Опубліковано в понеділок, 31 березня 2003 р. Переглянуто в середу, 23 вересня 2009 р.
Автор: Роза Соррібас
Середній час читання: 8 хвилин

Що таке карієс?
Зуби покриті спеціальною емаллю, яка захищає їх від будь-якої зовнішньої агресії. Коли цей шар поступово зникає через свою декальцинацію, він перестає захищати їх і дозволяє мікробам, що знаходяться в роті, атакувати їх.

Основним винуватцем карієсу є бактерії під назвою Streptococcus mutans (або S. mutans). Ця бактерія передається зі слини матері або вихователя дитині протягом перших 30 місяців життя і перебуває в зубному ряду, тому принаймні дитина повинна мати зуб для ефективної передачі. Бактерії живляться сахарозою і виробляють кислоту як побічний продукт, погіршуючи тим самим зубну емаль.

У 1996 році вчені з Гельсінського університету спостерігали, що діти без порожнин мають дуже низький рівень цієї бактерії. На відміну від цього, у дітей із порожнинами була надзвичайно висока концентрація, приблизно у 100 разів вища.

Порожнини з’являються на зубах у вигляді білих плям, відкладень нальоту або коричневого зубного каменю і можуть спричинити невеликі переломи або порожнини. Руйнування зуба поширюється на постійний зуб, який все ще прихований. Як тільки він починається, це питання часу, коли він розповсюдиться і атакує цілі зуби.

Випадковість
Карієс вважається найпоширенішим інфекційним захворюванням у американських дітей (у 5 - 8 разів більше, ніж астма), при цьому 8,4% уражених дітей до двох років і 40,4% у 5-річному віці. З цих випадків 47% дітей у віці від двох до дев'яти років ніколи не отримують лікування. Карієс на молочних зубах є однією з головних причин госпіталізації у дітей та має високу вартість медичного обслуговування.

ї Які її причини?
Кілька факторів можуть спричинити карієс. Основною причиною є дієта, багата цукром, яка допомагає бактеріям роз'їдати емаль, хоча, залежно від типу цукру, частота її поширення різниться. Інші причини - це погана гігієна зубів, відсутність фтору у воді та сама генетика, що, як було показано, викликає порожнини у деяких особливо чутливих дітей, незважаючи на дотримання правильних профілактичних звичок.

Хоча бактерія S. mutans є основною причиною карієсу, виявлено й інші фактори, які також демонструють несподівану кореляцію з цією проблемою: ускладнення під час вагітності або пологів, передчасні або кесареві розлоги, діабет матері, захворювання нирок, резус-несумісність, алергія, часті гастроентерити та хронічна діарея. Крім того, дієта, багата сіллю або з низьким вмістом заліза, та використання соски також, схоже, сприяють появі порожнин.

До появи першого зуба близько половини 6-місячних дітей вже заражені Streptococcus mutans. Згідно з дослідженнями, до 24-місячного віку 84% дітей розвинули значну колонію. Факторами, пов’язаними з цими випадками, були вживання солодких напоїв перед сном, вживання занадто багато солодкої їжі, перекуси між прийомами їжі, спільне використання їжі з дорослими та дуже висока присутність зазначених бактерій у матері. Навпаки, відсутність бактерій в основному була пов’язана із регулярним чищенням зубів.

Карієс зубів у дитячої пляшечки
Як тільки зуби починають проростати, називається одна з найпоширеніших причин їх появи пляшковий карієс, утворюється при частому контакті з молоком або соками, особливо якщо дитина залишає пляшку спати, використовуючи її як соску. Якщо дитині потрібна пляшка для використання в якості соски, дуже важливо, щоб вона містила лише воду. Його ні в якому разі не можна занурювати в мед або цукор.

їі годування груддю?
За даними Міжнародної ліги La Leche (LLLI), "грудне вигодовування зазвичай вважається причиною карієсу зубів, оскільки не розрізняють різні склади людського та штучного молока, а також різні механізми розвитку. сосок сидить у кінці ротової порожнини, запобігаючи потраплянню молока навколо зубів, на відміну від смоктання соска. Ми просто повинні враховувати переважну більшість дітей, які годують груддю зі здоровими зубами, щоб знати, що тут мають бути інші фактори ".

Кевін Хейл, дитячий стоматологічний консультант Американської академії педіатрії, зауважує, що "більшість стоматологів та матерів, що годують, не дуже добре уживаються, тому що стоматологи не можуть повністю повірити науковим дослідженням, які показують, що грудне вигодовування не сприяє порожнинам". Хоча жіноче молоко не викликає порожнин, деякі дослідження показали, що воно може сприяти його розвитку в тому невеликому відсотку дітей, які перебувають у зоні ризику (наприклад, із спадкових причин).

