Припливи, також відомі як припливи, є загальним симптомом менопаузального переходу. Ці припливи незручні і можуть тривати довгі роки. Коли вони трапляються вночі, їх називають нічними потовиділеннями. Деякі жінки виявляють, що припливи переривають їхнє повсякденне життя. Чим раніше в житті починаються припливи, тим довше їх можна страждати. Наукові дослідження показали, що афроамериканці та жінки латиноамериканського походження більше років страждають від припливів, ніж білі та азіатські жінки.

можу

Ви можете вирішити, що вам не потрібно змінювати спосіб життя або досліджувати варіанти лікування, оскільки ваші симптоми слабкі. Але якщо припливи турбують, можна вжити заходів. Спробуйте помітити, що викликає ваші припливи і наскільки вони вас турбують. Це може допомогти вам прийняти кращі рішення щодо управління симптомами.

Зміни способу життя для зняття припливів

Перш ніж думати про прийом ліків, спершу спробуйте змінити спосіб життя. Лікарі рекомендують жінкам вносити такі зміни, як зазначено нижче, принаймні протягом 3 місяців перед початком прийому будь-яких ліків.

Якщо припливи не дають вам спати вночі, тримайте спальню прохолодніше і намагайтеся пити невелику кількість холодної води перед сном. Складіть своє ліжко, використовуючи декілька шарів простирадл та ковдр, щоб ви могли регулювати їх за потреби. Деяким жінкам корисний пристрій, який називається вентилятором ліжка. Ось деякі інші зміни способу життя, які ви можете зробити:

  • Одягніться в шаруватий одяг, який ви можете зняти, коли починаєте відчувати припливи.
  • Носіть із собою портативний вентилятор, щоб використовувати його, коли ви починаєте відчувати припливи.
  • Уникайте алкоголю, гострої їжі та кофеїну. Це може погіршити симптоми менопаузи.
  • Якщо ви палите, спробуйте кинути палити не тільки для симптомів менопаузи, але й для загального стану здоров’я.
  • Намагайтеся підтримувати здорову вагу. Жінки з надмірною вагою або ожирінням можуть мати частіші і сильніші припливи.
  • Спробуйте використовувати практики розуму і тіла, такі як йога або інші техніки самозаспокоєння. Наукові дослідження на ранній стадії показали, що медитація уважності, йога та тай-чи можуть допомогти поліпшити симптоми менопаузи.

Глибоке дихання, дихання розслаблення та ритмічне дихання (повільне, глибоке та діафрагмальне дихання) відносяться до методу, що використовується для зменшення стресу. Він передбачає глибокий вдих і рівний швидкість видиху. Робіть це протягом декількох хвилин, перебуваючи в зручному положенні. Вам слід повільно вдихати носом. Поклавши одну руку на живіт трохи нижче ребер, ви повинні відчути, як живіт спочатку виштовхує руку, а потім грудна клітка повинна наповнитися. Видихайте повільно ротом, спочатку даючи легеням спорожніти, а потім відчуваючи, як шлунок опускається назад. Ви можете робити це майже скрізь і кілька разів протягом дня, коли відчуваєте стрес. Ви також можете спробувати це, якщо відчуєте початок раптової спеки або потрібно розслабитися перед тим, як заснути.

Ліки: варіанти, крім гормонів, для лікування припливів

Якщо змін способу життя недостатньо для поліпшення ваших симптомів, негормональні варіанти лікування припливів можуть вам добре допомогти. Вони можуть бути хорошим варіантом, якщо ви не можете приймати гормони або стурбовані потенційними ризиками.

Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалила використання пароксетину, антидепресанта з низькими дозами та селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) для лікування припливів. Наукові дослідники вивчають ефективність інших антидепресантів цього класу препаратів.

Жінки, які використовують антидепресант для лікування припливів, як правило, приймають меншу дозу, ніж люди, які використовують ліки для лікування депресії. Побічні ефекти залежать від типу антидепресанта, який ви приймаєте, і можуть включати запаморочення, головний біль, нудоту, нервозність або сонливість. Як і будь-які інші ліки, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи це правильне ліки для вас, і як ви можете керувати можливими побічними ефектами.

