Еналаприл - класичний препарат з сімейства інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), що зазвичай застосовувати при гіпертонії. «Хоча за свої 20 років існування він показав більше корисний при серцевій недостатності та ішемічній хворобі серця”, Підтверджує Вісенте Аррарте, обраний президентом Секції судинного ризику та серцевої реабілітації Іспанське товариство кардіологів (SEC).

якими

Він також використовується в лікування ураження нирок, спричиненого діабетом, додає Лора Аліага, координатор Робочої групи з питань управління наркотиками Іспанське товариство лікарів первинної ланки (Семерген).

Як діє цей препарат? «Ангіотензин II стимулює скорочення судин і збільшує всмоктування натрію в нирках, підвищуючи артеріальний тиск. Еналаприл пригнічує вироблення ангіотензину II і, отже, знижує артеріальний тиск », - говорить Аліага.

Є багато препаратів, які можуть взаємодіяти з еналаприлом, тому це препарат, який вимагає суворого контролю у своєму режимі, а також у корекції дози.

Як приймати?

Це ліки приймається усно у таблетках для прийому з водою або диспергуються в роті. "Його введення рекомендується в одній добовій дозі, але у пацієнтів із серцевою недостатністю може вводитися через два займає день. Цей препарат буде застосовуватися з мінімальною ефективною дозою, і дозування буде коригуватися відповідно до потреб та ступеня функції нирок ”, - пояснює сімейний лікар.

Цю варіацію дози слід завжди проводити під наглядом лікаря, зазначає Аррарте, додаючи, що "немає особливих показань для прийому еналаприлу, оскільки можна приймати всередину під час їжі або з них зі склянкою води".

Які побічні ефекти це має?

Як і всі ліки, які пройшли детальні дослідження щодо їх застосування, еналаприл має технічний аркуш, в якому детально пояснюються всі можливі побічні ефекти, які можуть з’явитися. За словами Аррарте, “наявність гіпотонія, оскільки це гіпотензивний препарат, який, застосовуваний у пацієнтів із низьким кров'яним тиском або у високих дозах, може не переноситися належним чином. можливе підвищення калію в крові, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю та наявністю кашель -у низькому відсотку, але відносно часто вони змушують призупинити прийом ліків та замінити їх ліками з іншої родини ".

Аліага додає, що «мабуть, одним із найвідоміших і найпоширеніших є кашель, але цей препарат також має інші побічні ефекти, які слід враховувати, такі як хвороба, сухість у роті, серцебиття, запаморочення, м’язові судоми, анемія Y панцитопенія, серед багатьох інших ".

З іншого боку, згадує кардіолог, “світлочутливість та гіперчутливість до наркотиків іноді виявити непросто. Що стосується еналаприлу, це описано та зазначено в його технічному паспорті, тому йому слід порадити вжити адекватних заходів ".

Взаємодіє з багатьма ліками

Існує багато лікарських взаємодій для еналаприлу. Серед них Аліага виділяє наступне:

  • НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати). Знижує антигіпертензивний ефект та збільшує ризик гіперкаліємії та ниркової недостатності.
  • Антацидні засоби. Відбувається різке зменшення всмоктування антигіпертензивного препарату із втратою його ефекту.
  • Гепарин. Одночасне застосування еналаприлу та гепарину може спричинити гіперкаліємію (аномальне підвищення концентрації калію в крові) та підвищений ризик серйозних аритмій.
  • анестетики та алкоголь може посилити гіпотензію, спричинену еналаприлом.
  • трициклічні антидепресанти вони також посилюють гіпотонію.
  • ARA II (антагоністи рецепторів ангіотензину II). Гіперкаліємія, гіпотонія та ниркова недостатність.
  • С деякі пероральні антидіабетики може виникнути гіпоглікемія.
  • С деякі сечогінні та гіперкаліємічні препарати були описані випадки гіперкаліємії.

З цієї причини, Аррарте наполягає, “при призначенні еналаприлу важливо обговорити застосування цих препаратів з лікарем. Особливо цікаво знати, що недоцільно приймати препарати разом з однією і тією ж віссю ренін-ангіотензин-альдостерон, особливо комбінацію ACEI (еналаприл) -ARAII або інгібітор реніну ".

Які його протипоказання?

Щодо протипоказань еналаприлу, експерти згадують гіперчутливість та алергію на його компонент, а також набряк Квінке в анамнезі. Застосовувати його не рекомендується у другому та третьому триместрах вагітності, а також у разі нещодавньої трансплантації нирки.

Поширені помилки при застосуванні еналаприлу

Знову ж, сімейний лікар зазначає, „найпоширенішими помилками при його використанні є ті, що з’являються при взаємодії з іншими ліками. У їх межах найпоширенішою є взаємодія з протизапальними речовинами, оскільки це ліки, які можна придбати без рецепта, і пацієнти, які отримують еналаприл, часто приймають рішення про використання ібупрофену або будь-якого іншого НПЗЗ без попередньої консультації з лікарем ".

Так само, робить висновок кардіолог, «оскільки це лікування хронічних захворювань відсутність дотримання ліків часто, важливо уникати частих забудькувань у годуванні або тимчасової підвіски для правильного контролю натягу ".