26.09.2017

ДЕМОДИКОЗ-Демодекс

алкемії

Демодекоз - паразитарне захворювання, що виробляється членистоногими з роду Demodex. Визнано понад сімдесят видів, які впливають як на людину, так і на тварин.

Етіологічними агентами людини є види демодецидних кліщів:

Demodex folliculorum, найчастіше зустрічається на поверхні шкіри, особливо якщо вона дуже жирна і знаходиться у волосяних фолікулах.

Demodex brevis, переважно поселяється в сальних залозах і рідко зустрічається у волосяному покриві фолікула

Хоча він бажано розташований на носі та століттях, його можна знайти в будь-якій ділянці тіла, включаючи лобкову область і грудну клітку.

Хоча співіснування з господарем для нього зазвичай непомітне, збільшення його популяцій походить від станів, симптоми яких неможливо відрізнити від інших шкірних захворювань.

З цієї причини лабораторна діагностика необхідна для направлення відповідних терапевтичних дій.

Він складний, повністю розвивається в хазяїні, оскільки є облігатним паразитом.

Тривалість від 3 до 4 тижнів.

Запліднення відбувається в волосяному покриві волосся, звідки самка прямує до внутрішньої частини фолікула або до сальної залози, де відкладає яйця.

Після кількох линьк і проходів від личинок до німф стадія дорослої особини досягається приблизно через 15 днів, що представляє інтерес через залишки, які можуть походити з цих проходів і які можуть спричинити сенсибілізацію господаря.

Дорослі паразити D. folliculorum живуть у волохатих нерозгалужених з головною кінцівкою, спрямованою всередину.

Шлях зараження:

Шлях зараження невідомий, хоча передбачається, що це буде прямий контакт з людиною.

Люди заражаються інфекцією протягом перших днів життя, можливо, під час контакту матері/немовляти, який відбувається під час годування груддю.

Слід зазначити, що в дитячому віці щільність кліщів, як правило, тримається на низькому рівні, враховуючи низьку продукцію шкірного сала, але поширеність становить майже 100% серед дорослих середнього та літнього віку.

Патогенна роль Demodex була предметом суперечок. Хоча одні надають йому роль комменсала, інші вказують на це як на основний причетний до дерматиту людини.

Здається, що момент збігу полягає в тому, що загострення чисельності популяції було пов’язане з виникненням патології.

Таким чином, відбувається значне збільшення популяцій, коли щільність кліщів перевищує 0,7 еволюційних форм/см2

Існують різні теорії щодо можливого патогенезу демодекозу.

Серед них можна назвати основні:

Закупорка фолікулів і проток сальних залоз кліщами з подальшою гіперкератинізацією та гіперплазією

Перенос бактерій, таких як Bacillus oleronius

Виникнення гранулематозної реакції на

хітиновий екзоскелет кліщів

Стимуляція імунних механізмів господаря

до вивільнення антигенів та відходів від кліщів

Оскільки Demodex spp асоціюється зі стресовими ситуаціями або вірусами, вважається умовно-патогенним паразитом, який у певних ситуаціях здатний посилювати або спричиняти шкірні захворювання.

Рентгенофлуоресцентні спектрометричні дослідження Demodex spp, отримані з шкіри людини, показали присутність міді та заліза серед ряду інших елементів, що може сприяти тягарю алергічних реакцій.

Клінічні форми демодекозу людини

Демодекозний фолікуліт: це стан, який вражає в основному обличчя, але може також протікати в передніх кінцівках та грудях.

Спочатку спостерігається почервоніння фолікулів, з яких утворюються невеликі гнійнички.

З клініки цю картину неможливо відрізнити від вугрів, стероїдної телангектазії та розацеа.

Лабораторна діагностика дуже важлива, і вона повинна продемонструвати наявність усіх еволюційних форм D. folliculorum у вмісті пустул.

Демодеїчний блефарит або очний демодекоз. Він складається із запалення волосяних фолікулів вій, пов’язаного з великою популяцією D. folliculorum.

Пацієнти відчувають свербіж або відчуття печіння з накопиченням жиру або желеподібного матеріалу біля основи вій.

Іноді має місце падіння того самого

Pthyriasis folliculorum: це рідкісна форма, що характеризується сухим та лускатим виглядом шкіри з потемнінням та гіперпігментацією, пов’язаними із сверблячкою.

В основному це вражає обличчя і шию. У цій клінічній формі, за підрахунками, паразитна щільність може становити близько 61 еволюційної форми/см2

Демодекозна гранульома або демодекоз Гравіс: Цей стан виникає, коли відбувається розрив волосяного фолікула в підшкірному шарі.

Цей стан породжує гістіоцитарну реакцію, яка завершується утворенням гранульоми.

Періоральний папульозний дерматит (PDD): Це захворювання молодих жінок.

Характеризується еритемою, папулами та гнійниками періорального розподілу.

Сьогодні прийнято вважати, що захворювання викликане місцевим застосуванням фторованих кортикостероїдів, анамнез якого спостерігається у переважній більшості випадків.

Використання косметики та кортикостероїдів помітно змінює мікросередовище обличчя та сприяє зростанню флори

мікробна хвороба та Demodex, масивна проліферація яких дає клінічні прояви.

Демодекс у тварин
Demodex canis паразитує на собаці, виробляючи «коросту

демодецидотичний »,« фолікулярна короста »або« червона короста ».

Це запальне паразитарне покривне захворювання, спричинене збільшенням концентрації цих або кліщів у шкірі, зосереджене (доброякісне) або генералізоване, що супроводжується неопластичними процесами та імуносупресією.

У цієї тварини фолікули, повні паразитів, активно руйнуються кліщем, який в дермі викликає великі абсцеси та гранульоми.

У цих ураженнях легко помітити лімфатичну інвазію кліща та подальшу колонізацію регіональних вузлів та інших нутрощів.

Однак хвороба завдячує своїй тяжкості лише ураженням шкіри.

Demodex catis викликає демодецидоз, але у кішки.
У ветеринарній медицині спостерігається занепад імунної системи

пов’язані з демодецидозом і депресією Т-клітин.

Хоча сама присутність Demodex folliculorum та D. brevis не обов'язково призводить до виникнення клінічної картини, збільшення популяцій було пов'язано з різними шкірними патологіями, які часто мають тенденцію до хронізації.

Пацієнтів із зображеннями, що свідчать про демодекоз, можна легко оцінити, щоб викрити або виключити демодекс як ймовірний етіологічний агент.

Тому важливо врахувати існування цих видів та поставити відповідний діагноз, щоб забезпечити відповідні терапевтичні заходи пацієнтам, які страждають цим видом інфекції.

Герзен Родрігес Торо. Огляд "Інфекція людини та тварин Demodex". Біомедичний. Т. 2, No 2 - 1982.

Basualdo J.A, Coto C, de Torres R.Біомедична мікробіологія. 2-е видання Буенос-Айреса, Атлант, 2006

Старіший Кальдерон Арґедас; Адріана Тройо. "Демодекоз: поширений стан шкіри у людей". Журнал Коледжу мікробіологів та клінічних хіміків Коста-Рики. Том 17, No 2, квітень-червень 2011 р.