Ліки: Лікуйте припливи та нічну пітливість гормонами

Деякі жінки можуть приймати гормони для лікування припливів. Гормон - це хімічна речовина, що виробляється таким органом, як щитовидна залоза або яєчник. Під час менопаузального переходу яєчники починають працювати все менш ефективно, а вироблення таких гормонів, як естроген і прогестерон, з часом зменшується. Вважається, що такі зміни спричиняють припливи та інші симптоми менопаузи.

Гормональна терапія стабілізує рівень естрогену та прогестерону в організмі. Це дуже ефективне лікування припливів у жінок, які можуть використовувати цю терапію. Існує ризик, пов’язаний із вживанням гормонів, включаючи підвищений ризик серцевого нападу, інсульту, згустків крові, раку молочної залози, хвороби жовчного міхура та деменції. Ризики різняться залежно від віку жінки та того, чи була у неї гістеректомія. Жінкам пропонується обговорити ризики зі своїм медичним працівником.

Жінкам, у яких ще є матка, слід приймати естроген у поєднанні з прогестероном або іншою терапією для захисту матки. Прогестерон додають до естрогену для захисту матки від раку, але, схоже, він також збільшує ризик утворення тромбів та інсультів. Гормони слід застосовувати у найнижчій дозі, яка ефективна протягом найкоротшого часу. (Подивитися Які ризики використання гормонів при припливах?)

Деякі жінки не повинні використовувати гормони від припливів. Не слід приймати гормони при симптомах менопаузи, якщо:

  • Були певні типи раку, такі як рак молочної залози або матки
  • Ви перенесли інсульт або інфаркт або пережили сильний сімейний анамнез інсульту або серцевих захворювань
  • Були тромби
  • У вас були проблеми з вагінальною кровотечею або розлад кровотечі
  • Мають захворювання печінки
  • Ви думаєте, що вагітні або могли завагітніти
  • Були алергічні реакції на гормональні препарати

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, чи правильно вам приймати гормони для лікування симптомів.

Якщо ви приймаєте гормони від припливів?

Поділіться цією інфографікою та допоможіть поширити інформацію про те, що жінки можуть робити, щоб залишатися здоровими після менопаузи.

Поговоріть зі своїм лікарем перед використанням гормонів для лікування симптомів менопаузи. Гормони слід застосовувати в найнижчих дозах і протягом найкоротшого періоду часу, коли вони ефективні.

Гормони можуть бути дуже ефективними у зменшенні кількості та тяжкості припливів. Вони також ефективні для зменшення сухості піхви та втрати кісткової маси.

Гормональне лікування (яке іноді називають терапією гормонами клімаксу) може бути у формі таблеток, пластирів, кілець, імплантатів, гелів або кремів. Пластирі, які прилипають до шкіри, можуть бути кращими для жінок з факторами серцевого ризику, такими як сімейна історія серцевих захворювань.

Є багато видів гормонів, доступних жінкам для лікування припливів. Сюди входять естрадіол, кон'югований естроген, селективні модулятори рецепторів естрогену (СЕРМ), а також сполучені або синтетичні гормони. Поширеною помилкою є думка, що синтетичні ("біоідентичні") гормони, змішані фармацевтом, є безпечнішими та менш ризикованими, ніж інші гормонотерапії. Це не так. Треба припустити, що вони мають такі ж ризики, як і будь-яка з гормональних методів лікування.

Деякі з відносно м'яких побічних ефектів використання гормонів включають болючість у грудях, виділення крові або повернення менструацій, спазми або здуття живота. Змінюючи тип або кількість гормонів, спосіб їх прийому або терміни прийому доз, ваш лікар може допомогти вам керувати цими побічними ефектами, або з часом вони можуть зникнути самі по собі.

Які ризики використання гормонів при припливах?

У 2002 році дослідження, яке було частиною Ініціативи жіночого здоров'я (WHI), що фінансується Національним інститутом охорони здоров'я, було достроково припинено, оскільки було виявлено, що учасники, які отримували певний тип естрогену з прогестероном, мали значно підвищений ризик інсульту, серцевий напад, рак молочної залози, деменція, нетримання сечі та захворювання жовчного міхура.

