок
-Підвищений рівень тригліцеридів

Картинки, що вартують тисячі слів:

Люди з підвищеним рівнем ЛПНЩ (> 190 мг/дл), але показник CAC 0 має дуже низький ризик розвитку коронарних проблем.


Дієта з низьким вмістом вуглеводів (з обмеженим вмістом вуглеводів) - єдина, яка продемонструвала значне зниження рівня Lp (a)

Люди похилого віку старше 60 років з високим рівнем ЛПНЩ живуть стільки ж або довше, ніж ті, хто має нижчий рівень ЛПНЩ.

І що ми робимо з дієтою?

Перш за все, ми усвідомлюємо, що дієта з низьким вмістом жиру/холестерину базується на застарілій гіпотезі і не має жодних доказів, що підтверджують це.

Потім, не надаючи стільки значення холестерину ЛПНЩ сам по собі і подумайте про зменшення тих маркерів, які, як було показано, є вагомими предикторами серцево-судинного ризику.

При дієті з обмеженим вмістом вуглеводів ви отримуєте:
-Знизити рівень тригліцеридів,
-Знизити рівень глюкози та інсуліну натще і, отже, зменшити гіпертонію.
-Нормалізувати рівні Lp (a) та С-реактивного білка.
-Зменшіть ожиріння живота та окружність талії

Якщо ви впізнаєте себе у фенотипі інсулінорезистентності, не витрачайте більше часу, обмеження вуглеводів може бути набагато кориснішим для вашого здоров'я, ніж нежирна дієта.

12 коментарів

Але над генетикою є епігенетика. Генетика не має останнього слова. 🙂

Вітаємо, Ана. У вас є дуже цікавий і майже захоплюючий блог, я перейшов до нього з блогу "lameteoqueviene", який шукає інформацію про холестерин. У мене був інфаркт міокарда у віці 66 років, майже 5 років тому, і на додаток до статинів (в даний час 20 мг) рекомендації щодо дієти були такими, які ви завжди описуєте як нежирні. На моєму останньому TG 59, HDL 43, LDL 54,2; CT 109. Кожного разу, коли я читаю у вашому блозі, ну і майже в будь-якій статті, я не знаходжу посилань на хворих на серцевий напад, тому мені цікаво, чи було б доцільно дотримуватися вказівок, які ви викриваєте чи ні. Вибачте за персоналізацію, але це може трапитися з більшою кількістю людей. Всього найкращого.

Привіт Роберто; Мені шкода за вашу ситуацію, і я сподіваюся, у вас є всі удачі та найкраща інформація.
Є дослідження, які дають трохи більше переваги порівняно зі статинами при вторинній профілактиці. Але ви ніколи не знаєте, скільки їм довелося катувати дані або вибирати осіб, які їх отримають. Я посилаю вам статтю про це: http://diariodeunpastillero.blogspot.com/2015/12/estatinas-carrera-hacia-la-muerte_12.html

Персоналізація в Інтернеті є складною, особливо для працюючих професіоналів, на вас чекає багато переслідувань, щоб вийняти ногу з горщика, щоб вказати вам, але якщо ви прочитали будь-яку іншу статтю, само собою зрозуміло, що тригліцериди чудові. Я не можу дати вам поради щодо прийому ліків так чи ні, але на вашому місці я хотів би, щоб мій рівень ЛПВЩ був вищим. І я б не залишав своє здоров'я в руках жодного маркера, я б прагнув виміряти набагато більше (інсулін/глюкоза для отримання хомаІР, фібриноген, С-реактивний білок, ЛПНЩ, ліпопротеїни А і В, я б попросив коронарний тест на кальцій як подарунок на день народження ... тощо
Цікаво знайти інформацію про добавки Q10 та вітамін K2, багато сну та нульового стресу.
Підбадьорись та удачі!

Не надто добре мати надмірно низький рівень холестерину. Холестерин має важливу захисну роль.
Є дослідження щодо психічних проблем, спричинених занадто низьким рівнем холестерину. В англійській мові їх набагато більше.
https://generacionnatura.org/noticias-positivas/salud/833-colesterol-cerebro-problemas-mentales-alzheimer.html
https://www.medicinatv.com/professional/reports/un-study-affirms-that-a-low-level-de-colesterol-provoca-depresion-y-no-a-la-inversa-2101/
Я отримав рівень холестерину 250 приблизно та 400 TG. Я перейшов на палео-дієту, і проблема закінчена. Я зараз на 220 з КТ і 90 з ТГ. Проблема: крупи, борошно, фрукти та харчові продукти.

