Гіпертонія та вагітність

Приблизно у 10% вагітностей спостерігається гестаційна гіпертонія, яка характеризується виявленням значень артеріального тиску ≥140/90 мм рт.ст., виявлених вперше після 20 тижнів вагітності. Діагноз гестаційної або індукованої вагітністю гіпертонії підтверджується, якщо артеріальний тиск нормалізується протягом 12 тижнів після пологів.

життя

Поширеність вища у вагітних жінок із високим ризиком: ожиріння, діабет, хронічні захворювання нирок, системний червоний вовчак або вагітність близнюками.

Жінкам, які хочуть завагітніти, слід контролювати артеріальний тиск, щоб отримати референтне значення, і знати, з яких значень починається вагітність.

Якщо жінка приходить на консультацію вагітною, то з першого контрольного візиту необхідно вимірювати артеріальний тиск.

Щоб зменшити ризик гестаційної гіпертонії, бажано до і під час вагітності дотримуватися здорового харчування, виконувати фізичні навантаження та контролювати масу тіла. Коли високий кров'яний тиск присутній до вагітності, ми називаємо це хронічною гіпертензією вагітності. Якщо жінка, яка лікується гіпертоніком, планує вагітність, надзвичайно важливо заздалегідь проконсультуватися з лікарем, щоб досягти вагітності з належним контролем артеріального тиску та скорегувати фармакологічне лікування із застосуванням безпечних препаратів для матері та її дитини. Коли слід негайна консультація?

Якщо він перевищує 140/90 мм рт.ст. або такі симптоми: затуманення зору, сильний головний біль, постійна нудота та/або блювота, зменшення або відсутність рухів дитини, біль у верхньому правому відділі живота або в ямці шлунка, непереносимість у легка або перебільшена схильність до сну. Це пов’язано з тим, що його наявність може призвести до підозри попередника ускладнення, яке називається прееклампсія, стан, який може спричинити ускладнення для матері та дитини.

В цих умовах єдиним ефективним методом лікування є переривання вагітності. Як проводиться діагностика хронічної артеріальної гіпертензії під час вагітності та гестаційної гіпертензії?

Перший великий крок - це вимірювання артеріального тиску в офісі. Можливо, знадобиться доповнити офісні значення постійним амбулаторним моніторингом артеріального тиску (також відомим як цілодобова прессурометрія). Це наблизить нас або віддалить від діагностичної підозри. У цьому дослідженні наявність нічної гіпертонії має особливе значення.

Ми повинні контролювати артеріальний тиск протягом усієї вагітності, на кожній медичній консультації або консультації медсестер, особливо коли є фактори ризику розвитку гестаційної гіпертензії, може навіть знадобитися повторний Постійний моніторинг артеріального тиску.

Зусилля повинні бути спрямовані на те, щоб запобігти появі високого кров'яного тиску, активізуючи зміни способу життя до найбільш здорових у всіх жінок (не тільки під час вагітності).