Що таке артеріальний тиск і гіпертонія
Що таке кров'яний тиск?
це є тиск, який чиниться кров’ю на стінки судин. Рівень артеріального тиску залежить від інтенсивності роботи, які ми виконуємо, від здоров’я серця і від прохідності судин. Артеріальний тиск коливається вдень і вночі, найнижчий - під час сну. Якщо ми відпочиваємо, наше серце стиснеться приблизно за хвилину 60-90 ×, вигнати необхідну кількість крові в судини. Вигнана кров рухається по артеріях, артеріолах і капілярах до окремих органів і постачає їх необхідними поживними речовинами та киснем.
Працює серцевий м’яз (серце) у дві фази. Перший, де артеріальний тиск найвищий, називається систола. Під час систоли серцевий м’яз скорочується, а кров викидається з серця через аорту у судинне русло під тиском, який ми називаємо систолічним. Його значення виражається як перше число в записі значення артеріального тиску, наприклад 120/80 мм рт. Ст. Рівень систолічного тиску залежить від стану здоров’я серцевого м’яза, прохідності судин та фізичної активності. Після систолічної фази настає фаза діастолічний. Під час нього серцевий м’яз розслабляється і наповнюється кров’ю. При діастолі артеріальний тиск найнижчий і називається діастолічним. Його значення виражається другим числом у записі із значенням артеріального тиску, напр. 120/80 мм рт. Ст. Висота діастолічного тиску залежить від проникності судин у периферичних частинах тіла - руках, ногах, мозку. Якщо кровоносні судини засмічені (жирові відкладення) або звужені (сигаретний нікотин), або людина страждає ожирінням, серце повинно чинити набагато сильніший тиск, щоб кров долала звуження і досягала органів. Високий кров'яний тиск - розвивається гіпертонія.
Яка роль артеріального тиску?
Для спрощення достатньо наступного прикладу: двигуном артеріального тиску є серце. Він працює як насос, який досі підтримує потік крові в нашому тілі. Кисень та поживні речовини надходять через кров через артерії (артерії) у всьому тілі; венозна система виводить токсичні речовини та вуглекислий газ. Для цього транспорту необхідний певний тиск руху в крові: кров'яний тиск.
Як насправді розвивається високий кров'яний тиск?
Артеріальний тиск підвищується в міру того, як підвищується насосна здатність серця або коли наші кровоносні судини звужуються або тверднуть. Подібно тиску води в шлангу - якщо кран повністю повернутий або якщо шланг стиснутий в одному місці. Артеріальний тиск регулюється нервовими імпульсами та гормонами (наприклад,. адреналін). Порушення нервової системи та посилення вимивання деяких гормонів причини гіпертонії.
Що таке гіпертонія?
Гіпертонія є гіпертонія. Це одна з найпоширеніших і найсерйозніших причин серцево-судинних захворювань, що трапляється у нашого населення. Гіпертонія підступна тим, що спочатку не турбує пацієнта, і він може навіть довго не знати про це. Перші симптоми Високий кров'яний тиск може бути головним болем, болем у грудях, втомою або порушеннями сну. Якщо воно триває кілька років, воно пошкоджує судини, серце, нирки, сітківку очей. Це може бути причина серцевого нападу або інсульт. Ми говоримо про високий кров'яний тиск, коли манометр вимірює значення, що перевищує або дорівнює 140/90 мм рт.ст. Розподіл значень артеріального тиску та їх ризики для серцево-судинних захворювань наведено в таблиці No. 1.
Таблиця No 1 - Розподіл високого кров'яного тиску
| оптимальний | менше 120 | менше 80 | |
| нормальний | 120-129 | 80-84 | |
| вищий нормальний тиск | 130-139 | 85-89 | менше 15% |
| легка гіпертензія | 140-159 | 90-99 | 15-20% |
| середня гіпертонія | 160-179 | 100-109 | 20-30% |
| важка гіпертензія | більше 180 | більше 110 | вище 30% |
Які причини гіпертонії?
