ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

блог

З метою покращення розуміння пацієнтом резекції жовчного міхура, наступне пояснює цю систему з анатомо-функціональної точки зору:

Жовч виробляється в печінковій залозі, і через печінкові протоки вона переходить у загальну жовчну протоку, яка впадає в дванадцятипалу кишку в так званому сфінктері Одді. Посередині цього шляху загальної жовчної протоки знаходиться жовчний міхур, де зберігається жовч, що виділяється печінкою. Коли їжа, переважно жири, потрапляє в дванадцятипалу кишку, у кров виділяється гормон холецистокінін, який стимулює скорочення жовчного міхура та розслаблення сфінктера Одді. Це змушує жовч виходити в дванадцятипалу кишку і може здійснювати свою підготовчу дію для перетравлення жирів.

Щодо розглянутого випадку, холецистектомія визначається як резекція або хірургічне видалення жовчного міхура, особливо у випадку численних, великих або кальцинованих каменів (1).

Холецистектомія застосовується, коли камені в жовчному міхурі ускладнюються, викликаючи спалахи гострого холециститу або холецисто-панкреатиту. Інший випадок, коли рекомендується застосовувати цю методику, це коли камінь мігрує з жовчного міхура в загальну жовчну протоку і блокується, викликаючи обструктивну жовтяницю і унеможливлюючи відтік жовчі в дванадцятипалу кишку (2). Якщо камінь не проходить швидко і успішно в дванадцятипалу кишку, пацієнт повинен лікуватися хірургічно.

Холецистектомія є провісником розвитку цирозу і пов’язана зі збільшенням рівня ферментів печінки в сироватці крові (3).

ЦІЛІ ЛІКУВАННЯ (2)

  • Харчуйтесь різноманітно і нежирно.
  • Уникайте симптомів, що виникають при диспепсії жовчовивідних шляхів (головні болі, невизначений дискомфорт у правій частині живота, блювота, відчуття переповненості) та печінкової коліки (біль у правому верхньому квадранті, часто тривалої та високої інтенсивності).

РЕКОМЕНДАЦІЇ НА ДІЄТАХ ТА ІНШІ ПРАКТИЧНІ КОНСУЛЬТАЦІЇ

Нижче наведено список рекомендованих продуктів (для щоденного вживання), дозволених (кілька разів на тиждень) та випадкових (раз на місяць) (4).

РЕКОМЕНДОВАНІ ПРОДУКТИ:

  • Знежирене молоко, кефір, простий йогурт, свіжий сир.
  • Курка, індичка, яловича вирізка, нежирна яловичина, корейка, кролик та кінь.
  • Шинка Серрано та пісний Йорк, нарізки з курки та індички.
  • Біла риба.
  • Яйця (лише прозоре).
  • Білий хліб, підсмажений, білий рис, звичайна паста (не з яйцем), печиво типу Марія (не з яйцем)
  • Овочі всіх видів та картопля (варені, смажені).
  • Фрукти: смажені або готівкою.
  • Оливкова олія.
  • Напої, екстрактні відвари, настої, вода.

ДОЗВОЛЕНІ ПРОДУКТИ:

  • Незбиране молоко, напівжирне. Напівжирний сир порційно, рідкий йогурт та йогуртовий мус. Цілі йогурти та сир.
  • Напівжирна яловичина, курка, баранина.
  • Напівжирні ковбаси: холодне м’ясо індички, шинка, пісна шинка серрано.
  • Яйця (1-2 одиниці на тиждень)
  • Проста випічка з невеликою кількістю жиру та цукру.
  • Сушені бобові (пюре або пропущені через китайці).
  • Фрукти в сиропі. Банан, виноград та інжир.
  • Кава та чай.
  • Безалкогольні напої, вино та слабоалкогольне пиво.
  • Комерційні соки.
  • М'який бешамель, зелений соус ...
  • Маргарини, масла.
  • Цукор, айвова паста, варення та мед.
  • Овочі: квасоля, горох, шпинат.
  • Синя риба (свіжа і раз на тиждень).
  • Приймайте морепродукти як добавки.

ДОБАВЧІ ПРОДУКТИ

  • Концентроване та згущене молоко. Жирні та ферментовані сири. Креми.
  • Яблучний йогурт, грецький, збагачений кремом.
  • Дуже жирне м’ясо (баранина, курка, бекон ...), дичина та качка. Нутрощі та субпродукти.
  • Дуже жирні сосиски, паштети та фуа-гра. Хорізо, сальчіхон, салямі, мортадела ...
  • Солоні та копчені рибні консерви.
  • Морепродукти
  • Макарони з яєць.
  • Жирні бульйони.
  • Цілі бобові культури
  • Яйце, зварене круто.
  • Пальмова олія, кокос, тваринні жири.
  • Плоди: очищене від шкірки і тертий яблуко, айва.
  • Горіхи.
  • Батонні овочі: спаржа, артишоки, брокколі, цибуля, брюссельська капуста, цвітна капуста ...
  • Картопля фрі набирає закуски та чіпси.
  • Терпкі плоди. Сироп. Нектар. З високим вмістом жиру: авокадо.
  • Солодощі з айви, шоколаду та какао.
  • Газовані та алкогольні напої, такі як міцні алкогольні напої.
  • Приправи: сушений перець, гостра паприка, білий, чорний і зелений перець, перець чилі, чилі, часник ...

Бажано відвідати вкладене посилання в Інтернеті, де містяться граматичні та домашні виміри великої кількості продуктів: http://www.blancadecastilla.es/edfisica/_ARTICULOS/pesos_y_raciones_caseras.pdf (скопіюйте це посилання та вставте його в навігації на панелі інструментів).

ПОСИЛАННЯ ІНТЕРЕСІВ

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

  1. Kathleen L, Escott-Stump S, Raymon JL. Медичне харчування при розладах печінки, жовчовивідних шляхів та екзокринної підшлункової залози. Дієтотерапія Краузе. Барселона: Elsevier Inc.; 2013. с. 645-674.
  2. Cervera P, Clavés J, Rigolfas L. Дієта при захворюваннях травної системи. Харчова та дієтотерапія. Мадрид: Ед Макгроу-Хілл; 2004. с. 353-369.
  3. Іоанну Г.Н. Холелітіаз, холецистектомія та захворювання печінки. Am J Gastroenterol. 2010 р .; (105): стор. 1364 рік.
  4. Muñoz M, Aranceta J, García-Jalón I. Біліарний літіаз. Прикладне харчування та дієтотерапія. Мадрид: Ред. Едунса; 2006. С. 192-212.

Публікація зроблена:

Дієтолог-дієтолог