Целіакія - це системне захворювання, яке вражає весь організм у будь-якому віці. Хоча класично захворювання проявляється у вигляді скарг на шлунково-кишковий тракт, відомі також його атипові форми, де шлунково-кишкові симптоми не переважають.

центр

Анемія, ураження шкіри (плямисте випадання волосся, псоріаз), психічні розлади, остеопороз, порушення згортання, артрит, судоми в м’язах, безпліддя або викидень, вторинна непереносимість лактози та багато інших симптомів можуть урізноманітнити появу цієї хвороби. Целіакія може бути пов'язана з іншими аутоімунними захворюваннями, наприклад захворювання щитовидної залози або діабет 1 типу. Різноманітний синдром ускладнює діагностику захворювання і може призвести до низки терапевтичних невдач - якщо вони про це не замислюються.

Етапи лабораторного дослідження:

Целіакія у генетично сприйнятливих людей викликається глютеном та деякими подібними молекулами в раціоні через аномальну реакцію імунної системи. На сьогоднішній день доступні в основному три методи діагностики: імуносерологічні тести, генетичні тести та гістологічне дослідження епітелію кишечника (біопсія).

Коли рекомендується серологічне дослідження?

Серологічне тестування виявляє антитіла IgA та IgG до сироваткової гістологічної трансглутамінази (tTG) або антиендомізієвих антитіл IgA (EMA) із зразка крові (аутоантитіл IgG за відсутності IgA)

Рекомендується провести серологічний тест:

  • при підозрі на целіакію на основі клінічних ознак
  • в диференціальній діагностиці шлунково-кишкових захворювань
  • у членів сім'ї хворих на целіакію
  • скринінг пацієнтів сприйнятливої ​​групи шляхом генетичного тестування
  • контролювати успіх безглютенової дієти

якщо антитіла до целіакії негативні, а скарги можуть бути пов’язані із споживанням глютену, рекомендуються додаткові лабораторні дослідження, щоб виключити чутливість до глютену та алергію на пшеницю. У цьому випадку рекомендується виконати пакет нутрітів (харчова алергія)

Коли рекомендується генетичне тестування?

Генетичне тестування подрібнення слизової оболонки ротової порожнини виявляє генетичні варіанти сімейства генів HLA, що кодують сприйнятливі молекули білка.

Однозначно варто зробити тест:

  • родичі першого ступеня пацієнтів,
  • в умовах, часто пов'язаних з чутливістю до глютену (наприклад, аутоімунні захворювання, хвороба Дауна, діабет 1 типу, низький зріст),
  • у разі появи симптомів, якщо серологія сумнівна або існує невідповідність між нею та результатом біопсії,
  • за наявності симптомів для постановки діагнозу без біопсії, якщо титр антитіла до fTG-IgA у пацієнта перевищує норму в 10 разів,
  • а у всіх інших випадках, коли є підозра на чутливість до глютену, виключити її.

Для пацієнта з целіакією наступні тести також можуть бути корисними,

які допомагають оцінити загальний стан організму або розпізнати патологічні стани, пов’язані із захворюванням.

  • аналіз крові
  • дослідження метаболізму заліза
  • B12 і фолієва кислота
  • тиреоїдні антитіла та ТТГ
  • Ca, P, Na, K, загальний білок, альбумін, холестерин (включаючи HDL, LDL)
  • Вітамін D
  • коагуляційні тести

Чутливість до глютену також є одним із захворювань, при яких можна отримати податковий кредит на доходи фізичних осіб за наявності медичної довідки.