зносу хряща

Потертості хряща коліна

Біль у коліні - проблема, яка стосується майже всіх віків, починаючи з дитинства і закінчуючи старості. Причин його виникнення багато; ця стаття зосереджена на болях у колінах внаслідок зносу хряща; наша мета - пояснити, обговорити та розглянути це. Тема цікава також тим, що пацієнти з болем у цьому суглобі найчастіше відвідують лікаря.

Анатомія
Давайте коротко розглянемо основні анатомічні формули. Колінний суглоб складається з трьох кісток: майже колінних кінців стегнової і великогомілкової кісток та колінної чашечки. Поверхня кісток покрита хрящами всередині суглоба. Крім того, як основну формулу слід назвати зовнішній і внутрішній місячний хрящ, розташований між стегновою і великогомілковою кістками; з смуг, будуть виділені зовнішня та внутрішня бічні смуги та передня та задня поперечні смуги. Додаткові м’язи та сухожилля відіграють важливу роль у зміцненні суглобової капсули.

Несучі стики
Хрящ у наших великих суглобах знаходиться під постійним навантаженням; більшість з них є несучими смаковими поверхнями і схильні до постійного руху. Такий у нас колінний суглоб. Вік, з якого починаються скарги на знос хряща, не можна передбачити. З одного боку, «толерантність» нашого організму генетично зумовлена, а з іншого - це залежить від фізичних навантажень (аж до дитинства), активних видів спорту, роботи, виживання від попередніх нещасних випадків, порушень розвитку, порушень росту тощо. ... відіграє роль у розвитку раннього зносу хряща колінного суглоба, оскільки хрящ колись був пошкоджений.

Що означає знос хряща?
Під стиранням хряща колінного суглоба мається на увазі знос хряща, що покриває смакову поверхню стегнової кістки, гомілки та колінної чашечки. Процес також включає біль у переважній більшості випадків та обмежену рухливість та нестабільність у поглиблених станах. Ранній знос хряща часто не має видимих ​​рентгенівських променів, коліно просто болить. Неможливо провести паралель між ступенем болю та зносом хряща. Є пацієнти, які прибувають з мінімальним болем, однак на рентгенівських плівках спостерігаються значні зміни, а є пацієнти, які, крім сильного болю, ледве демонструють різницю на знімках. Важливо зазначити, що лікується не рентгенівське зображення, а скарги пацієнта.
Хороший момент в очах пацієнта - показати і пояснити, що можна побачити на цих записах.

Пацієнту важливо своєчасно звернутися до лікаря, якщо починаються скарги на коліна. Це не тільки сприяє ефективному та швидшому нехірургічному лікуванню, але й можливу операцію можна значно затримати. Звичайно, ми не можемо вжити заходів проти нашої генетики, але ми можемо змінити свою раніше несприятливу фізичну активність, навантаження на колінні суглоби, що може позитивно вплинути на симптоми, викликані зносом хряща, і швидкість процесу.

В цілому знос хряща не можна зупинити, але його швидкість можна зменшити.

Які їх види?Потертості хряща можуть виникати на внутрішній стороні колінного суглоба, на зовнішній стороні коліна, між колінною чашечкою та стегновою кісткою та на всьому коліні, тобто охоплюючи всі смакові поверхні. Кожен має різну симптоматику та стратегію лікування.

Найчастіше і на ранніх термінах знос хряща розвивається на внутрішній поверхні наших колін, оскільки центр навантаження людського тіла на нижні кінцівки зміщується до внутрішньої сторони коліна. У цьому випадку пацієнт вказує на точку: внутрішню частину коліна.

У разі поглибленого зносу хряща, що зачіпає все коліно, коліно вже набрякло, імітуючи деформацію зовні, рух обмежений і супроводжується сильним болем.

Для будь-якого болю в коліні важливий точний діагноз, перш ніж ми почнемо лікувати скарги на зношення хряща. Потрібно уточнити, чи це травма чи захворювання іншої анатомічної формули. Як тільки це буде з’ясовано, може бути складений індивідуальний план лікування.

З чого почати лікування?
Внизу чотирирівневої піраміди варіантів лікування, які я окреслив, є зміна способу життя, але подумайте, скільки разів пацієнт користується порадами лікаря, щоб схуднути, більше займатися спортом, харчуватися здоровіше. Більшість - ні. Ось так з’являються рішення, які вже можна пов’язати з якимись активними речовинами: протизапальними препаратами, знеболюючими, суглобовими препаратами, утворювачами хряща. Це був би другий рівень: медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування скарг. Третій етап - це якийсь хірургічний, але ще не імплантація протеза, четвертий - постачання колінного протеза.

Отже, якщо ви вчасно звернетесь до лікаря, зміна способу життя може бути дійсно ефективною, але якщо ви роками це враховуєте, цілком може бути, що протез коліна є справді рішенням, а інші методи лікування не дадуть результату.

Варіанти лікування
Полегшення болю стало величезною галуззю промисловості. Кожному хочеться як можна швидше зняти біль без побічних ефектів. Вони хочуть продовжувати працювати, проводячи якісний час з родиною. Біль через деякий час призводить до депресії. Це також слід враховувати. Іншим важливим принципом є зменшення побічних ефектів.

Чому варто попередити операцію і відкласти її вчасно? Відгуки пацієнтів та післяопераційні функціональні дослідження показують, що після повної заміни коліна пацієнти задоволені лише 80% порівняно з 95% для протезів кульшового суглоба. Варто згадати санний протез, тобто частковий колінний протез, який також має відмінні функціональні результати. Колінний суглоб - це дуже складна “структура”, де зв’язки відіграють величезну роль. Важливо, щоб протези не імплантували в дуже молодому віці, оскільки вони ще не вічні; повинен бути замінений. Не запізнюйтесь, адже хороший результат не гарантований. Тому важливо стежити за пацієнтом, детально спілкуватися з ним, мати хороший діагноз і план лікування.

При болях можна порекомендувати протизапальний та знеболюючий засіб для кожного, вводити “мастило” за допомогою ін’єкцій у суглоби та захищати пилові клітини пероральними препаратами. Крім того, доступний ряд фізіотерапевтичних та фізіотерапевтичних процедур.

Резюме
Не чекайте довго з болем у коліні. Ваш пацієнт вибирає, хто лякається і як швидко вони звертаються до лікаря, але це ні в якому разі не варто вагатись місяцями, оскільки існує безліч варіантів лікування, щоб зробити будь-який порцеляновий посуд безсимптомним, що може значно затримати або навіть запобігти операції. Після імплантації колінного протеза - незважаючи на чудову операцію - багато пацієнтів відзначають біль та відсутність функції.