Приблизно 95% усіх пацієнтів з гіпертонічною хворобою страждають на первинну (есенціальну) гіпертензію. Жодної органічної причини для них виявити не вдається. У кожного другого з цих пацієнтів захворювання передається у спадок. Надмірна вага, велике споживання солі, надмірне вживання алкоголю та стрес відповідальні за розвиток гіпертонії.
Лише близько 5% усіх пацієнтів з високим кров'яним тиском мають вторинну гіпертензію з органічною причиною, напр. захворювання нирок або судин.
Що таке первинна та вторинна гіпертензія?
Ми поділяємо високий кров'яний тиск на дві підгрупи - первинна та вторинна гіпертензія. Первинна або есенціальна гіпертонія вражає переважну більшість людей з високим кров’яним тиском. При такому типі високого кров’яного тиску поки невідомо, що його спричиняє. Це виникає в основному у людей, які є Ожиріння, надмірна кількість солі та алкоголю, що переживає стрес. Його розвиток також підтримується старшим віком, чоловічою статтю та спадковістю. Набагато менша група людей з високим кров'яним тиском страждає вторинною гіпертонією, коли причина відома. Зустрічається у людей при захворюваннях нирок, кровоносних судин (звуження аорти), залоз внутрішньої секреції (щитовидна залоза, кора надниркових залоз і довгастий мозок, маятник головного мозку). Сюди входить гіпертонія, яка сталася під час вагітності.
Як дізнатися, чи у мене високий кров'яний тиск?
На жаль, людина не відчуває, що має високий кров’яний тиск. Це можна лише виміряти. З цієї причини гіпертонія часто залишається невідомою протягом тривалого часу. Більшість пацієнтів з високим кров'яним тиском почуваються здоровими навіть при високому рівні. Ці люди часто навіть роблять дуже спритне враження на оточення. Такі симптоми, як запаморочення, шум у вухах, кровотеча з носа або головний біль виникають більш-менш епізодично. Тому людям слід регулярно вимірювати артеріальний тиск!
Як можна знизити артеріальний тиск?
Яка мета лікування?
Метою будь-якої терапії високого кров'яного тиску є рання нормалізація або принаймні зниження артеріального тиску, щоб зменшити ризик ускладнень, наприклад інфаркт та інсульт. У молодих пацієнтів метою є досягнення значень артеріального тиску 130/85 мм рт. Ст. І менше, у пацієнтів літнього віку 140/90 мм рт. Ст. І менше. Регулярне та сумлінне вживання ліків дуже важливо. Необхідно точно виконувати вказівки лікаря!
Що я можу зробити для зниження артеріального тиску?
Ви можете робити багато дрібниць з великим ефектом. Оскільки у дев'яти з десяти пацієнтів з первинною гіпертензією (без органічної причини) лише загальні заходи призводять до помітного зниження артеріального тиску, абсолютно без ліків. Для того змінити свої життєві звички. Наступна сторінка складена для вас десять простих основних правил.
Здорове харчування
Здоровий спосіб життя людей з високим кров'яним тиском може зробити вагомий внесок у полегшення своєї хвороби. Найважливіші заходи включають втрату ваги і правильне харчування. Існує прямий зв’язок між первинним високим кров’яним тиском та надмірною вагою, оскільки кров’яний тиск підвищується із збільшенням маси тіла.
Зменшуючи вагу до нормальних значень, можна досягти значного зниження артеріального тиску або навіть його нормалізації. В ідеалі можна утриматися від вживання додаткових препаратів або принаймні зменшити їх кількість.
Допоможи собі:
Як мій лікар може допомогти мені при гіпертонії?
Сьогодні існує безліч високоефективних та добре переносимих препаратів для лікування високого кров’яного тиску. Ваш лікар може скласти для вас повністю індивідуальний план лікування. Однак, коли виникає непереносимість певного препарату, він вибирає інший препарат.
