Що таке опущення матки?
Випадіння матки, яке також називають гістероцеле, є прогресуюче зміщення матки що відбувається, коли м’язи тазового дна розтягуються і ослаблюються, тому вони перестають забезпечувати належну підтримку матки, втрачаючи звичне положення і навіть виходячи з піхви. Це частіше зустрічається в Росії жінки, які родили вагінально і особливо, якщо пологи були численними, багаторазовими, травматичними або якщо були ускладнення. Жінки, які пережили менопаузу, також схильні до нестачі естрогенів, оскільки це послаблює тазове дно, навіть якщо у них не було дітей.
Це ослаблення тазового дна, як правило, пов'язане з випаданням інших органів, таких як сечовий міхур (цистоцеле) або пряма кишка (ректоцеле). Це поширене захворювання, яке, якщо його не вчасно лікувати, може призвести до більш серйозних ускладнень.
Види пролапсу
Існує чотири ступені випадіння:
- I клас: пролапс не досягає входу у піхву (інтроітус).
- ІІ клас: пролапс досягає входу у піхву.
- III клас: матка виступає від входу у піхву.
- IV клас: тотальний пролапс, при якому матка викочується з піхви і затягує його, навіть у спокої і без напруги.
Причини опущення матки
Матка, як правило, підтримується сполучними тканинами малого тазу і лобово-копчиковим м’язом, і утримується в положенні за допомогою спеціальних зв’язок. Ослаблення тканин тазового дна дозволяє матці опуститися в порожнину піхви.
Найбільш частою причиною м’язової слабкості є травма тканин що страждає під час пологів, особливо з великими дітьми або важких пологів та пологів. Зазвичай це також відбувається при багаторазових поставках.
Крім того, пов’язана втрата м’язового тонусу та розслаблення м’язів старіння, менопауза та зниження рівня естрогену у жінок. Надмірна вага та хронічні запори - це ще два фактори, на які слід звернути увагу.
З іншого боку, слабкість сполучної тканини опорно-рухового апарату може мати спадковий фактор.
Симптоми опущення матки
Симптомами опущення матки є:
- Відчуття тяжкості або тиску в малому тазу.
- Біль в області тазу або нижньої частини живота.
- Біль у спині більше у напрямку до нижньої частини.
- Запор.
- Втома і слабкість
- Нетримання або затримка сечі через зміщення сечового міхура.
- Відчуття сидіння на маленькій кульці.
- Важкий та/або болючий секс.
- Випинання (розриви клітковини) з вагінального отвору. Вагініт та вагінальні кровотечі.
Лікування опущення матки
Для лікування опущення матки існує дві форми лікування, які, з одного боку, є консервативне лікування (без хірургічного втручання) та інші хірургічні. Лікувати пролапс рекомендується, як тільки пацієнт починає симптоми або дискомфорт. Вибір процедури залежить від того, наскільки пролапс запущений, але також впливає на вік, бажання чи не мати дітей та можливість оперувати пацієнта залежно від стану її здоров’я.
- Мазі або супозиторії естрогенів для хворих у менопаузі, що називається місцевою вагінальною естрогенізацією і яке впливає на вагінальну атрофію, спричинену нестачею естрогену.
- Вправи Кегеля, це тренування тазового дна і які можуть покращити легке опущення матки та запобігти її прогресуванню.
- Вагінальний песарійВони мають форму чаші, кільця або банта і виготовляються з порцеляни, твердої гуми або подібного матеріалу, мають однакові розміри, вставляються у піхву і виконують функцію підтримки матки. Песарії лікують симптоми, але не зупиняють прогресування захворювання.
Операції з приводу опущення матки:
- хірургія це був варіант, коли консервативне лікування вже не ефективно. Метою різних хірургічних методів є перебудова та стабілізація структур, які підтримують жіночі статеві органи, з метою повернення піхви та матки у початкове положення в малому тазу.