Привіт Ана, перш за все скажи тобі, що я люблю твій блог. Я багато чого навчився.
Я хотів сказати вам, що під час останнього тесту я отримав загальний холестерин 272, HDL 52, LDL 199 та тригліцериди 106. Звичайно, мій лікар прислав мені статини, які я не приймаю.
Скажімо, у мене низький C-реактивний білок, 1, а також глюкоза. Усі інші нормальні параметри. Лікар почав лякати мене інфарктами і все таке.
Я не палю і не маю гіпертонії. Мені 55 років і я читаю, що менопауза приростає природою.
Будь-яке рішення?

У липні в The American Journal of Nutrition було опубліковано дискусію щодо насичених жирів, можливо, вас зацікавить Ана:
Насичений жир: НІ https://academic.oup.com/ajcn/article/112/1/13/5848529
Насичені жири: ТАК https://academic.oup.com/ajcn/article/112/1/19/5848526
Консенсус: https://academic.oup.com/ajcn/article/112/1/25/5848524

Привіт Ана, вітаю з твоїм блогом. Я виявив це нещодавно. Я хотів розповісти вам про свою справу. В останньому аналізі я отримав значення:
КТ 272
ЛПВЩ 52
LDL 199
TG 106
Звичайно, лікар прислав мені статини, які я не приймаю. Мені 55 років, я не палю і не маю жодних інших факторів ризику. Як ви гадаєте, чим це може бути пов’язано? Я читав у вашому блозі, що це нормально, коли рівень холестерину зростає в менопаузі, але, звичайно, лікар вже почав лякати мене інфарктами. Вітаємо ще раз у своєму блозі. Всього найкращого.

Привіт Ана, півтора місяці тому я зробив аналіз, і ось такі результати:
Загальний холестерин 362, hdl 53, ldl 289
Тригліцериди 102 та глюкоза 96.
Мій лікар хоче, щоб я прийняв таблетки, а я поки що не хочу. Я збираюся повторити аналіз через місяць, щоб побачити, як це. Я був палео багато років, і кето також пробував рік. Взагалі я веду дуже здорове життя, періодично смакуючи солодощами. Так, це правда, що за останній рік я не багато тренувався, між роботою таксиста і не заняттям спортом, багато сидячого способу життя, але я продовжую, як завжди, 175-70 кілограмів. Я накопичую багато жиру в животі, наскільки я худий, хоча я думаю, що він підшкірний. Це правда, що я пережив багато стресів за останні місяці, і частково я продовжую це робити через невизначеність роботи та моє майбутнє у найближчі місяці. Все це породило і породжує багато тривоги. У всякому разі, що
Ну це. Зараз я також займаюся аналітикою. Дякую. Всього найкращого!

Привіт, Ана, вітаю з твоїм блогом. Я стежу за тобою роками, кілька років я палео, а останнім часом також пробував кето. Півтора місяці тому мені зробили аналіз, і я дещо стурбований. Мій лікар хоче, щоб я прийняв таблетки, а я поки що не хочу. Результати: загальний холестерин 362, hdl 53, ldl 289, тригліцериди 102 та глюкоза 96. Останнім часом я відчуваю багато стресу та тривоги через нестабільність роботи через covid. У мене є тенденція накопичувати багато жиру в животі, незважаючи на те, що я худий, хоча це також правда, що я не тренувався рік. Я думаю, що це підшкірно. Дякую. Всього найкращого!

Я забув, у мене під оком була ксастелазма. Збільшення мого занепокоєння. Дякую.

Здравствуйте
Я стурбований проблемою через відсутність захисту інформації, яку надають професіонали, та відсутність консенсусу. Мені 58, худий із холестерином та серцевими захворюваннями, решта в принципі добре, бо я доглядаю за собою, наскільки можу. Коли я дотримуюсь дієти, яку ви вказуєте, інший фахівець переконує мене в протилежному. Я вже не знаю, що робити з хлібом. Я за нею стежу давно і час від часу їм дуже сиру яловичу вирізку, звертаючи на неї увагу.
Ви відвідуєте професійно? Ви можете надати мені свою контактну інформацію?