Різні препарати часто також призначають у комбінаціях. Однак основою будь-якої терапії завжди залишається десять основних правил проти високого кров'яного тиску.
Високий кров'яний тиск - справа серця
Немає жартів із захворюваннями серця та кровообігу (технічно кажучи, серцево-судинними захворюваннями). У галузі ефективного захисту лікування та нормалізація високого кров’яного тиску є вирішальним фактором. Виклик для лікаря та пацієнта.
Нормалізувати свій високий кров'яний тиск можна лише в тому випадку, якщо ви як пацієнт серйозно ставитесь до своєї хвороби, активно співпрацюєте в лікуванні і неухильно виконуєте заходи лікаря.
Це також може запобігти ризику високого кров'яного тиску. Після раннього виявлення та лікування вашої гіпертонії ви, як правило, можете продовжувати безтурботно вести своє звичне життя. Ми бажаємо вам цього від усього серця.
Як правильно виміряти артеріальний тиск?
Навіщо перевіряти артеріальний тиск вдома?
Ртутний сфігмоманометр і стетоскоп досі часто використовуються в медичній практиці для дослідження артеріального тиску. Артеріальний тиск вимірюється шляхом прослуховування кровотоку в артерії верхньої кінцівки. Суть вимірювання полягає в тому, що на ліву руку надягають манжету, яку лікар надуває балоном манометра. Одночасно з накачуванням манжети також екструдується ртуть у колоні манометра. Надута манжета зупиняє приплив крові до верхньої кінцівки. Лікар прикріплює стетоскоп до ліктьової ямки і починає повільно відпускати манжету. Як тільки він чує перші шуми в стетоскопі, він віднімає систолічний тиск з ртутного стовпа. І це звільняє манжету далі. Як тільки шум зникає, він віднімає значення діастолічного тиску з ртутного стовпа. Незважаючи на часте використання ртутних манометрів у лікарських операціях, Європейський Союз планує вилучити ртутні манометри з ринку через небезпеку для здоров’я ртуті.
Сфігмоманометри ртуті, що використовуються в хірургічних операціях лікарів, не є хорошим помічником для вимірювання артеріального тиску вдома через їх вимогливість до операції. Підходящою заміною ртутних манометрів є цифрові манометри, які містять електронний артеріальний датчик кровотоку. Дані артеріального тиску передаються з манжети на цифровий дисплей монітора артеріального тиску. Цифрові манометри призначені для вимірювання тиску на зап'ястя, або на руці. Вони дуже прості в експлуатації, дають точні та швидкі результати, не вимагають використання стетоскопа та мають самонадувну манжету.
Регулярна перевірка власного артеріального тиску рекомендується всім людям, які страждають на гіпертонію. Оскільки артеріальний тиск коливається протягом дня, значення високого кров’яного тиску можна було визначити лише шляхом вимірювань у кабінеті лікаря. Контролюючи та реєструючи власні значення артеріального тиску, пацієнт допомагає своєму лікарю визначити та контролювати правильне лікування. Крім того, у певної групи хворих спостерігається т. Зв. "синдром білого халата". Здається, пацієнт настільки засмучений візитом до лікаря, що його пульс прискорюється, а артеріальний тиск підвищується. Потім лікар вимірює артеріальний тиск вище, ніж він насправді має.
Як правильно виміряти артеріальний тиск?
Під час вимірювання артеріального тиску також справедливо наступне: чим більший вибір, тим складніший вибір. Потрібна порада фахівця, щоб знайти відповідний апарат для вимірювання артеріального тиску. Тому перед придбанням пристрою обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем, фармацевтом або дилером. Оскільки наше серце б'ється приблизно 100 000 разів на день, ми також маємо однакову кількість різних значень артеріального тиску щодня. Кожне окреме вимірювання відповідає знімку. Тому профіль артеріального тиску, отриманий шляхом вимірювання протягом декількох днів (оптимально кілька тижнів), необхідний для безпечної оцінки артеріального тиску.