- Передня та/або задня вагінопластика- Випалі статеві органи повертаються у вихідне положення, а сечовий міхур та тазове дно збираються.
- Гістеректомія: Це видалення матки, доцільне для жінок, які не хочуть мати більше дітей. Ця процедура є більш надійною, ніж вагінопластика.
- Кольпосакропексія: Він складається з розміщення синтетичної сітки всередині малого тазу, яка фіксує верхню ділянку піхви до мису крижів і, за необхідності, може підняти м’яз заднього проходу. Ця техніка досягає, крім реконструкції випадіння, відновлення нетримання сечі, нетримання калу та підтримання статевої функції, оскільки піхва пряма і не латералізована.
Додаткові тести лікування опущення матки
Діагностичні тести для лікування опущення матки засновані на обстеженні пальпація та зір зі дзеркалом, де тазове дно та положення статевих органів оцінюються в спокої та під тиском (маневр вальсальви).
Мета - визначити ступінь випадіння матки. Зазвичай проводять пальпацію прямої кишки, щоб з’ясувати, чи є випадання задньої стінки піхви, а також ризик розвитку ректоцеле.
Серед проведених випробувань є аналіз сечі та УЗД сечового міхура та нирок. Уродинамічне дослідження може також знадобитися, коли спостерігається стресове нетримання сечі, пов’язане з випаданням статевих органів.
Тригери для опущення матки
Тригери пов’язані з факторами ризику.
Фактори ризику опущення матки
Факторами ризику опущення матки є:
- Багатоплідна вагітність і пологи в літньому віці.
- Менопауза.
- Ожиріння.
- хронічні запори.
- Хронічний кашель.
- Сечові захворювання.
- Вживання алкоголю.
- Історія гінекологічних операцій, які можуть спричинити вагінальні грижі.
- Ректоцеле: заднє випадання піхви, коли частина прямої кишки виступає у піхву.
- Цистоцеле: випадання сечового міхура у вагінальний канал.
Ускладнення опущення матки
Ускладненнями опущення матки є:
- Вагінальна інфекція.
- Виразка шийки матки.
- Сечові інфекції
- Запор і геморой.
- Уникайте підняття важких предметів.
- Переднє випадання піхви (цистоцеле).
- Випадання заднього піхви (ректоцеле).
Профілактика опущення матки
Профілактика опущення матки складається з:
- Виконайте правильне тренування тазового дна (вправи Кегеля).
- Регулярно виконувати вправи.
- Уникайте зайвої ваги.
- Дотримуйтесь достатньої дієти.
- Пренатальна гімнастика при вагітності.
- Естрогенна терапія під час менопаузи.
Спеціальності, до яких відноситься опущення матки
Медичною спеціальністю, до якої належить випадання матки, є гінекологія, яка відповідає за догляд за жіночою репродуктивною системою, діагностику та лікування її захворювань.
Часті запитання:
Що таке задній вагінальний пролапс?
Випадання заднього піхви - це слабкість сполучної тканини, яка відокремлює пряму кишку і піхву і може змусити пряму кишку стирчати з неї.
Що таке випадання хребта?
Випадання хребта - це грижа диска що виникає в більшості випадків через зношення міжхребцевого диска.
Що таке матриця?
Утроба або матка - це жіночий репродуктивний орган, в якому відбувається вагітність людей та решти ссавців. Це порожнистий м’язовий орган, трикутної форми, розташований у порожнині малого тазу, попереду прямої кишки та позаду сечового міхура.
Що таке випадання в утробі матері?
Випадання в матці або матці відбувається тоді, коли м’язи та зв’язки, що підтримують і оточують матку, слабшають і не можуть її підтримати, втрачаючи звичне положення і навіть тягнучись з піхви.
Чи зможу я зачати після випадання матки?
У більшості випадків можна завагітніти після випадання матки.
Зробіть наш тест на вагітність і з’ясувати все, що повинна знати вагітна жінка. Дізнайтеся про всі поради та догляд вагітних. Ви смієте?