Дистонія - це розлад руху, що викликає мимовільні скорочення м’язів. Ці скорочення викликають скручувальні та повторювані рухи. Це може бути пов’язано з генетичною мутацією, розладом або наркотиком. Тому деякі люди успадковують цей стан. Однак інші розвиваються в результаті іншої хвороби.
Це порівняно часто у дитини. За даними Іспанського неврологічного товариства (SEN), дистонія є третій за поширеністю тип рухових розладів у дитячому віці. У цій статті ми пояснюємо, що це таке і як його діагностувати.
Види дистонії в дитячому віці
Залежно від того, на скільки частин тіла вони впливають, вони можуть бути: фокальними, сегментарними, мультифокальними або генералізованими. Що ще, Вони класифікуються відповідно до їх причини:
Спадкові (первинні) дистонії
Вони складають найважливішу групу в дитинстві. Їм діагностується специфічний генетичний дефект. Серед них ми виділяємо:
- Ізольована генералізована дистонія: вона характеризується тим, що не пов’язана з іншими неврологічними симптомами. Найчастіше змінений ген - це ген DYT1. Середній вік початку захворювання - 12 років. Важливо знати, що більшість симптомів виникає в ногах.
- Допа-чутлива дистонія: також називається хворобою Сегава. Це одне з небагатьох, що піддається лікуванню. Починається приблизно у віці 6 років із порушенням ходи. Це частіше зустрічається у дівчат. Крім того, симптоми коливаються протягом дня.
Перехідні дистонії розвитку
- Доброякісна дистонія немовлят: це спостерігається у немовлят від 3 до 8 місяців. Психомоторний розвиток немовляти не впливає. Насправді, стан зазвичай повертається спонтанно після одного року життя.
- Доброякісний пароксизмальний тортиколіс: це рідко. Вони можуть бути пов’язані з блювотою і нестійкою ходою. Однак зазвичай це покращується після п’яти років життя.
Спадкові дегенеративні дистонії
Їх виробляє генні мутації, що беруть участь в обміні речовин. Вони набагато складніші. Особливо виділяються такі патології, як хвороба Леша Найгана та хвороба Німана Піка.
Вторинна дистонія
Ті продукується іншими основними патологіями. Вони можуть бути пов’язані з інфекціями, пухлинами, структурними дефектами, токсинами, наркотиками тощо. Отже, цю причину необхідно виявити та лікувати.
Діагностика дистонії
По-перше, слід виключити вторинні дистонії. Для цього a детальна історія хвороби, токсологічні та нейровізуалізаційні дослідження. Тести візуалізації включають комп’ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію.
Також слід проводити додаткові метаболічні та генетичні дослідження. Насправді діагноз доповнюється проведення а електроміограма та електронейрограма. Таким чином, можна визначити прогноз та лікування.
Лікування дистонії
Спочатку, антихолінергічні препарати даються при генералізованій дистонії. Деякі з них - тригексифенідил або бензтропін. Зменшують спазми, блокуючи специфічні нервові імпульси.
Тим не менше, мають численні побічні ефекти. Сюди входять сплутаність свідомості, сонливість, сухість у роті, затуманення зору, запаморочення тощо. Також часто дається м’який анксіолітик, такий як клоназепам. Якщо генералізована дистонія важка або не реагує на ліки, може бути зроблена глибока стимуляція мозку.
Діти з допа-чутлива дистонія помітно покращується при лікуванні леводопою та карбідопою . Якщо уражена лише одна або кілька частин тіла, ботулотоксин можна вводити в гіперактивні м’язи. Послаблює скорочення м’язів, але не впливає на нерви.
Завершення
Важливо зверніться до свого педіатра, якщо ви помітили у дитини мимовільні рухи м’язів. У вас може бути розлад руху, такий як дистонія. Зазвичай він зникає через кілька місяців без наслідків. Однак це не слід недооцінювати. Дистонії, які тривають у зрілому віці, можуть призвести до інвалідності.
- Дистонії: Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (NINDS). (n.d.). Отримано 12 квітня 2019 року з https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/distonias.htm Дистонія. (n.d.). Отримано з https://medlineplus.gov/spanish/dystonia.html
- Дистонія - Хвороби мозку, спинного мозку та нервів - Посібник MSD Загальнодоступна версія. (n.d.). Отримано 12 квітня 2019 року з https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/enfermedades-cerebrales,-medullala-y-nerviosa/disorders-del-movimiento/distonía
- Дитяча дистонія, руховий розлад, який не може залишитися непоміченим. (n.d.). Отримано 12 квітня 2019 року з https://www.bebesymas.com/salud-infantil/la-distonia-infantil-un-trastorno-del-movimiento-que-no-puede-pasar-desapercibido
- Торрічеллі, Р. (n.d.). Дистонії: Форми представлення в педіатрії. Отримано з http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2014/pdf/Vol82-S2-2014-13.pdf
Студент-медик в університеті Гранади. Двомовна підготовка в Інституті Назарі де Салобреня. Він проводив надзвичайні практики в оздоровчому центрі Салобреня та в декількох лікарнях Гранади. Вона працювала на платформі Better With Health як коректор статей, пов’язаних із добробутом та здоров’ям. Вона також працювала перекладачем у різних організаціях. Брав участь у національних конгресах з медицини та хірургії, як CEIBS та конгрес Рамона-і-Кахаля. Крім того, він брав активну участь в експериментах, пов'язаних з психологією, зокрема, нейропсихологією. В даний час вона співпрацює з різними цифровими ЗМІ як творчий та науковий письменник.