Щоб результат вимірювання артеріального тиску був якомога точнішим, це необхідно не палити, не вживати алкоголь, не робити фізично вимогливих робіт чи рухів перед вимірюванням, уникати стресів і дотримуватися деяких принципів правильного вимірювання. Артеріальний тиск вимірюється сидячи та у спокої через 5-10 хвилин після останнього фізичного навантаження (наприклад, ходьби). Вимірювання проводять щоразу в той самий час доби, на початку лікування двічі на день (вранці та ввечері). Перед застосуванням антигіпертензивних препаратів слід провести вимірювання. Він не повинен говорити або рухатися під час вимірювання. Цифровий зап’ястковий монітор артеріального тиску прикріплюється до лівого або правого зап’ястя, а звільнене передпліччя кладеться на килимок на рівні серця. Цифровий сфігмоманометр з вимірюванням руки має перевагу в цьому відношенні - передпліччя не потрібно розміщувати на рівні серця. Вимірювання тиску можна проводити як на правій, так і на лівій кінцівці. Перед вимірюванням слід подбати про те, щоб закатаний рукав не задушив кінцівку над манжетою або щоб під манжетою не ховалася жодна частина одягу. Всі виміряні значення слід ретельно реєструвати відповідно до вказівок лікаря. Більш детальну процедуру вимірювання артеріального тиску ви знайдете в інструкції із застосування.
В кабінеті лікаря ми найчастіше стикаємося з вимірюванням тиску за допомогою ртутного манометра. При використанні ртутного манометра тиск вимірюється на лівій кінцівці. Манжета прикріплена до руки, кінцівка розслаблена і має вільне передпліччя на рівні серця. Під час першого візиту до лікаря проводять 3 вимірювання (ліва - права - ліва рука), щоб визначити найбільш точне значення артеріального тиску, а кінцевим результатом є їх середнє значення.
Тиск офіційно вимірюється в паскалях. Однак у медицині артеріальний тиск реєструється в міліметрах висоти екструдованого ртутного стовпа (мм рт. Ст.) На ртутному сфігмоманометрі. Перше - значення систолічного тиску, друге - значення діастолічного тиску (наприклад, 120/80).
Що таке вимірювання артеріального тиску Холтера?
Іде о метод безперервного контролю артеріального тиску протягом 24 годин. Мірна манжета на весь день обмотується навколо руки і артеріальний тиск регулярно вимірюється і реєструється в приладі. Під час вимірювання пацієнт виконує звичайні повсякденні дії, і тоді лікар може легко з’ясувати, які показники артеріального тиску у пацієнта знаходяться поза кабінетом. Холтерівський контроль артеріального тиску застосовується у пацієнтів, які страждають на "синдром білого халата", було виявлено, що деякі органи (нирки, сітківка) мають підвищений артеріальний тиск, страждають від значних коливань артеріального тиску або якщо поточне лікування не відповідає успішний.
Тривале спостереження за артеріальним тиском
Якщо високий кров'яний тиск можна контролювати за допомогою відповідного лікування, регулярні огляди слід повторювати кожні 3-6 місяців. Якщо високий кров'яний тиск не вдається знизити успішно, необхідно звернутися до лікаря для обстеження, як правило, раз на 4-6 тижнів.
Правильний вибір манжети
Вибір відповідної ширини манжети сфігмоману є необхідним етапом визначення точного артеріального тиску. Ширина вимірювальної втулки як ртутного, так і цифрового манометрів вибирається відповідно до окружності важеля. Загалом, манжета повинна покривати щонайменше 80% руки, якщо вона встановлена, і повинна мати довжину не менше 12-13 см. Для окружності руки до 33 см рекомендується манжета шириною 12 см, для руки з окружністю 33-41 см манжета повинна бути шириною 15 см, а для руки понад 41 см - манжета. 18 см завширшки. Якщо ми виберемо занадто велику манжету, виміряні значення артеріального тиску можуть бути занижені.
