слізної плівки
Джерело фото: Shutterstock.com

Визначення сухого ока

Сухість очей є найпоширенішим захворюванням у щоденній амбулаторній офтальмологічній практиці. Це вражає майже 20% населення a означає порушення утворення слізної плівки ока. Пацієнти з цим синдромом зазвичай скаржаться на сухість очей, подряпини, подразнення, свербіж та відчуття стороннього тіла. Співвідношення між чоловіками та жінками, ураженими хворобою, становить 1: 9 на шкоду жінкам. Найбільш постраждалою групою є жінки цього періоду менопауза. До 30% з них страждають синдромом сухого ока.

Фактори ризику

Зовнішні та системні причини синдрому сухого ока включають:

  • зменшення вироблення сліз через вік, системні захворювання (ревматизм, діабет, ендокринні розлади).
  • імунні розлади
  • шкірні захворювання та епітеліальні розлади
  • гормональні зміни
  • ліки (для сну, контрацепції)
  • недоїдання
  • вплив на навколишнє середовище (вітер, сонце, радіація, посуха, вентиляція, кондиціонування повітря).
  • вплив робочого середовища (пил, хімікати.),
  • робота на комп’ютері, частий перегляд телевізорів або моніторів
  • очна алергія та носіння контактних лінз

Також зверніть увагу на:

Згідно з декількома професійними роботами та дослідженнями, кожен п'ятий пацієнт приходить до офтальмолога з синдромом сухого ока. За останні десять років захворюваність на цю хворобу зросла в кілька разів.

Анатомія слізної плівки ока

Сльози людини виробляються слізними залозами і разом із допоміжними органами ока складають важливу частину нашої зорової системи. Функції слізної плівки, яка утворює тонкий шар на поверхні очей, можна звести до кількох підгруп наступним чином:

  • мастильні - слізна плівка зменшує сили тертя і тим самим забезпечує швидкий та надійний рух очей
  • захисний - промивання очних поверхонь і, таким чином, захист рогівки від висихання, травм або інфекцій
  • протимікробна - слізна плівка містить біологічно активні молекули (імуноглобуліни, комплемент, лактоферин, беталізин, церулоплазмін та ін.)
  • поживна - подача кисню та його дисперсія в рогівку забезпечуються головним чином сльозами
  • оптичний - слізна плівка забезпечує ідеально плавний зв’язок ока з атмосферою

Сама конструкція очної плівки також дуже чудова. Це складна, двошарова структура. Товщина окремих шарів варіюється і залежить від кількості та якості сліз. Слизовий шар безпосередньо контактує з рогівкою, водний прошарок містить розчинні поживні речовини, кисень та антитіла, а зовнішній поверхневий шар має ліпідну природу. Це особливо важливо для підтримки стабільності слізної плівки, захисту очних поверхонь та якості сприйняття нашого зображення. Найсильніший слізний потік, як правило, вздовж вій (повік) під час моргання.

Симптоми сухості очей

Найбільш частими проявами сухості очей є печіння або подразнення в оці, тиск і напруга в очах, втома очей. Не рідко, напружене або проблематичне моргання, підвищена чутливість до денного або штучного світла, почервоніння ока, сухість очей або стороннє тіло в оці.

Діагностика сухості очей

Існує кілька тестів для визначення кількості або якості слізної плівки. Тест Ширмера за допомогою паперових смужок - одна з найдоступніших. Випробування триває вставивши спеціальний аркуш паперу за край нижньої кришки і залишивши його там на 3 хвилини. Після закінчення цього часу папір витягується і рівень змочування паперу оцінюється в 3 етапи: до 5 мм, від 5-10 мм і більше 10 мм. У першому випадку можна говорити про стан хвороби, значення між 5-10 мм вказує на ризик та розвиток розладу, і лише значення вище 10 мм відповідає здоровому оку. Перевагами цього тесту є гнучкість, економічна простота та швидкість. Обмежуючими факторами є, зокрема, широка мінливість результатів та втручання в організм людини. Тим не менше, він може надати досить якісну та сучасну інформацію про можливий зрив виробництва слізної плівки.

Було встановлено, що до 1/3 пацієнтів, які з різних причин звертаються в очну клініку, мають порушення формування слізної плівки. Коригуючи фізіологічні умови за допомогою замісної терапії, можна очікувати поліпшення якості їх життя.

Лікування сухості очей

Якщо присутній один із проявів синдрому сухого ока або будь-яка з можливих причин, повинні дотримуватися принципи загальної гігієни очей. Сюди входять: часта вентиляція, використання зволожувачів у закритих приміщеннях, перебування на свіжому повітрі тощо. Рекомендується достатнє споживання рідини, особливо в літні місяці, зменшення або виключення вживання алкоголю та зменшення куріння.

Порушення утворення або якості слізної плівки можуть виникати внаслідок захворювань слізних залоз і слізних проток або спричинені іншими факторами навколишнього середовища, або організм. Перші згадані розлади можна усунути або принаймні полегшити за допомогою замісної терапії в поєднанні з незначними оперативними втручаннями. При системних та зовнішніх розладах, спричинених сльозами, заміщення штучними сльозами є єдиним ефективним засобом полегшення проявів хвороби і, таким чином, збереження основних функцій слізної плівки.

Глосарій

Діабет - діабет
Епітелізація - утворення нової оболонки (епітелію) на пошкодженій ділянці
Імунітет - захист організму
Офтальмологія - галузь медицини, що займається захворюваннями очей
Замісне лікування - заміна, в даному випадку, природних сліз на штучні
Синдром - сукупність симптомів, що характеризують певне захворювання