Хав'єр Товар | MADRID/EFE/SARA MANCEBO Середа, 09.10.2019

конфліктних

Якщо в розвинених країнах збереження та лікування психічного здоров’я є складним, як цим можна керувати в таких складних умовах, як епідемія чи повоєнний конфлікт? Летиція Сільвела, психолог "Докторів світу", пояснює, як вони працюють з жертвами сексуального насильства в Мавританії, з палестинським населенням на окупованих Ізраїлем територіях та в контексті конфлікту в Україні

ВООЗ визначає здоров'я як "стан повного фізичного, психічного та соціального благополуччя, а не лише відсутність хвороб або хвороб", тобто немає здоров'я без психічного здоров'я.

У Всесвітній день психічного здоров'я EFEsalud поспілкувався з лікарями світу, метою яких є зробити право на здоров'я ефективним для всіх людей - особливо для найбільш вразливих -, завдання, в рамках якого здійснюється психосоціальна робота з людьми, про яких піклуються, пояснює Летиція Сільвела, керівник відділу психічного здоров’я та психосоціальної підтримки цієї гуманітарної організації.

Ми зупинились на справах Палестини, України та Мавританії.

«Ці умови дуже різні, але їх об’єднує одне, і це те, що вони є країнами, що перебувають у конфлікті, де існує структурне насильство, яке зазнають особливо такі вразливі верстви населення, як жінки та діти. Наша робота в цих місцях полягає у супроводі людей та навчанні їх протистояти та виживати в несприятливих ситуаціях, в яких вони живуть майже постійно », - каже психолог.

Робота, що проводиться через мобільні клініки, що дозволяють наблизити фігуру психолога до вулиці, шляхом індивідуальних або групових консультацій та сеансів інформування, які вони проводять разом із медичним персоналом.

“Коли ви працюєте з іншими видами здоров’я, це простіше, тому що ви приїжджаєте з медичною бригадою і маєте дуже швидкий вплив, але лікування психічного здоров’я вимагає більш тривалого процесу: вам доведеться проводити інформаційні кампанії, пристосовуватися до їх звичаїв та їх спосіб роботи. зіткнутися з проблемами ... наприклад, у громадах бедуїнів ми спочатку не входили самостійно, а зробили це за допомогою місцевої організації ".

На додаток до безпосередньої допомоги в надзвичайних ситуаціях, вони також намагаються зміцнити системи охорони здоров'я в місцях, де є тривалі кризи, шляхом освіти та навчання.

«Для нас, - каже Летиція Сільвела, - це дуже важливо, і саме тому ми намагаємося координувати роботу з міністерствами охорони здоров'я, соціального захисту та освіти в цих сферах; ми хочемо створити потенціал, щоб наші втручання тривали, коли ми пішли ".

Україна, люди похилого віку

За підрахунками, з 2014 року внаслідок конфлікту постраждало 5,2 мільйона людей, з яких 30% - люди похилого віку, що робить це надзвичайною ситуацією із найбільшим відсотком постраждалих людей у ​​світі.

Лінія зіткнення, що відокремлює урядову зону від недержавної зони на 427 км, являє собою бар'єр, який заважає тисячам людей отримати доступ до основних послуг, таких як охорона здоров'я або освіта.

“Люди, які змогли втекти, втекли в інші райони, а люди, які залишились, - це люди похилого віку, які не мають можливості шукати життя в іншому місці. Там контекст складний, це люди похилого віку з величезною відсутністю довіри до психологічної допомоги, що розглядалося як засіб примусу в епоху Радянського Союзу. Щось, що у них досі є дуже свіжим у пам'яті ".

Там вони працюють у мобільних медичних клініках, до яких включили фігуру психолога. "Виведення представників психічного здоров'я на вулицю та проведення сеансів обізнаності з постраждалим населенням дозволяє подолати стигму, яка існує навколо психічного здоров'я, особливо в цій галузі", - завершує експерт.

Палестина, діти та жінки

Майже 5 мільйонів палестинців живуть під окупацією Ізраїлю. За даними ВООЗ, лише в Газі мешкало б близько 10 000 людей із серйозними проблемами психічного здоров'я та близько 41 000 із середніми проблемами, з яких понад 26 000 - діти.

Отже, його основною сферою діяльності у Стрипі є дитинство. На Західному березі вони орієнтуються на неповнолітніх, але також на жінок. «Наша увага на окупованій палестинській території зосереджена на громадах бедуїнів, особливо з жінками та дітьми. Це правда, що насильство впливає на всіх, але на жінок з особливим акцентом, оскільки до насильства, яке здійснюють ізраїльтяни, приєднується і патріархальний, особливо в громадах бедуїнів, які є більш ізольованими на окупованій палестинській території; вразливість, яка пов'язана з їхнім станом жінок, поєднується з дискримінацією, яку зазнала громада бедуїнів, яка має навіть більш обмежені права, ніж палестинське населення, яке і так мало ".

Мавританія, догляд за жінками-жертвами сексуального насильства

У цій країні його робота зосереджена на жінках та дівчатах, які є жертвами гендерного насильства загалом та сексуального насильства зокрема.

З цією метою «Лікарі світу» створили систему профілактики, догляду та захисту в лікарні Нуакшота, з якої, за їхніми підрахунками, скористалися близько 600 людей.

«У такій країні, як Мавританія, де шаріат (ісламський релігійний закон, що регулює всі державні та приватні аспекти життя, і подальші дії яких вважається призводить до порятунку), всі питання щодо сексуального насильства та жінок в цілому є табу. Включити камеру для догляду за жінками-жертвами сексуального насильства в національній лікарні - це дуже важлива віха, велике досягнення ”, - підкреслює Летиція Сільвела.

Щодо хвороб, які страждають від людей, яких вони відвідують у цих конфліктних контекстах, психолог пояснює, що конкретного діагнозу не існує, а навпаки, що увага зосереджується на ситуації: «Люди мають нормальну реакцію на ситуації, яких вони не мають. У всіх людей однакові проблеми: тривога, депресія, посттравматичний стресовий розлад ... ненормальним є продовження насильства, розлука з сім’єю, зміна ролі в них тощо ".

«До цього, - продовжує психолог, - люди реагують якнайкраще, як і ви, якби ці обставини виникли в Іспанії. Це не географічний компонент, а скоріше пов’язано із ситуацією. Я вірю в те, що між бідністю та психічним здоров’ям існує круговий зв’язок, тобто всі ми маємо інструменти для випередження та подолання проблем, але в зруйнованих сім’ях, які живуть у подібних ситуаціях, людям важче навчитися вирішувати проблеми. конфлікти належним і здоровим способом ".