За даними Академії лактаційної медицини, "грудне молоко мало б еволюційно викликати порожнину, оскільки природний відбір усунув би найсерйозніші випадки. Існує 4650 видів ссавців, і всі вони вигодовують своїх молодняків. Людська раса єдина з серйозними проблемами карієсу ".

"Ліга Лече" наполягає на тому, що "у невеликого відсотка дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, порожнини порожнини не дивляться на їх грудне молоко, а не на їх вину", і додає, "коли розглядається питання про відлучення від грудей, слід брати до уваги багато переваг молока порівняно зі штучним молоком, тому матері рішення слід поважати. Замість того, щоб пропонувати відлучення від карієсу, стоматолог повинен з’ясувати першопричину проблеми ".

Чим раніше це буде виявлено, тим краще
Основна проблема порожнин - це своєчасне її виявлення. Нам може здатися неможливим, що у дитини може виникнути така проблема, оскільки ми завжди асоціюємо її з дорослим, з яким відвідування стоматолога відкладається, поки, часом, не стає занадто пізно. Педіатри часто не розпізнають ранні симптоми, зокрема тому, що це теж не їх робота (це стосується дитячих стоматологів). Недавні порожнини рідко бачать неозброєним оком і вимагають виявлення певних пристосувань; з іншого боку, давніх, як правило, легко побачити. У немовлят та дітей із порожнинами існує велика ймовірність розвитку порожнин також на постійних зубах, тому проблема досить серйозна.

Що можна зробити?
Основні рекомендації зосереджені на тих випадках, коли люди, які перебувають у більш тісному контакті з дитиною, мають проблеми з карієсом. Важливо, щоб ці люди дотримувались збалансованої дієти та дотримувались гігієни зубів, щоб значно зменшити ризик розвитку дитячих порожнин.

Яке лікування дотримуватися?
Після діагностики карієсу у дитини лікування повинно бути шоковим, щоб уповільнити його розвиток та уникнути хірургічного втручання. Деякі стоматологи рекомендують використовувати незначну кількість фторованої зубної пасти, тоді як інші віддають перевагу зміні дієти. Вони вважають, що здоров'я зубів дитини починається з моменту їх запліднення, тому материнська дієта є важливою. Те саме можна сказати після народження, адже дієта дитини в основному залежить від того, що їсть його мама.

Дослідження, опубліковане в журналі Lancet, повідомляє про взаємозв'язок між споживанням матір'ю свинцю та частотою порожнин у її дітей, пояснюючи тим самим збільшення порожнин у дітей, які проживають у промислових районах.

вітамін D він збільшує поглинання кальцію, саме тому він допомагає лікувати порожнини, але токсичний, якщо його приймати у великих кількостях. У дослідженні 1996 року було виявлено, що поєднання вітаміну D, C та кальцію покращує здоров'я порожнини рота дітей.

Оскільки фтор є нейротоксином, який пригнічує засвоєння кальцію, багато лікарів проти лікування фтором і віддають перевагу зміні дієти (без солодощів та вітамінів) та гігієни зубів.

ї Що таке фтор?
Фтор - це природна речовина, яка зміцнює зубну емаль, роблячи її більш стійкою до порожнин. Це також заважає процесу, в якому бактерії метаболізують цукор, виробляючи кислоту, називається гліколіз.

Зазвичай він представлений у вигляді фторованої зубної пасти (використовується 450 мільйонами людей), солі (50 мільйонів) або доданої у питну воду (210 мільйонів). Основне джерело природного фтору міститься в питній воді, хоча подекуди його можна знайти і в повітрі, і в деяких рослинах. Показано, що співвідношення 0,5-1,0 мг/літр зменшує кількість карієсу зубів. Але надмірне споживання може викликати флюороз зубів, який характеризується появою плям, тьмяністю або зміною кольору зубів на жовтий або коричневий.

Ремінералізація зубів, як тільки проблема виявляється, через зміну дієти та споживання фтору може відновити їх, але не знищить бактерії. Для цього важливо чистити чи промивати зуби.

їАле в усьому винна дієта?
Правда полягає в тому, що, незважаючи на те, що дієта є одним із факторів, який найбільше важить при появі порожнин, можуть бути люди з нецільовою дієтою, які ніколи не страждають від неї; натомість інші люди можуть їсти дуже добре і мати серйозні проблеми. Але ніколи не заважає вживати запобіжних заходів, тому гарне чищення зубів, уникання солодощів та збалансоване харчування є важливими.

природне

Про Розу Соррібас
Роза Соррібас - міжнародний сертифікований консультант з лактації (IBCLC), Дула та засновник Crianza Natural. Він читав курси та конференції з грудного вигодовування, виховання та виношування дитини.