Хоча ми все частіше маємо більш безпечні та, насамперед, менш інвазивні тести, слід зазначити, що деякі з них мають високий ризик давати помилкові спрацьовування.
8 вересня 2020 р., 15:08
Подивимось деякі випадки, коли результати медичного обстеження можуть генерувати помилкові тривоги (визначивши, що існує хвороба, коли насправді її немає), або пройшовши лікування чи більше сканувань, які, можливо, вам не потрібні.
Помилковий позитивний результат при інфаркті
Згідно з дослідженням Іспанського кардіологічного товариства, кожен десятий діагностований інфаркт є помилково позитивним, тобто лікар уявляє, що пацієнт переніс інфаркт, коли насправді серце не представляє жодних проблем.
Дослідники спиралися на дані, отримані в 2011 році серед пацієнтів, які отримували лікування в Інфарктному кодексі Каталонії, протокол, який активується в медичних закладах при виявленні можливих інфарктів.
Дослідження показало, що помилкові спрацьовування відбувались переважно у жінок, які раніше мали інфаркт міокарда. У більшості випадків, коли протокол активований, пацієнти проходять катетеризацію - інвазивний тест, який, як і всі інші, може мати ускладнення.
Знати ознаки серцевого нападу у жінок
У будь-якому випадку, це не означає, що пацієнти, які проходять катетеризацію, отримують неадекватне лікування- У багатьох випадках, поки цей тест не зроблений, діагноз не може бути підтверджений.
Аналіз прихованої крові в калі
Цей тест Проводиться в лабораторії із зразків, відібраних пацієнтом і зазвичай це робиться перед замовленням колоноскопії. Він шукає приховану кров у калі, яка іноді спричинена передраковими поліпами або яким-небудь видом пухлини в товстій кишці або прямій кишці.
Є багато причин, які можуть спричинити наявність крові в калі
Факт те, що цей тест позитивний, не означає, що у вас рак. Є багато інших причин, які можуть спричинити наявність крові в калі: геморой, легка шлунково-кишкова інфекція, кровотечі в яснах ...
Деякі ліки та дієтичні добавки також можуть змінити аналіз та призвести до помилкових діагнозів.
Якщо в калі є кров, що це може бути ознакою?
Наприклад, ацетилсаліцилова кислота або ібупрофен можуть спричинити мікроскопічну кровотечу в кишечнику, які пізніше виявляються в калі. Тому, якщо ви збираєтеся пройти цей тест, бажано, щоб за добу до ви не приймали ці ліки.
PSA, простати та раку
Специфічний для простати антиген (PSA) - це молекула, яка часто використовується як маркер для виявлення раку простати, залоза, яку мають лише чоловіки. Іноді, коли з’являється пухлина, продукція ПСА піднімається вгору і рівень його в крові збільшується.
Тим не менше, високий рівень ПСА не завжди є синонімом раку.
Деякі доброякісні патології (наприклад, проста інфекція сечі або запалення передміхурової залози) та певні види діяльності (секс, їзда на велосипеді ...) також можуть підвищити рівень ПСА.
3 незвичайні симптоми, що попереджають про серцевий напад
І навпаки, у деяких випадках раку це підвищення не відбувається.
З усіх цих причин, при виявленні високого рівня ПСА лікар зазвичай призначає додаткові дослідження. Цифровий ректальний огляд, візуалізаційні тести або аналіз сечі для виявлення PCA3 (ген, асоційований з раком передміхурової залози) корисні для точної настройки діагнозу.
У вас справді високий рівень холестерину?
На результати тесту на холестерин можуть впливати багато факторів, наприклад, що ви їли або пили за дні до тестів, ліки, які ви приймаєте, або інші проблеми зі здоров'ям.
Деякі дослідження свідчать про це стрес може підвищити рівень холестерину.
Деякі препарати можуть змінювати рівень холестерину
Причина: коли ми зазнаємо стресу, наш організм, щоб захиститися, вивільняє гормони кортизол та адреналін. У свою чергу ці гормони сприяють вивільненню тригліцеридів та вільних жирних кислот, які можуть збільшити рівень холестерину ЛПНЩ ("Поганий холестерин").
Запам’ятайте це завжди дуже важливо повідомити свого лікаря про ліки, які ви приймаєте. Контрацептиви, препарати для контролю артеріального тиску (наприклад, діуретики) та багато інших ліків можуть істотно змінити рівень холестерину.
Тести на вагітність
Тести, що купуються в аптеках, виявляють у сечі гормон ХГЧ (хоріонічний гонадотропін), який ембріон виділяє після імплантації в материнську матку. Хоча вони мають високий відсоток ефективності, більше 95%, правда в тому, що вони не є безпомилковими.
На дуже ранніх термінах гестації, коли концентрація ХГЧ дуже низька, тест може дати помилково негативний результат. Беручи до уваги, що гормон подвоюється приблизно кожні 48 годин, якщо через кілька днів після проведення тесту менструація не з’являється, рекомендується повторити її.
Вагітність не настає? Перевірте свої звички
Також можливо, що тест вказує на те, що вагітність є, і це не так. Деякі медичні процедури для підвищення фертильності або для схуднення включають гормон ХГЧ. У цьому випадку тест може виявити присутність цього гормону і дати помилковий результат.
Целіакія, тести не завжди надійні
Зараз, коли все, що пов’язано з глютеном, у моді, ми не могли припинити говорити про целіакію. Це аутоімунне захворювання, спричинене стійкою непереносимістю глютену.
Діагностика складна, оскільки багато його симптомів (діарея, запор, важке травлення ...) також виникають при інших захворюваннях травної системи.
Якщо ваш лікар підозрює, що ви целіакія, він, мабуть, попросить у вас аналіз для виявлення "стукачів" целіакії, деякі антитіла, які люди, що страждають на целіакію, утворюють при споживанні глютену.
Як дізнатися, чи слід виключати (чи ні) глютен зі свого раціону
Як пояснив доктор Хоакін Поза, лікар-фахівець служби травної системи лікарні Університету Ла Пас, "У дітей аналізи крові, як правило, дуже надійні, але у дорослих це не завжди так".
Тому, навіть якщо ваша аналітика виявляється негативною, ваш лікар може призначити додаткові обстеження, особливо якщо ви належите до так званих "груп ризику".
Маючи родича першого ступеня з целіакією, який страждає на аутоімунне захворювання (гіпертиреоз, цукровий діабет ...) або хромосомну зміну (наприклад, синдром Дауна), фактори, що змушують лікарів проводити подальші дослідження.
"У цих випадках, для підтвердження діагнозу зазвичай проводять біопсію кишечника або генетичний тест”, Пояснює доктор Поза.
Крім того, це нагадує нам про щось дуже важливе: “Ніколи не слід виключати глютен зі свого раціону, перш ніж проконсультуватися з лікарем. Якщо ми робимо тести, коли пацієнт вже видалив клейковину, можливо, у них раніше були позитивні антитіла, і вони були нормалізовані, або що при біопсії ніяких змін не виявлено ".