Це дослідження викликало великі занепокоєння свого часу і змусило багатьох жінок насторожитися щодо вживання гормонів.

Однак з тих пір у звітах наукових досліджень було встановлено, що молоді жінки можуть мати нижчий ризик та більше потенційних переваг, ніж було запропоновано у дослідженні WHI. Негативні наслідки гормонального лікування ВІЛ страждають переважно жінки після 60 років та постменопауза. Новіші версії методів лікування, розроблені з 2002 року, можуть зменшити ризик використання гормонів для жінок, які переживають менопаузальний перехід, але необхідні дослідження, щоб оцінити довгострокову безпеку цих нових методів лікування.

Якщо ви використовуєте гормональну терапію, вона повинна бути у найнижчій дозі протягом найкоротшого періоду часу, щоб вона залишалася ефективною, і за консультацією з лікарем. Поговоріть зі своїм лікарем про вашу медичну та сімейну історію, а також про будь-які занепокоєння чи запитання щодо прийому гормонів.

Попередження споживачів: недоведене та ненаукове "лікування" припливів

Можливо, ви чули про чорний когош, дегідроепіандростерон (ДГЕА) або ізофлавони сої від друзів, які використовують їх з метою лікування припливів. Ці продукти не продемонстрували своєї ефективності, а деякі несуть ризик, наприклад, пошкодження печінки.

Фітоестрогени - це естрогеноподібні речовини, що містяться в деяких зернових, овочах та бобових (наприклад, сої) та травах. Вони можуть працювати в організмі як слабка форма естрогену, але наукові дослідження не постійно показують їх ефективність, і їх довготривала безпека незрозуміла.

На даний момент невідомо, чи корисні чи безпечні трави чи інші «натуральні» продукти. Переваги та ризики все ще вивчаються. Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які трави або добавки для лікування припливів та інших симптомів менопаузи.

Інші симптоми менопаузи та способи лікування

Для більшості жінок припливи та проблеми зі сном є найбільшими проблемами, пов’язаними з менопаузою. Але у деяких жінок спостерігаються й інші симптоми, такі як дратівливість і перепади настрою, тривога і депресія, головний біль і навіть серцебиття. Багато з цих проблем, такі як перепади настрою та депресія, часто покращуються при повноцінному сні. Обговорення з лікарем проблем зі змінами настрою може допомогти вам виявити причину, виявити сильну депресію та вибрати найбільш відповідне втручання. При депресії лікар може призначити антидепресант.

Якщо ви хочете змінити свій спосіб життя, щоб побачити, чи може це зменшити ваші симптоми, або ви вирішите, що будь-який із ваших симптомів є досить серйозним, щоб потребувати лікування, зверніться до свого лікаря.

Лікування симптомів менопаузи: що мені підходить?

Рішення про те, як і як лікувати симптоми перехідного періоду в менопаузі, може бути складним та особистим. Поговоріть зі своїм лікарем про симптоми, сім’ю та історію хвороби та те, що ви віддаєте перевагу робити.

Незалежно від того, що ви вирішили, щороку відвідуйте свого лікаря, щоб обговорити ваш план лікування та будь-які зміни, які ви хочете внести.

Дізнайтеся більше про ознаки та симптоми менопаузи, а також поради, які допоможуть вам краще спати під час менопаузального переходу.

Для отримання додаткової інформації

Інформація про національну терапію клімактеричної гормональної терапії
(Інформація Національного інституту охорони здоров’я щодо гормональної терапії менопаузи)
www.nih.gov/PHTindex.htm (англійською мовою)

Національний центр додаткового та інтегративного здоров'я
(Національний центр додаткового та всебічного здоров'я)
888-644-6226 (безкоштовно)
866-464-3615 (TTY/безкоштовно)
[email protected]
www.nccih.nih.gov
www.nccih.nih.gov/health/espanol

Національний інститут старіння (NIA), який входить до складу Національних інститутів охорони здоров’я, надає інформацію в цьому документі, яка була розглянута його вченими та іншими експертами для забезпечення її точності та є актуальною.