ведення

Включено до банку запитань від 05.11.2012 . Категорії: Алергія, травлення. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Ведення пацієнта з еозинофільним гастроентеритом. Оригінальне запитання користувача було "14-річний пацієнт з еозинофільним гастроентеритом (езофагіт та еозинофільний дуоденіт), яке лікування в цьому випадку показано? Чи потрібно дослідження харчової алергії та лікування виключенням їжі?"

Еозинофільний гастроентерит (ЕГ) - рідкісне захворювання, що характеризується наявністю шлунково-кишкових симптомів, пов’язаних з еозинофілією крові та еозинофільною інфільтрацією стінок шлунково-кишкового тракту, що може впливати на різні відділи шлунково-кишкового тракту (у випадку пацієнта, про якого йдеться, центри ураження стравоходу та дванадцятипалої кишки). Ознаки та симптоми ГЕ будуть пов’язані із ступенем залучення кишечника та глибиною еозинофільної інфільтрації (слизова, м’язова та/або субсерозна).

Щодо ролі досліджень харчової алергії:

А щодо терапевтичного ведення цих пацієнтів:

Остаточний огляд (2) вказує на те, що дані про природний анамнез та лікування ЕГ обмежені клінічними випадками та ретроспективними серіями з невеликою кількістю пацієнтів. Вони показують, що у нелікованих пацієнтів ГЕ рідко може спонтанно ремітувати або, навпаки, може прогресувати до порушення всмоктування та важкого недоїдання. За відсутності перспективних рандомізованих клінічних випробувань він вважає лікування емпіричним та заснованим на тяжкості клінічних проявів. Вони пропонують такий підхід на основі даних спостережень та клінічного досвіду:

Список літератури (3):

  1. Бойс Дж. А., Ассаад А, Беркс А.В., Джонс С.М., Сампсон Х.А., Вуд Р.А., Плаут М., Купер С.Ф., Фентон М.Дж., Експертна група, спонсорована NIAID, Аршад Ш. Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM. Настанови з діагностики та лікування харчової алергії в США: звіт експертної групи, яку фінансує NIAID. J Allergy Clin Immunol 2010 грудня; 126 (6 додатків): S1-58.
  2. Пруссин С, Гонсалвес Н. Еозинофільний гастроентерит. Ця тема востаннє оновлена: 13 вересня 2010 р. У: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2012. (Переглянуто на www.uptodate.com, 05.09.2012)
  3. Bonis PA, Furuta GT. Лікування еозинофільного езофагіту. Ця тема востаннє оновлена: 6 квітня 2012 р. У: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2012. (Звернувся на www.uptodate.com, 05/09/2012)

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 1 Довідник
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Огляд розповіді: 2 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи пошкодження, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта