кишки

Виразки шлунка бувають ерозії або рани, що з’являються на слизовій оболонці шлунка. Коли ерозія відбувається у верхній частині тонкої кишки, це називається виразкою дванадцятипалої кишки.

Які причини пов’язані з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки?

  • Кислотна гіперсекреція: втрата балансу шлункової кислоти через надмірне вироблення соляної кислоти (кислоти, необхідної для сприяння травленню) може спричинити виразкові хвороби.
  • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ): надмірне і тривале використання протизапальних препаратів для зняття болю, запалення та лихоманки, таких як ібупрофен, збільшує ризик шлунково-кишкових кровотеч та виразкової хвороби.
  • Стрес, тютюн та алкоголь: сприяють появі виразкової хвороби.

З іншого боку, наразі відомо, що існує прямий зв’язок між виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки та зараженням бактерією Helicobacter pylori. Характерна спіральна морфологія цієї бактерії полегшує її проникнення в слизову шлунка, прилипання до неї та утворення токсинів, які спричинять запалення та появу вогнища ураження.

За підрахунками, приблизно 50% населення планети може бути заражене H. pylori, хоча лише у 15% людей, інфікованих цим мікроорганізмом, протягом усього життя розвиватиметься виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.

Які симптоми?

Найпоширеніші симптоми, пов’язані з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки такі:

  • Біль у животі: Основним симптомом називають відчуття печіння або печіння в ямці шлунка. Зазвичай він заспокоюється при вживанні їжі або після введення антацидів. У разі виразки шлунка біль є більш характерною відразу після їжі.
  • Печія або відчуття печіння в стравоході.
  • Нудота і блювота.
  • Зміни в кишковому транзиті і набряк або здуття живота.

Це може бути випадок безсимптомної виразки, де дискомфорт не такий характерний, і його діагностика має місце, коли є більш серйозні ускладнення, такі як:

  • Травна кровотеча: з’являється гематемез (пацієнт зригує кров) та мелена (чорний стілець через наявність крові у калі).
  • Буріння: виразка стає все глибше і глибше, поки не проколює слизову шлунково-дванадцятипалої кишки.
  • Пілоричний стеноз: це відбувається, коли область, яка з’єднує шлунок і дванадцятипалу кишку, звужується і пацієнт відчуває ситість, не з’ївши їжі.

Як це діагностується?

Діагностика виразки шлунка та дванадцятипалої кишки проводиться на основі історії хвороби пацієнта, характерних симптомів, що є, та фізичного огляду та додаткових тестів, які вважаються доречними.

Методи діагностики, як правило, орієнтовані на візуалізацію виразки та виявлення бактерій хелікобактер пілорі.

Яке ваше лікування?

Лікування є орієнтована на полегшення симптомів та зменшення болю з фармакологічним лікуванням.

Антацидні препарати та шлункові протектори

  • Інгібітор протонної помпи: такі як добре відомий омепразол, відповідальний за блокування кислотної секреції шлунка.
  • Антагоністи Н2-рецепторів: приклад - ранітидин.

Препарати, показані при лікуванні хелікобактер пілорі

Лікування для знищення цього мікроорганізму складається використання інгібітора протонної помпи для зменшення секреції кислоти в поєднанні з антибіотиками, що вбивають бактерії.

Його вводять протягом декількох днів, і після лікування повторний дихальний тест повторюють, що підтвердить, що інфекція зникла.

Лікування ускладнень виразкової хвороби, таких як кровотеча або перфорація вимагають локалізації виразки кровотеча шляхом ендоскопії та припікання крововиливу. У разі перфорації потрібно термінове хірургічне втручання.

Запобігати виразці шлунка

Профілактика виразкових захворювань знаходиться в наших руках. Не зловживайте нестероїдними протизапальними препаратами, напоїв, багатих на кофеїн, відмова від тютюну та здорове харчування знижують ризик розвитку виразкової хвороби.

  • Іспанський фонд для травної системи (FEAD). Почніть. Хвороби та симптоми. Пептична виразка: https://www.saludigestivo.es/enfermedades-digestivas-y-sintomas/ulcera-peptica/#tratamien
  • Shiotani A, Graham DY. Патогенез та терапія виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Med Clin North Am. 2002; 86: 1447-1466
  • Іспанське агентство з лікарських засобів та медичних продуктів. ТОП. Nexium mups 20 мг. Технічний аркуш: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/63436/FT_63436.html
  • Іспанське агентство з лікарських засобів та медичних продуктів. ТОП. Алкен 150 мг. Технічний аркуш: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/60298/FT_60298.html

Бакалавр фармації Севільським університетом (2012). Магістр фармацевтичної допомоги та фармацевтики охорони здоров’я (Севільський університет, 2013) та доктор медичних наук (Севільський університет, 2018). Фабіола Марін Агілар розпочала її дослідницька кар’єра у 2012 р. вивчав біоактивні компоненти, присутні в різних природних продуктах. Пізніше він розпочав своє докторська підготовка з питань клітинного старіння та імунітету, яку він завершив перебуванням у США. Вона викладала в університеті і в даний час працює допоміжним фармацевтом у громадській аптеці.