Кардіологія сьогодні | Блог

голодування

Опубліковано: 15 січня 2020 | Кардіологія сьогодні Написав доктор Альберто Естебан Фернандес

Нещодавно у The New England Journal of Medicine було опубліковано чудовий огляд, в якому оглядаються наявні наукові дані про періодичне голодування, суперечливу практику, яка має сильних прихильників та недоброзичливців у світі харчування. Як би там не було, періодичне голодування є джерелом дискусій поряд з іншими харчовими течіями, такими як справжня їжа, боротьба з ультрапереробленою їжею, залишаючи поза дебатами інші позиції, які не мають наукової підтримки.

періодичне голодування Це схема харчування, яка складається з чергування періодів прийому їжі з періодами голодування більш-менш структурованим способом. Існують різні способи, серед яких: чергування одного дня голодування та одного прийому, схема 5: 2 (5 днів прийому та два голодування) або схема 4: 3. Поза ними є й інші менш перевірені схеми, такі як голодування один день на тиждень, яке досить широко розповсюджене, але не відповідає суворому періодичному режиму голодування, і деякі з попередніх моделей з меншою кількістю годин голодування (наприклад, 12 -годинне голодування два дні на тиждень), які зазвичай використовуються спочатку в процесі адаптації до періодичного голодування.

Фізіологічною основою періодичного голодування є те, що воно дає змогу активувати ряд власних механізмів отримання клітинної енергії, механізмів, які зазвичай за нашої дієтичної схеми, що складається з 3-5 прийомів їжі на день плюс проміжних прийомів їжі/закусок, “сплять”. Вони є механізмами, котрі походять від наших предків, які їли, коли могли (полювали, збирали). Таким чином, під час тривалого голодування організм використовує ці механізми, засновані на використанні жирних кислот з жирової тканини та виробленні кетонових тіл, замінюючи глікоген печінки. Однак для активації цих механізмів отримання енергії потрібно щонайменше 8-12 годин голодування.

Найбільш важливим у переривчастому голодуванні є те, що його користь обумовлена ​​не тільки його власною втрата ваги,що саме по собі є запорукою запобігання багатьох захворювань, головним чином серцево-судинних, неврологічних та онкологічних. Здається, що частина цієї вигоди пов’язана з протизапальний ефект та підвищена стійкість до стресів і окислення, які є поперечними механізмами багатьох захворювань, особливо хронічних, та процесів старіння.

У вищезазначеній статті в Новій Англії розглядаються деякі основні дослідження, що підтверджують переваги періодичного голодування у тварин та людей, особливо з оцінкою серцево-судинних, неврологічних, функціональних, онкологічних та антивікових переваг. Найбільш важливим з них є те, що їх безпека демонструється навіть у довгостроковій перспективі, крім того, що вона надає потенційні переваги як здоровим людям, так і хворим людям, і навіть людям похилого віку. Я рекомендую детально прочитати вищезазначену статтю тим, хто має більший інтерес.

То чому переривчастий піст не поширений, якщо він насправді має стільки переваг? По-перше, тому що наші дієтичні звички (їжа як соціальний елемент, схема 3-5-разового харчування, наявність їжі, ультра-оброблена їжа та їх сильна залежність тощо) перешкоджають зменшенню споживання їжі і навіть більше ніж періодичне голодування, особливо для збереження довготривалості. Переривчасте голодування, як і багато інших моделей, тимчасово марне, оскільки, хоча вони можуть спричинити тимчасову втрату ваги, вони не зберігаються з часом (без зміни звичок жодна дієта не спрацює).

І чи це краще простого дієта гіпокалорійний? Здається, так, але періодичне голодування вимагає обмеження калорій або, принаймні, помірності. Це означає, що, порівняно з гіпокалорійною дієтою, періодичне голодування, схоже, забезпечує більші переваги (більше зниження інсулінорезистентності або більше зменшення жиру в животі, наприклад), хоча правда, що рандомізованих клінічних досліджень не існує. Здається, спостерігається більша втрата жиру без втрати м’язової маси, що іноді може спричинити покарання за низькокалорійну дієту. Однак, здається, ключовим фактором переваг періодичного голодування є те, що час прийому заснований на збалансованому харчуванні, без якого періодичне голодування все ще є лише черговою дієтичною примхою.

Можливо, перший підхід до цього режиму харчування полягає в тому, щоб почати із зменшення добового споживання в цілому, особливо з віку 35-40 років, після чого споживання слід зменшити приблизно на 10% на десятиліття. Пізніше можуть бути включені невеликі періоди посту, які можуть полягати у відмові від вечері 2 дні на тиждень, оскільки, хоча існують захисники всіх варіантів, з моєї точки зору сніданок повинен продовжувати залишатися основним прийомом їжі протягом дня, особливо в перед вечерею.

Словом, ми знаємо, що їмо занадто багато і погано. Ми зловживаємо ультраобробленою їжею і дотримуємося нефізіологічної дієти. Ми знаємо, що їжа, синергічно з нашим способом життя, сприяє появі захворювань, які потенційно можна запобігти. Ми знаємо, що маємо великі науково-технічні засоби, в які вкладаємо багато грошей, але що профілактика є необхідною основою будь-якої хвороби. Ми повинні навчитися їсти менше і краще. Це здається важким і несвоєчасним, але, як казали наші предки, ніхто не вмирає за те, що один день не їв.

Довідково

  • Рафаель дель Кабо, Марк П. Меттсон.
  • N Engl J Med 2019; 381: 2541-2551.