Анхель Гусман, Енріке Меза, Россана Зепеда,
Стефан Валішевський та Маріо Каба

mero

З біологічної точки зору, найбільш відмітною рисою людини є тестостерон, гормон мужності. Але будьте обережні! Сучасне життя, особливо «погані» харчові звички, загрожують йому. Зокрема, ожиріння пов'язане з низьким рівнем тестостерону, і це призводить до порочного кола, який включає такі проблеми, як метаболічний синдром, і одночасно помітне погіршення якості сексуального життя. Тобто ожиріння - це оголошений ворог маскулінності.

Цикл тестостерону та переваги

З постійності в матці цей гормон починає здійснювати важливі дії, які спрямовують розвиток плода на чоловічу стать. У статевому дозріванні та зрілому віці він відповідає за появу вторинних статевих ознак та за підтримку статевого та репродуктивного життя. Він виробляється в основному в клітинах Лейдіга в яєчках, і хімічно це стероїд, який належить до групи інших статевих гормонів, включаючи естрадіол і прогестерон, особливо жіночі гормони. Всі вони походять від холестерину. В даний час просто почуття цього слова викликає негативні ідеї, пов’язані із серцево-судинними захворюваннями. Однак холестерин дуже важливий для життя, він є важливим компонентом клітинних мембран і для синтезу стероїдних гормонів. Але це правда, холестерин дуже шкідливий для здоров’я, коли його в організмі надлишок.

Для чоловіків користь тестостерону неоднакова. Він може модулювати рівень глюкози та інсуліну, підтримує щільність кісткової тканини, розподіл м’язового жиру, вироблення еритроцитів, силу та м’язи, вироблення сперми, ріст волосся на обличчі та тілі, агресію, бажання та сексуальну активність. Ці переваги тестостерону різко помітні у порівнянні з чоловіками, які не можуть його виробляти внаслідок проблеми з функцією своїх статевих залоз. Це називається гіпогонадизмом, і людина виробляє дуже низьку кількість тестостерону. Наслідки величезні, враховуючи вже згадані численні дії, і, звичайно, вони безплідні.

Як і все в житті, тестостерон має цикл. Його рівні не є стабільними протягом усього існування індивіда. Вони помітно зростають на початку статевого дозрівання, а пік - у підлітковому та юнацькому віці. Приблизно у віці до 30 років їх рівень починає знижуватися, і, за підрахунками, вони знижуються приблизно на 1% щороку, досягаючи найнижчого рівня приблизно у віці 70 років і старше. Цей спуск не повинен нас дивувати, оскільки це звичайний цикл життя. Проте будьте обережні! Їх рівень може ще більше впасти у молоді та дорослих, коли вони не повинні бути такими низькими. Винуватець: ожиріння.

Імпортне ожиріння

Всесвітня організація охорони здоров’я визначає ожиріння як ненормальне або надмірне накопичення жиру, яке становить ризик для здоров’я. Вказує конкретні параметри для його визначення на основі Індексу маси тіла (bmi). Це легко обчислити, поділивши масу тіла в кг на зріст у метрах у квадраті. Людина з ІМТ 20-24 вважається нормою, після 25 він вважається надмірною вагою і 30 і більше страждає ожирінням. Кілька років тому наша країна посідала друге місце у світі за надмірною вагою та ожирінням, до цього часу завдяки нашим зусиллям вона була першою. За даними ОЕСР (Організації економічного співробітництва та розвитку), у Мексиці в 2010 р. 69,5% населення старше 15 років страждають від надмірної ваги або ожиріння, перевершуючи США, що на 67,3%.

У чому причина? Кажуть, що це одна з «переваг» Угоди про вільну торгівлю (Мексика) з Канадою та США (нафта англійською мовою), яка набула чинності в 1994 році, особливо завдяки асоціації з останньою країною. Це сприйняття не є помилковим. Нещодавно це було підтверджено Інститутом сільського господарства і торгової політики США (iatp), який опублікував у 2012 році звіт "Експорт ожиріння зі Сполучених Штатів до Мексики". З цього договору надіслано величезні кількості деяких продуктів, які в нашій країні вплинули на рівень ожиріння, ставши різноманітними продуктами, багатими на-
лоріо, але не дуже поживні, зазвичай їх називають "дешевими калоріями".

У звіті iatp згадується, що Мексика перебуває у перехідному режимі харчування. Це характеризується надмірним збільшенням споживання калорій, що паралельно розвивається хронічним захворюванням. Це відбувається в країнах, що розвиваються, таких як наша, де донедавна основною проблемою харчування було недоїдання, дефіцит їжі та хронічний голод.

Тим часом наша країна є чемпіоном світу за споживанням безалкогольних напоїв - понад 118 літрів на людину на рік, тобто понад 40% порівняно зі США. Здається, що поки не будуть прийняті рішучі та реалістичні рішення, проблема зростатиме ще більше. Тоді перспективи в не дуже віддаленому майбутньому опиняться перед безпрецедентною кризою в галузі охорони здоров’я. Проблеми із зайвою вагою, ожирінням та діабетом потрапляють до групи захворювань, які, за даними Міжнародної федерації діабету, називаються метаболічним синдромом. Людина, яка вважається метаболічним синдромом, повинна мати принаймні 3 із наступних п’яти критеріїв: підвищений обсяг живота, тригліцериди, кров’яний тиск та глюкоза в крові. Цей синдром пов’язаний з низьким рівнем тестостерону у чоловіків.

Надмірна вага = низька мужність

Ще одним фактором, який впливає на рівень тестостерону, є резистентність до інсуліну у хворих на цукровий діабет. На рівні гіпоталамусу ця проблема призводить до гіпогонадизму, тобто подібного механізму до вже згаданого через інгібування GnRH, що в кінцевому підсумку погіршує вироблення тестостерону, як згадано вище. Тут мексиканці також у невигідному становищі. Нещодавно Національний інститут геномної медицини оголосив, що мексиканці мають гени, які схильні до діабету.

Ця взаємозв'язок між надмірною вагою, ожирінням, діабетом та, загалом, компонентами метаболічного синдрому та низьким рівнем тестостерону досі зрозуміла. На даний момент факти свідчать про те, що всі ці фактори пов’язані між собою і взаємозв’язок між ними двосторонній. Наприклад, було показано, що молодь із надмірною вагою та ожирінням знижує кількість сперми. Тестостеронова терапія знижує рівень холестерину, ліпопротеїдів низької щільності, інсулінорезистентність, жирову масу, окружність живота та покращує статеву функцію.

Але є третій загрозливий фактор, це фізіологія самого гормону. Як говорилося, після 30 років починається постійне зниження їх концентрації.

Слід зазначити надзвичайну обережність щодо надмірної ваги, яка може призвести до ожиріння. Це пов'язано з елементами метаболічного синдрому, які представляють великий ризик для здоров'я. До того ж це великий ворог мужності. Але що ми можемо зробити? В принципі, з одного боку, ми повинні підтримувати енергетичний баланс між споживаними калоріями та, з іншого, витраченими. Щоб контролювати споживання калорій, слід їсти ненасичені жири і уникати насичених. Збільште споживання фруктів, овочів, бобових, цільного зерна та горіхів, обмежуючи вміст цукру. Вправляйте, принаймні 30 хвилин помірної до енергійної активності більшість днів. На даний момент ми не можемо поліпшити наші гени, пов’язані з діабетом, або зупинити повільне зниження тестостерону, яке відбувається з віком, але ми можемо подбати про свої харчові звички, починаючи з того, що не супроводжуємо їжу безалкогольним напоєм у пляшках.

Для зацікавленого читача: