Доброякісна гіперплазія передміхурової залози - це неракова (доброякісна) пухлина передміхурової залози. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози характерна для чоловіків старше п’ятдесяти років. Причина невідома, але зміни рівня гормонів, пов'язані зі старінням, можуть сприяти.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози спочатку викликає симптоми, коли збільшена простата вже перешкоджає потоку сечі. Спочатку чоловікові може бути важко почати мочитися. Ви також можете відчути, що сечовипускання не закінчилося. Оскільки сечовий міхур ніколи не спорожняється повністю, вам доведеться помочитися кілька разів. Потрібно частіше мочитися вночі (ніктурія), і подразник стає все більш нагальним. Об’єм і сила струменя сечі помітно зменшуються, і в кінці сечовипускання може з’явитися капання. Адже сечовий міхур може переповнитися, спричиняючи нездатність утримувати сечу.

доброякісне

Коли чоловік бореться з сечовипусканням, маленькі вени в уретрі та сечовому міхурі можуть розірватися, в результаті чого в сечі з’явиться кров. Повна обструкція може унеможливити сечовипускання, що призведе до ситості та значного болю внизу живота.

Інфекції сечового міхура через застій може викликати відчуття печіння, а також підвищення температури під час сечовипускання. Затримка сечі також збільшує тиск на нирки, але рідко викликає постійне пошкодження нирок.

Якщо ваш лікар підозрює доброякісну гіперплазію передміхурової залози на основі ваших симптомів, ви проведете фізичне обстеження з цією метою. При пальпації простати через пряму кишку зазвичай можна визначити, чи збільшена простата. Лікар також відчує, чи на грудній залозі є грудочки, які можуть свідчити про рак, і чи є болючість ознакою можливої ​​інфекції.

Зазвичай аналізи крові проводяться для визначення функції нирок та скринінгу на рак передміхурової залози. Останній тест вимірює рівень простатоспецифічного антигену (PSA). Результати показують підвищений рівень у 30-50% чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози. Такий результат означає просто необхідність подальшого розслідування, а не того, що людина впевнена в тому, що хворіє на рак.

У деяких випадках необхідні подальші дослідження. Ваш лікар може використовувати катетер для вимірювання кількості сечі, що залишилася в сечовому міхурі після сечовипускання. Однак частіше лікар мочить людину за допомогою урофлометра (приладу, що вимірює швидкість течії сечі). УЗД дозволяє виміряти розмір передміхурової залози та з’ясувати, чи є злоякісні новоутворення на тлі симптомів. Рідко ваш лікар поміщає ендоскоп (гнучкий стакан) у вашу уретру, щоб перевірити, чи не заважає ваша сеча з будь-яких причин, окрім збільшення простати.

Полегшити симптоми можна за допомогою альфа-адренергічних засобів, які розслаблюють м’язи на виході із сечового міхура, таких як теразозин та дексазозин. Такі ліки, як фінастерид, можуть бути призначені для зменшення простати або відстрочки необхідності хірургічного втручання, але для полегшення симптомів може знадобитися три місяці і більше. Крім того, необхідні інші методи лікування, якщо симптоми стають нестерпними, сечовивідні шляхи інфікуються, функція нирок починає погіршуватися або потік сечі повністю блокується. Якщо хтось взагалі не може сечовипускати, потрібно встановити катетер Фолі для відтоку сечі з сечового міхура. Будь-яка інфекція лікується антибіотиками.

Поліпшення найкраще досягти за допомогою хірургічного втручання. Найбільш поширеною процедурою є розсічення передміхурової залози через уретру (трансуретральна резекція, ТУР), при якій лікар вводить ендоскоп в уретру і видаляє частину простати. За допомогою цієї процедури можна уникнути хірургічного розкриття черевної порожнини і зазвичай застосовують спінальну анестезію. Після операції залишається до 5% порушень затримки сечі. Рідко чоловік стає імпотентом, потребує розширення уретри або потребує іншої трансуретральної резекції протягом трьох років. Крім того, лазерний ендоскоп можна використовувати для спалення тканин передміхурової залози, що краще щадить нерви і викликає менше ускладнень. Однак дослідження, що вивчають довгострокові наслідки цієї процедури, поки відсутні. Інші нещодавно розроблені методи лікування зменшують кількість тканин передміхурової залози, використовуючи мікроламічне джерело тепла, або розширюють уретру балоном.