Жовчний міхур - це грушоподібний мішок, довжиною близько 10 сантиметрів і ємністю 50 мл. Поза їжею жовчний міхур служить резервуаром для зберігання жовчі, що виділяється печінкою. Під час травлення, коли харчовий болюс досягає дванадцятипалої кишки, жовчний міхур скорочується, виділяючи необхідну жовч для полегшення травлення, переважно жирів, у тонкий кишечник. Жовчний міхур розташований нижче печінки, закінчуючись тонкою трубкою або жовчною протокою, яка з’єднує печінку і жовчний міхур з тонкою кишкою.
Камені в жовчному міхурі
Існує два основних типи каменів у жовчному міхурі:
- Камені холестерину, найпоширеніші. Ці розрахунки не мають нічого спільного з рівнем холестерину в крові.
- Камені, складені з білірубіну, називаються пігментними. які можуть розвинутися при руйнуванні еритроцитів (гемоліз). Це призводить до надлишку білірубіну в жовчі.
Камені в жовчному міхурі - це тверді, схожі на гірські кристали відкладення, що утворюються всередині жовчного міхура. Ці камені можуть мати розмір піщинки або розмір м’яча для гольфу. Обструкція потоку жовчі по жовчних протоках часто викликає біль. Захвати каменів зазвичай трапляються через одну-кілька годин після їжі. Ознаки кам'яного кризу включають нудоту, блювоту або біль у животі, спині або під правою рукою. Це може бути різкий колючий біль, тобто дуже сильний біль, який зупиняється і може повторюватися кілька разів на день.
Камені в жовчному міхурі частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків, але вони частіше зустрічаються у обох статей з віком, починаючи з 40 років, вони також більше страждають від людей із зайвою вагою. Вони також можуть мати спадковий фактор.
У багатьох випадках жовчний міхур видаляють, але по можливості камінь видаляють ендоскопічно. На щастя, жовчний міхур не є важливим органом для життя. Жовч має інші шляхи досягнення тонкої кишки.
Гострий холецистит
Це раптове запалення жовчного міхура, яке викликає сильний біль у животі. У 90% випадків гострий холецистит викликаний наявністю жовчнокам’яної хвороби в жовчному міхурі. Інші причини включають важкі захворювання та рідко пухлини жовчного міхура.
Гострий холецистит виникає, коли жовч потрапляє в жовчний міхур. Скупчення жовчі викликає подразнення і тиск на жовчний міхур, що може призвести до інфікування та перфорації органу.
Симптоми
У багатьох людей з жовчнокам’яною хворобою відсутні симптоми. Камені в жовчному міхурі найчастіше виявляються під час подальших рентгенівських знімків або ультразвукових досліджень, операцій на черевній порожнині або інших медичних процедур.
Однак, якщо великий камінь блокує кістозну протоку або загальну жовчну протоку (холедохолітіаз), може з’явитися судомий біль від середини до верхньої правої частини живота, яка відома як жовчна коліка.
Основним симптомом є біль у животі, який знаходиться у верхній правій або середній частині живота. Під ребрами відчувається сильний тиск, як в животі, так і в спині. Біль зникає, якщо камінь переходить у першу частину тонкої кишки (дванадцятипалу кишку). Біль може:
- Бути різким, судомим або глухим
- Будьте безперервними
- Випромінюйте на спину або нижче правої лопатки
Інші симптоми, які можуть виникнути, включають:
- Табурети глиняного кольору
- Лихоманка
- Нудота і блювота
- Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця)
- Сеча більш жовтого або оранжевого кольору і більш жирна
Тести та іспити
Фізичний огляд може показати, що ваш живіт ніжний на дотик. Лікар може призначити такі аналізи крові:
- Амілаза та ліпаза
- Білірубін
- Повний аналіз крові - може виявити більший показник білих кров’яних тілець, ніж зазвичай
- Функція печінки
- Ферменти підшлункової залози
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія
(C) Дж. Гунтау на de.Wikipedia.org
Тести візуалізації, які можуть показати камені в жовчному міхурі або запалення, включають, але не обмежуючись цим:
- УЗД черевної порожнини
- Ендоскопічне УЗД
- Комп’ютерна томографія живота
- Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP), поєднує ендоскопію та рентгенографію
- Рентген черевної порожнини
- Оральна холецистографія
- Радіонуклідне сканування жовчного міхура
- Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP)
- Черезшкірна трансгепатальна холангіографія (CTHP)