Що таке кетонові тіла?

управління
Людському тілу потрібен інсулін, щоб глюкоза з їжі, яка потрапила в кров, могла отримати доступ до клітин нашого тіла (головним чином, до клітин м’язів і печінки) і використовуватись як джерело енергії.

Без достатньої кількості інсуліну організм не може використовувати цю глюкозу з крові для отримання енергії. Ось чому організм розщеплює власний жир для отримання енергії, утворюючи відхідну речовину - кетонові тіла або кетони - токсичну для людського організму.

Коли кетонові тіла - які є кислою речовиною - збільшують кількість, щоб утримати ситуацію, кислотність крові може збільшитися і може виникнути потенційно серйозна клінічна ситуація, відома як діабетичний кетоацидоз.

Чому виробляються кетонові тіла?

Утворення кетонових тіл у дітей, хворих на цукровий діабет, практично виключно для діабету типу 1. Це відбувається, коли є відсутність інсуліну або відносний дефіцит його щодо потреб. На ці потреби можуть впливати такі ситуації, як супутні захворювання або стрес, що підвищує ці вимоги через вироблення континулярних гормонів (кортизолу, адреналіну, глюкагону, ...).

Отже, найпоширенішими ситуаціями, які можуть призвести до ситуацій кетозу, є ін’єкція меншої кількості інсуліну, яку потребує організм, пропуск доз інсуліну або супутні захворювання чи інфекції.

У випадку пацієнтів, які перебувають на терапії інсуліном, відключення інфузійного набору протягом більше 30 хвилин або перешкода канюлі може швидко спричинити появу кетонових тіл.

Які симптоми можуть існувати в ситуаціях кетозу/кетоацидозу?

Спочатку з’являться симптоми гіперглікемії (поліурія, полідипсія, поліфагія). Пізніше у дитини може спостерігатися запах яблука (запах кетону), біль у животі, нудота, блювота та загальне нездужання.

Якщо його не виправити, ситуація може перерости в більш серйозну форму (кетоацидоз). У цьому випадку у дитини з цукровим діабетом спостерігається зневоднення (сухість шкіри та слизових оболонок), задишка (при глибокому та прискореному диханні) та схильність до сонливості. У цій ситуації дитина повинна бути доставлена ​​до лікарні.


Як можна виміряти кетонові тіла?

Їх можна виміряти як в сечі, так і в крові. Класично кетонові тіла вимірювали за допомогою смужок сечі, що дало змогу за допомогою кольорових тестів оцінити кількість кетонових тіл. В останні роки з’явилися лічильники, які дають більш точне кількісне вимірювання кетонових тіл.

Класифікація вимірювання крові
Звичайний
0,6-0,9 ммоль/л Аномальний. Легкий кетоз
1-2 ммоль/л Кетоз середньої тяжкості
> 2 ммоль/л Помірний кетоз
> 3 ммоль/л Основний кетоз

Коли вимірювання кетонових тіл у крові перевищує 3 ммоль/л, ризик розвитку кетоацидозу високий.

Що робити, якщо з’являються кетонові тіла?

Як вирішувати ситуації зі спортом та кетонами?

Під час спортивної діяльності споживання глюкози збільшується. Однак, як ми вже пояснювали раніше, важливо мати достатній рівень інсуліну, щоб забезпечити згоряння цієї глюкози.

Якщо недостатньо інсуліну, організм не може використовувати глюкозу як джерело енергії і почне використовувати жири, внаслідок цього згоряння з’являться кетонові тіла.

Таким чином, високий рівень глюкози в крові (понад 250-290 мг/дл) при позитивному кетоновому тесті означає, що організм не має достатньої кількості інсуліну, щоб мати змогу займатися спортивними заходами.

У цьому випадку потрібно буде вводити інсулін і чекати, поки кетони зникнуть, перед початком активності, оскільки в іншому випадку ризик переходу ситуації в кетоацидоз може бути значним.

Прокоментуйте цю статтю. Ми хотіли б знати вашу думку.

Фонд діабету Novo Nordisk не несе відповідальності за думки чи заяви, висловлені в цьому розділі.