Коронарна ангіопластика, також відома як черезшкірне коронарне втручання.
Це процедура розблокування судин, які несуть кров до серця.
Ці кровоносні судини, звані коронарними артеріями, затримують жировий матеріал, який, перешкоджаючи правильному кровообігу, зменшує кількість крові та кисню до серцевого м’яза.
При коронарній ангіопластиці в область закупореної артерії тимчасово вводять невеликий надувний балон.,
Який згодом, надувшись, стискає перешкоду для її розширення.
Що таке коронарна ангіопластика?
Коронарна ангіопластика - це процедура, яка проводиться під місцевою анестезією в гемодинамічній кімнаті.
Перед початком втручання виготовляють попередні ліки з анальгетиками та антикоагулянтами, щоб уникнути утворення тромбу.
Зона, де вводиться катетер, голиться, а потім лікар робить невеликий хірургічний розріз артерії, щоб ввести його.
Катетер часто розміщують у руці або зап'ясті, або у верхній частині ноги (паху).
Після розташування лікар проводить балонний катетер до заблокованої артерії, підтримуючи живі рентгенівські знімки.
Також в організм вводять барвник для посилення кровотоку по артеріях.
Таким чином, можна виявити будь-яку закупорку судин.
Після визначення правильної ділянки за допомогою катетера балон надувається, щоб стиснути наліт до стінок артерії.
Процедура, яка дозволяє відновити кровотік, який циркулює всередині нього до серця.
Тоді в більшості випадків, імплантується невелика металева сітчаста трубка, відома як стент.
Розмістившись на тому місці, де була перешкода, вона розширюється і залишається прикріпленою, щоб утримувати артерію відкритою.
Стент може бути покритий ліками, щоб допомогти утримати артерію відкритою (стент, що елюює ліки), хоча вони використовуються лише у деяких людей.
Завершив процедуру, накладається компресійна пов’язка і пацієнт госпіталізований до відділення коронарних медичних послуг для постійного контролю.
Залежно від еволюції, виділення можуть бути того самого дня, через 24 години, або через 48 годин.
Коли використовується ця процедура?
Ангіопластика застосовується для лікування типу захворювання серця, відомого як атеросклероз.
При цьому артерії звужуються або закупорюються накопиченням жирових і холестеринових бляшок.
Лікар може запропонувати втручання, коли ліків та зміни способу життя недостатньо для поліпшення здоров’я серця.
Взагалі, ангіопластика застосовується у випадках:
- Закупорка в коронарній артерії під час або після серцевого нападу.
- Закупорка або звуження однієї або декількох коронарних артерій, що перешкоджає роботі серця. (серцева недостатність)
- Вузькі, що заважають кровообігу і викликають постійний біль у грудях (стенокардія).
Ангіопластика підходить не всім.
Якщо є кілька завалів, якщо їх розташування знаходиться в певних місцях або якщо серцевий м’яз слабкий, кращим варіантом може бути операція коронарного шунтування.
Ризики
Це втручання безпечне. Однак у невеликих випадках можуть виникнути деякі ускладнення.
З цієї причини лікар завжди проводить медичне обстеження пацієнта, щоб обговорити лікування відповідно до його потреб.
Деякі з ризиків ангіопластики та встановлення стента включають:
- Алергічна реакція на лікарський засіб, що використовується в стенті, що елюює ліки, матеріалі стента або рентгенологічному контрастному середовищі.
- Ниркова недостатність (частіше у пацієнтів, які також мають проблеми з нирками).
- Кровотеча або згортання в області, де був встановлений катетер.
- Пошкодження клапана або судини.
- Утворення тромбів.
- Коагуляція внутрішньої частини стента.
- Інсульт (рідко).
- Аритмії серця.
- Інфаркт.
Попередні рекомендації
Перед проведенням процедури коронарної ангіопластики життєво важливо дотримуватися деяких рекомендацій:
Очікування
Після коронарної ангіопластики у більшості пацієнтів помітно поліпшується кровообіг через коронарну артерію та серце.
Це може допомогти уникнути більш складних процедур, таких як аортокоронарне шунтування (АКШ).
Однак важливо врахувати, що він не діє як засіб для блокування артерій.
Тому в майбутньому можуть виникнути нові обмеження або перешкоди.
Поліпшення харчових звичок, регулярні фізичні вправи та відмова від тютюну необхідні для зменшення шансів мати іншу заблоковану артерію.
- Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бріндіс Р.Г. та ін. Настанова AHA/ACC 2014 року для ведення пацієнтів з гострими коронарними синдромами, що не мають елевації ST: звіт Американської колегії кардіологів/Американської кардіологічної асоціації з питань практичних вказівок. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
- Морі Л, Бхатт Д.Л. Черезшкірне коронарне втручання. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 55.
- Morrow DA, Boden WE. Стійка ішемічна хвороба серця. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 54.
- O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD та ін. 2013 ACCF/AHA керівництво з лікування інфаркту міокарда з підйомом ST: звіт Американського фонду кардіології/Американської асоціації серцевих асоціацій з практичних рекомендацій. Тираж. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.
Професійний письменник з досвідом роботи понад 7 років. Даніела Ечеверрі Кастро працювала розробником та редактором вмісту на різних веб-сторінках. Був координатор та менеджер контенту у різних редакційних колективах. Він також має широкий досвід у сфері SEO та цифрового маркетингу. Останніми роками він зосереджував свої роботи на темах охорони здоров’я, харчування та здоров’я. Крім того, він пройшов курс харчування та ожиріння: боротьба із зайвою вагою, запропонований Національним автономним університетом Мексики (UNAM). Він також співпрацював у кількох проекти редагування та курації тексту для тематичних блогів. З 2014 року вона є редактором газети «Краще зі здоров’ям» і в даний час співпрацює в редакційному розділі Grupo MContigo.