, Доктор медичних наук,

  • Медичний факультет Університету Маямі
  • Міжнародний університет Флориди Медичний коледж імені Герберта Вертхайма
  • Дитяча дерматологія Маямі

manual

Стазний дерматит вражає людей з хронічною венозною недостатністю гомілки, що є пошкодженням вен на ногах, що перешкоджає нормальному потоку крові. Набряки (набряки), варикозне розширення вен (розширені та перекручені вени) і, нарешті, стазичний дерматит дуже рідко з’являються у постраждалих людей. Застійний дерматит зазвичай з’являється на щиколотках, але може поширюватися і на коліна.

Симптоми

Спочатку шкіра червоніє і трохи лущиться, а через кілька тижнів або місяців стає темно-коричневою. Зрештою деякі ділянки шкіри можуть ерозувати і утворити відкриту ранку (виразку), як правило, поблизу щиколотки. Іноді виразки заражаються бактеріями. Застійний дерматит змушує ноги свербіти і набрякати, але безболісно. Виразки, як правило, болючі.

Шкіра може стати твердою, товстою, болючою і ніжною на дотик. Це ускладнення називається ліподерматосклерозом.

Діагностика

Зовнішній вигляд шкіри та наявність хронічної венозної недостатності

Лікарі діагностують стазовий дерматит у людей із характерними шкірними змінами та хронічною венозною недостатністю, але іноді потрібні більш детальні обстеження та візуалізація (наприклад, УЗД).

Лікування

Заходи щодо запобігання об’єднанню крові в ногах

Заходи для зняття дерматиту

Для виразки, спеціальні пов’язки або черевик від Унна

Для зараження антибіотиками

Лікування хронічної венозної недостатності

Тривале лікування спрямоване на лікування хронічної венозної недостатності шляхом запобігання об’єднанню крові у венах навколо щиколоток. Сидячи, вам доведеться піднімати ноги вище рівня серця. Еластичні панчохи (компресійні панчохи), рекомендовані лікарем, чинять належний тиск, запобігають об’єднанню крові та зменшують набряк. Панчохи, що продаються з цією метою в торгових центрах, як правило, не підходять.

Лікування дерматиту

При новонародженому дерматиті заспокійливі компреси, такі як марлеві тканини, змочені водою або ацетатом алюмінію (розчин Бурова), покращують шкіру та допомагають запобігти зараженню, підтримуючи шкіру чистою. Якщо хвороба погіршується, про що свідчать підвищена температура, почервоніння, дренаж або наявність невеликих виразок, може бути використана більш вбираюча пов’язка, така як гідроколоїд.

Кортикостероїдні креми або мазі також корисні, і їх часто поєднують з пастою з оксиду цинку, яку наносять тонким шаром. Кортикостероїди не слід застосовувати безпосередньо до виразки, оскільки вони ускладнюють загоєння.

Лікування виразок

Коли з’являються великі або генералізовані виразки, застосовуються спеціальні мокрі пов’язки, що містять гідроколоїди або гідрогель. Антибіотики застосовуються лише тоді, коли шкіра вже заражена. Іноді трансплантацію шкіри з інших частин тіла роблять для покриття надмірно великих виразок.

Деяким людям може знадобитися чобіт з пасти Унна, яка являє собою обтягувач з еластичної тканини з желатиновою пастою, що містить цинк. Це обгортання наносять на щиколотку і гомілку, де вона твердне, подібно до гіпсу, але з більш м’якою консистенцією. Черевик обмежує набряк і допомагає захистити шкіру від подразнень, тоді як паста загоює шкіру. Спочатку завантаження змінюється кожні 2 або 3 дні, але потім воно залишається включеним на 1 тиждень. Після того, як виразка зажила, перед ранковим вставанням слід накласти еластичну опору. Незалежно від використовуваної пов’язки, зменшення набряку (як правило, компресією) є важливим для загоєння.

При стазитному дерматиті шкіра легко подразнюється. Не слід застосовувати антибіотичні креми, креми для першої допомоги (знеболюючі), алкоголь, розчин гамамелісу, ланолін або інші хімічні речовини, оскільки вони можуть погіршити захворювання.