Дієта, можливе рішення печінкової енцефалопатії
Харчове лікування хворих на печінку, а особливо пацієнтів з печінковою енцефалопатією (тих, хто страждає на пошкодження головного мозку та нервової системи як наслідок ускладнення розладів печінки і у яких є неврологічні симптоми, такі як зміни рефлексів, у стані свідомості або поведінки) - це питання, яке має велике значення при лікуванні цієї патології. Насправді пацієнти, які постраждали від цих розладів, повинні харчуватися з низьким вмістом білка, щоб максимально уникнути утворення аміаку, головного токсичного агента, що викликає печінкову енцефалопатію. Таким чином, більшість цих пацієнтів мають негативний азотний баланс, тобто вони перебувають у стані гіперкатаболізму.
Можливим способом полегшити цю проблему було б підтримання встановлених для дієти кількостей з низьким вмістом білка, введення джерела білка високої якості, тобто збагаченого незамінними амінокислотами, з метою зменшення виробництва аміаку селезінки. (основний збудник хвороби, що викликає токсичність) і сприяють синтезу білка наскільки це можливо, полегшуючи гіперкатаболізм.
Проект буде складатися з вивчення експресії білків у мозку здорових щурів та щурів з печінковою енцефалопатією, використовуючи протеомічні методики, з метою виявити, які білки змінюються при цій хворобі, і таким чином з’ясувати можливі потенційні цілі терапевтичного значення. Вчені також проаналізують вплив дієт, багатих розгалуженими амінокислотами (лейцин, ізолейцин, валін) та антиоксидантами, на ці білки, що дозволить їм оцінити потенційно позитивний ефект певних дієт при лікуванні та/або профілактиці цієї патології. Йдеться про "з'ясування, які білки змінюються під час розвитку хвороби, а отже, щодо яких цілей діяти для запобігання та/або лікування", за словами керівника дослідницького проекту Хуана Діонісіо Баутісти.
Основною метою дослідження є поліпшення якості життя пацієнтів з печінковою енцефалопатією за допомогою дієти: зниження рівня аміаку в плазмі крові за допомогою дієти з низьким вмістом білка, компенсація негативного азотного балансу, забезпечуючи багате джерело білка в незамінних амінокислотах та сприяння експресії антиоксидантних ферментів шляхом надання джерела органічного селену (селенопротеїдів).
За словами дослідника, "очікувані результати можуть мати велике клінічне значення, оскільки вони дозволять клініцисту лікувати цю хворобу за допомогою дієти, покращуючи якість їхнього життя і навіть, у кращих випадках, змінюючи симптоми. Що з соціальних точка зору має велике значення, крім того, що вона важлива і з економічної точки зору, оскільки це буде означати економію ліків ".
"Ми сподіваємось, що наші дослідження сприятимуть кращому розумінню патофізіології печінкової енцефалопатії і, перш за все, поліпшенню якості життя цих пацієнтів зокрема, а також пацієнтів з печінкою загалом", - підсумовує Баутіста. Чотири іспанські групи працюватимуть разом над розробкою цього проекту, три з них андалузькі та одна каталонська.
Щодо методології, ці дослідники використовуватимуть тваринну модель печінкової енцефалопатії (щурів, оперованих порто-кавальним шунтом), яку група використовувала протягом останніх п’яти років. Хоча вони також використовуватимуть неконтрольованих контрольних щурів, оперованих контрольних щурів, які не проходять портово-кавальний байпас, але те, що робиться, - це просто думка про вени протягом хвилини (фіктивних щурів) та оперованих щурів, що виконували шунтування портової порожнистої пори ( щури з печінковою енцефалопатією). Усі ці групи будуть харчуватися протягом місяця контрольною дієтою та певною дієтою для хворих на печінку (з низьким вмістом білка, але багатим на незамінні амінокислоти та селен).
Патологія, як вона бере свій початок?
Походження печінкової енцефалопатії слід шукати в розладах, що вражають печінку, таких як ті, що знижують функції печінки, такі як цироз або гепатит, а також у ряді станів, причини яких невідомі, для яких відбувається кровообіг не потрапляти в печінку. Коли організм не в змозі метаболізувати або зробити токсичні речовини нешкідливими в організмі, ці токсини накопичуються в крові.
З усіх тих речовин, які потрапляють в організм, є одна, яка вважається особливо шкідливою для центральної нервової системи. Це аміак, який виробляється організмом при перетравленні білків, а печінка зазвичай робить його нешкідливим. Крім того, багато інших речовин також можуть накопичуватися в організмі, якщо печінка погано працює і додає шкоди нервовій системі.
Печінкова енцефалопатія також може бути викликана будь-якими станами, що спричиняють алкалоз, низьким рівнем кисню в організмі, вживанням препаратів, що пригнічують центральну нервову систему (наприклад, барбітуратами або транквілізаторами бензодіазепіну), хірургічним втручанням чи іншим випадковим захворюванням. Це розлад викликає різноманітні неврологічні симптоми, включаючи рефлекторні зміни, зміни свідомості та зміни поведінки, які можуть варіюватися від легких до важких.
Більше інформації:
Хуан Діонісіо Баутіста Паломас
Севільський університет.
Телефон: 954 55 99 02
Електронна адреса: [email protected]
Creative Commons - Andalucía Investiga - 13 серпня 2007 р