остеоартроз це дегенеративне захворювання суглобів. В основному він складається з втрати суглобового хряща, утворення остеофітів (кісткових шипів) та деформації суглоба. Гіаліновий хрящ - це шар із декількох міліметрів сполучної тканини, який спеціалізується на поглинанні механічного навантаження та сприянні ковзанню однієї кістки по іншій.
Існують тригери для артрозу, такі як травми, нестабільність або механічне перевантаження суглоба. Існує також генетична схильність страждати цим. Як тільки процес починається, прогресування зносу важко зупинити і прогресує з роками.
підтаранний суглоб стопа розташована нижче щиколотки, між таранною і п’ятковою кістками. Найбільш ураженим остеоартритом є задній підтартар. Підтаранний суглоб виконує малі рухи стопою, які сприяють обертанню та обертанню стопи відносно щиколотки, сприяючи ходьбі на неправильних ділянках та кращій адаптації до будь-якої місцевості. Ці комбіновані рухи - це еверзія та інверсія, і вони зменшуються з прогресуванням підтаранного артрозу.
Біль є частим симптомом консультації. Більшу частину часу ви звертаєтесь до лікаря, коли знос важливий. Існують труднощі при ходьбі та біль, особливо в бічній та задній частині стопи, нижче зовнішньої кісточки щиколотки. Найбільш поширеною причиною раннього артрозу цього суглоба є попередній перелом п’яткової кістки. Інші причини - травми зв’язок та деформації стопи, що спричиняють механічне навантаження на стопу.
Консервативні заходи можуть уповільнити прогресування артрозу. Порада неминуче проходить через модифікацію діяльності. Багато ходити або по нерівній землі, бігати або стрибати не рекомендується. Вправи в басейні, бодібілдинг та їзда на велосипеді настійно рекомендуються для підтримки рухливості та сили. Крім того, якщо у вас надмірна вага, слід розпочати дієту для схуднення.
При артрозі цього суглоба харчові та хондропротекторні добавки можуть допомогти лише на дуже ранніх стадіях. При цьому внутрішньосуглобова інфільтрація гіалуроновою кислотою або іншими в’язкими добавками також може покращити симптоми.
Коли пацієнт не може нормально вести життя, а біль виснажує, саме час розглянути питання про хірургічне втручання.
підтаранна артроскопія його можна використовувати в не дуже важких випадках для видалення остеофітів, на додаток до проведення синовектомії (видалення запаленої синовії) та регулювання неправильної поверхні хряща. Це амбулаторне та малоінвазивне втручання, яке не закриває дверей для інших основних втручань, але від якого не слід очікувати повного зникнення симптомів, а лише часткове поліпшення. Доступ до всього суглоба утруднений через необхідну відволікаючу увагу, і потрібно використовувати невеликі інструменти.
У пацієнтів з важким підтаранним остеоартритом хірургічна техніка вибору продовжує залишатися підтаранний артродез, тобто фіксація суглоба. Немає протезів, які ми можемо використовувати в цьому суглобі. Результат артродезу дуже хороший для зняття болю, але рухливість вивороту та еверзії стопи втрачається. Хірургічну фіксацію бажано робити за допомогою гвинтів.
Пацієнт залишається в лікарні один-два дні. Стопа іммобілізована гіпсовою лонгетою до першої ревізії. Після зняття швів стопа знерухомлюється і розвантажується ще протягом 4-6 тижнів. Після зняття гіпсу можна знімний ортез ходи (Уокер) використовувати ще 6 тижнів, поки біль при ходьбі не зникне і не буде перевірено ущільнення артродезу.
Результати хороші у переважної більшості пацієнтів. Біль і функції значно покращуються, хоча амбулаторія на нерівній місцевості обмежена.