Вибір правильного лічильника
Купуючи манометр, завжди необхідно перевірити, чи має він відповідні сертифікати якості та безпеки праці (знак СЕ). Манометри рук дають більш точні результати, ніж манометри. Під час вимірювання зап'ясткові вимірювачі артеріального тиску повинні бути розміщені на висоті серця, інакше будуть отримані похибі результати. Сфігмоманометри ртуті рекомендуються пацієнтам, які страждають на серцеві аритмії (аритмії) або нерегулярне серцебиття (фібриляція). Цифрові сфігмоманометри недостатньо перевірені у цієї групи пацієнтів.
Порівняльне вимірювання
При вимірюванні артеріального тиску на зап’ясті може бути помилково оцінена артеріальний тиск, особливо у людей, які страждають від недостатнього припливу крові до верхньої кінцівки. Перш ніж купувати сфігмоманометр, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом щодо відповідного типу сфігмоманометра.
Часті запитання та помилки вимірювання
Я можу виміряти свій тиск на зап’ясті замість плеча?
На це питання дасть відповідь порівняльний замір зап’ястя плеча. Атеросклероз або анатомічно обумовлені причини можуть спричинити неточності вимірювання на зап’ястних інструментах **. Виміряйте артеріальний тиск один раз на зап'ясті, один раз на плечі, потім знову на зап'ясті і ще раз на плечі. ** Якщо різниця між діастолічним значенням на плечі та зап'ясті в обох випадках менше 10 мм рт., Ви також можете використовувати наручний пристрій на плечі. Попросіть свого фармацевта або медичного працівника про можливість порівняльних вимірювань. Він буде радий вам допомогти.
Самовимірювання артеріального тиску утруднене?
Ні, зовсім ні. Електронні прилади для вимірювання артеріального тиску на плечі та зап’ясті настільки прості у використанні, що ви не помилитесь при їх використанні. Тому вони дуже придатні для самостійного вимірювання як вдома, так і в дорозі або в офісі. Однак, щоб отримати добре порівнянні величини, слід дотримуватися наступних правил: завжди вимірюйте в один і той же час, після п’яти хвилин у сидячому положенні. Майте на увазі, що на виміряні величини впливають різні обставини, напр. повний сечовий міхур, куріння або вживання кави, навіть за годину до самого вимірювання. Самовимірювання артеріального тиску є обов'язковою умовою для того, щоб лікар міг оптимально впливати на ваш артеріальний тиск. Однак саме по собі не замінює необхідного відвідування лікаря.
Мені потрібно звертати додаткову увагу на свій артеріальний тиск під час вагітності?
Так, регулярний контроль артеріального тиску є важливою частиною профілактичної допомоги під час вагітності. Постійні значення артеріального тиску 140/90 мм рт. Ст. І більше вважаються підвищеними. Гіпертонія може призвести до судом у вагітних (еклампсія) та порушення росту та розвитку у майбутньої дитини. Тому вимірювання артеріального тиску під час вагітності варте особливої рекомендації.
У мене цукровий діабет, що означає для мого кров’яного тиску?
У пацієнтів, у яких діагностовано цукровий діабет (цукровий діабет) та високий кров'яний тиск (гіпертонія), нормалізація тиску має першорядне значення. Нирки обтяжені обома захворюваннями, і тому вони вдвічі перебувають під загрозою зникнення. З цієї причини, крім перевірки рівня цукру в крові, дуже підходять також регулярні перевірки артеріального тиску. Метою лікування є випадковий тиск, виміряний у спокої менше 120/80 мм рт. Ст. Діабетики, а також вагітні жінки повинні регулярно вимірювати артеріальний тиск.
Найпоширеніші помилки при вимірюванні артеріального тиску
У таблиці узагальнено найпоширеніші помилки, які ми можемо зробити при вимірюванні артеріального тиску, включаючи наслідки, які ці помилки мають для вимірювання артеріального тиску.