МАДРІД, 27 (ВИДАННЯ)

депресія

Депресія - це психічний розлад, що характеризується насамперед зниженим настроєм та почуттям смутку, пов’язаних із змінами в поведінці, рівні активності та мисленні. Це одна з найпоширеніших патологій у первинній медичній допомозі та є основною причиною психіатричної допомоги та інвалідності, спричиненої психічними проблемами. Він частіше з’являється у жінок та у людей до 45 років. Але які причини?

За винятком деяких випадків депресії, пов'язаної з органічними захворюваннями (хвороба Паркінсона, туберкульоз тощо), депресія, як правило, виробляється взаємодією певних біологічних факторів (гормональні зміни, зміни в нейромедіаторах мозку, таких як серотонін, норадреналін та дофамін, генетичні компоненти, та ін.), з психосоціальними факторами (стресові обставини в афективному, робочому чи стосунковому житті) та особистістю (особливо, їх механізмами психологічного захисту).

Основними симптомами депресії є патологічна печаль, втрата інтересу та здатності насолоджуватися, а також зниження життєвого тонусу, що обмежує рівень активності та спричиняє підвищену стомлюваність, яка з’являється навіть після невеликих зусиль. Крім того, можуть з’являтися й інші симптоми, такі як почуття провини або недієздатності, дратівливість, песимізм щодо майбутнього, ідеї смерті чи самогубства, втрата впевненості в собі чи в інших, зниження концентрації уваги та пам’яті, неспокій, порушення сну та зниження апетиту та лібідо, серед інших.

ВИДИ ДЕПРЕСІЇ

Депресії можна просто класифікувати на кілька типів. Велика депресія має більш біологічне або ендогенне походження, з більшим генетичним компонентом і меншим впливом зовнішніх факторів. Він може з’являтися періодично і, в деяких випадках, пов’язаний із сезоном року. На відміну від цього, існує реактивна депресія, спричинена поганою адаптацією до стресових обставин навколишнього середовища.

Також існувала б "дистимія", раніше відома як депресивний невроз, яка характеризується депресивною картиною менш інтенсивної, ніж попередні, хронічної еволюції (більше двох років), без безсимптомних періодів та з відчуттями недієздатності та соматизації. Очевидно, що останній тип депресії більш тісно пов’язаний із способом існування та тривалим стресом. Нарешті, існує тип депресії, який називається маскованим, і який замість того, щоб проявлятися вже згаданими симптомами, виглядає як органічний дискомфорт (соматизація) або зміна поведінки.

ДЕ БУВ КЛАСИФІКОВАНИЙ СПАДЩИНИЙ ФАКТОР?

Доктор Молеро, психіатр Клінічного університету Наварри (CUN), пояснює Infosalus.com що питання генетики охоплюється тим, що викликає депресію. "Відомо, що не існує однієї причини, а скоріше вона є результатом поєднання генетичних, біохімічних, соціальних та психологічних факторів. У середньому прийнята спадковість від 40 до 50%, і є деякі типи депресія, яка передається з покоління в покоління. Звичайно, вона може виникати і у людей, які не мають сімейної історії депресії ", - говорить експерт.

Таким чином, вказує на те, що немає відомих генів, які самі по собі викликають депресію, хоча було виявлено деякі генетичні варіанти, які могли б полегшити появу симптомів. "В даний час прийнято вважати, що депресія виникає, коли більший чи менший компонент генетичного ризику поєднується з переживаннями несприятливих екологічних ситуацій (травми, які трапляються в ранньому віці, або напасті в ранньому дитинстві, наприклад), що також може збільшити ризик ", вказує.

Таким чином, підкреслюється, що будь-яка стресова ситуація, особливо якщо вона зберігається з часом або має тип "втрати" (наприклад, втрата коханої людини, наприклад), у людей з генетичною вразливістю до депресії може спричинити поява симптомів депресії. "Психосоціальний стрес також відіграє певну роль. Інший фактор ризику пов’язаний з рисами особистості, способами існування, які схильні до депресії. Люди, які більш тривожні, нав'язливі або більш імпульсивні, мають вищий ризик страждати депресією. фактором є медичне захворювання, особливо серйозне та хронічне захворювання, яке також викликає біль, наприклад рак, діабет, деякі неврологічні розлади або серцево-судинні захворювання ", додає він.

Крім того, він зазначає, що існують дослідження, які свідчать про те, що такі ситуації, як сидячий спосіб життя, ожиріння, тютюн, високий кров'яний тиск або нездорова дієта, також можуть сприяти підвищеному ризику страждати від депресії.

Тому, Молеро підкреслює, що говорити про генетичну депресію як таку не потрібно. Депресія має загальні симптоми, і вона страждає від сукупності факторів, включаючи генетичний ризик, і де екологія, соціальні негаразди або стресова ситуація також відіграють дуже важливу роль. "У людей, які мають більш високий генетичний ризик для цього, для виникнення симптомів зазвичай потрібно менше (або навіть відсутність) несприятливих життєвих подій. Навпаки, у людей з нижчим компонентом широкої генетичної чи біологічної вразливості більший компонент психосоціальної стрес зазвичай спостерігається як фактор, що викликає депресивні симптоми ", - вказує психіатр CUN.

ЩО ТАКИЙ ПРОГНОЗ?

Недавні дослідження підтверджують, що приблизно 15% пацієнтів з депресією переходять у хронізацію. Однак лікування психотропними препаратами та/або психотерапія дозволяє, в більшості випадків, частково або повністю полегшити симптоми. Після подолання симптомів депресії доцільно продовжувати лікування антидепресантами протягом часу, необхідного для уникнення можливих рецидивів. У деяких випадках лікування повинно бути продовжене на все життя.