діабетик

Включено до банку запитань від 05/06/2008 . Категорії: Сестринська допомога, Ендокринологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Як часто діабетику (І і ІІ тип) слід робити капілярний тест на глюкозу в крові? Оригінальним запитанням користувача було: "Капілярний контроль рівня глюкози в крові (і особливо самоконтроль удома самим пацієнтом) діабетиків I та II типу. Перш за все, цікавить кількість тестів, які слід провести, та їх періодичність. Ї Кожне Скільки часу діабетику (І та ІІ тип) слід робити капілярний тест на глюкозу в крові? "

Ми знайшли кілька рекомендацій щодо лікування діабету 1 або 2 типу, які вказують на частоту самоконтролю глюкози в домашніх умовах.

В іншому CPG Американської діабетичної асоціації (2), щодо частоти WAGGGS, зазначено, що WAGGGS повинен виконуватися пацієнтами з діабетом 1 типу три або більше разів на день (рівень доказовості A); а пацієнтам із діабетом 2 типу (на пероральних антидіабетиках або дієтах) слід доручити регулярно виконувати ВАГГГС, щоб мати можливість коригувати ліки (рівень доказовості Е).

Інший CPG (3) для жінок з діабетом, які планують завагітніти, зазначає, що ця нова ситуація вимагає посилення терапії на додаток до поради щодо збільшення частоти AMGS, включаючи вимірювання рівня до і після прийому їжі.

Інший CPG (4) для діагностики та лікування діабету 1 типу у дітей, молоді та дорослих вказує на те, що навички самоконтролю слід переглядати в рамках щорічного огляду або частіше за потреби та підсилювати, коли це доречно. Діти та молодь із діабетом 1 типу, які намагаються оптимізувати глікемічний контроль та/або мають супутні захворювання, повинні вимірювати рівень глюкози в крові більше чотирьох разів на день. Дорослим з діабетом 1 типу слід порадити, щоб оцінити оптимальну частоту, враховуючи особисті уподобання та спосіб життя. Оптимальним контролем є до і після прандіалу. Хоча, якщо трапляється особлива подія (наприклад, супутня хвороба), моніторинг рівня глюкози в крові слід проводити більше 4 разів на день під час неї.

Посібник (5) Королівського австралійського коледжу лікарів для лікування діабету пропонує, що WAGGGS слід спочатку проводити 3 - 4 рази на день (рано вранці, до і після їжі). Хоча частота WAGGGS повинна бути індивідуалізованою. Після встановлення контролю достатньо зменшити частоту WAGGGS до одного або двох разів на день, 2 або 3 дні на тиждень. У пацієнтів старшого віку може бути достатнім 1 або 2 дні на тиждень. Контроль при цукровому діабеті 2 типу не повинен бути таким інтенсивним, як при цукровому діабеті 1 типу, якщо не порушена нормальна схема (наприклад: подорожі, відпустки, хвороби, зміни в ліках та дієті). Ідеальним буде аналіз крові на глюкозу до і після кожного прийому їжі. Розумно було б перевіряти рівень глюкози в крові в різний час доби 2-3 дні на тиждень. Моніторинг рівня глюкози в крові може допомогти пацієнтам навчитися коригувати графік лікування і тим самим покращувати глікемічний контроль.

CPG (6) для лікування цукрового діабету вказує на те, що WAGGGS слід проводити у більшості пацієнтів з діабетом, особливо у інсулінозалежних пацієнтів, у вагітних жінок із уже існуючим діабетом або гестаційним діабетом, а також у пацієнтів, які перебувають у ризик розвитку гіпоглікемії. Жінкам, які страждають на гестаційний діабет, його слід приймати до і після прийому їжі, і якщо дієта не підтримує капілярну глюкозу в крові двічі або більше разів протягом 1-2 тижнів, слід розглянути питання про терапію інсуліном.

І нарешті, посібник (7) з діабету, вироблений Діабетичною групою Андалузького товариства сімейної та громадської медицини, орієнтований на пацієнта первинної медичної допомоги, вказує їм періодичність тестів, яка залежатиме від клінічної ситуації. ситуація кожної людини та цілі, запропоновані медичним працівником, їх вік та діабетики 1-го або 2-го типу. Він вказує, що діабетикам I-типу можна доручити робити це з двох профілів із шести пунктів на місяць, до профіль сім балів на тиждень. Якщо ви лікуєтеся пероральними протидіабетиками, контроль буде залежати від того, добре чи погано ви контролюєте. Можливо, вам буде наказано робити самотестування натще і ще через дві години після основного прийому їжі, два-чотири рази на місяць, хоча у випадку поганого контролю або хвороби, яка може декомпенсувати рівень глюкози в крові, вам можуть наказати збільшити кількість елементи керування. Якщо ви сидите на дієті, бажано, щоб пацієнт знав методику, щоб мати змогу виконувати її в симптоматичних ситуаціях, а у випадку поганого контролю - мати можливість коригувати лікування.

Список літератури (7):

  1. Моніторинг глікемічного контролю. Канадська діабетична асоціація. Експертний комітет з клінічних вказівок. Інформаційна база CMA (Канада). 2003 рік.
  2. Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті. V. Догляд за діабетом. Американська діабетична асоціація (ADA). Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті. V. Догляд за діабетом. Догляд за діабетом 2007 січня; 30 (додаток 1): S8-15. [https://care.diabetesjournals.org/content/29/suppl_1/s4] [Консультація: 09.09.2010]
  3. Діабет при вагітності. Лікування діабету та його ускладнень від передзачаття до постнатального періоду. Національний інститут охорони здоров'я та клінічної досконалості (NHS). Березень 2008 р. [Http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG063Guidance.pdf] [Консультація: 09.09.2010]
  4. Діабет 1 типу: діагностика та лікування діабету 1 типу у дітей, молоді та дорослих. Національний інститут охорони здоров’я та клінічної досконалості (NHS). Липень 2004. [http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG015NICEguideline.pdf] [Консультація: 09.09.2010]
  5. Управління діабетом у загальній практиці (13-е видання). Королівський австралійський коледж лікарів загальної практики. 2007/2008.
  6. Цукровий діабет. Міністерство охорони здоров’я Сінгапуру; 2006 черв. 161 с. [260 посилань] [https://www.moh.gov.sg/docs/librariesprovider4/guidelines/cpg_diabetes-mellitus-jun-2006.pdf?sfvrsn=fd35e474_0] [Консультація: 09.09.2010]
  7. Цукровий діабет та посібник з первинної медичної допомоги. Група діабету Андалузького товариства сімейної та громадської медицини. Липень 2004. [http://www.cica.es/aliens/samfyc/autoan2.htm] [Консультація: 09.09.2010]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Настанови з клінічної практики: 5 посилань
  6. Підсумок доказів: 2 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

  • Чи можна вимірювати глюкозу в крові для вимірювання глюкози в капілярній крові за допомогою венозної крові? [16.06.2014]
  • Аналіз витрат та вигод домашнього самоконтролю глікемії у хворих на цукровий діабет (тип I та тип II). [23.11.2011]
  • Хворий 18 років, діабетик 1 типу, з нормальною вагою. Який найбільш відповідний розмір та довжина для інсулінової голки? [19.11.2010]

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта