Папа Франциск, колишній кардинал Хорхе Берголіо, протягом двох тижнів був і продовжує бути в новинах за свої перші дії, порядок денний та своє минуле. І, серед усіх даних, зібраних про його життя, вражало те, що у віці 21 року була видалена верхня частка його правої легені (див. Інфографіка).

життя

Втручання, проведене папі, називається "лобэктомія". Альберто Невадо, пульмонолог із Санаторіо Альєнде, пояснює, що резекцію легенів можна проводити частинами, оскільки вона розділена частками - ніби це цитрусові сегменти - і кожна з них має функціональну одиницю (утворену бронхами, артеріями, вени та лімфатичні судини). Права легеня має три частки, а ліва - дві. Можна резекувати сегмент частки, цілу частку, більше однієї або навіть цілу легеню.

Резекції можуть бути пов’язані з кістами (порожнинами, що містять повітря, рідину або гній) або вродженими вадами розвитку; пухлини, порожнини або каверни, спричинені іншими причинами (наприклад, емфіземою або інфекціями, такими як туберкульоз) або травмою.

Коли частина легені видаляється, решта компенсує відсутність і збільшується в розмірах, щоб зайняти цей простір, але вона ніколи не робить цього з однаковою величиною, і однакова втрачена функціональна здатність не замінюється. У будь-якому випадку, людина може вести нормальне життя, включаючи заняття спортом (загалом соціальним, тобто не дуже конкурентоспроможним). Коли проводиться пневмонектомія, обмеження більші. "Коли приймається рішення про оперативне втручання, функціональна здатність пацієнта застосовується, тому рішення залежить від кількох факторів, таких як розмір ураження, яке його спричиняє, його розташування в нутрощах та попереднє захворювання", - згадує Гальмес.

«Легке має фіброзну структуру, що складається з безлічі функціональних одиниць; середнє значення всіх з них визначає функцію легенів, оскільки є частини, в яких більше крові, ніж повітря, а інші, більше повітря, ніж крові, залежно від положення, активності », - описує Невадо.

Легке також називають «дихальним деревом». "Матерія легені - це якась волокниста тканина, всередині якої знаходяться невеликі пакетики, ніби це листя дерева, саме з цієї причини її називають дихальним деревом. Через маленькі пакетики, звані альвеолами, надходить повітря, яке контактує з кров’ю. Стовбур - це трахея; бронхи - це гілки, які стоншуються і закінчуються альвеолами. Ви дихаєте через альвеоли, як дерево дихає через листя ”, - говорить пульмонолог Санаторіо Альєнде.

Зміни

Мочки відокремлені один від одного пробілом, мінімальна тріщина, подібна до сегментів мандарину, продовжує фахівець. Ця стінка або анатомічне обмеження є дуже тонкою, прозорою мембраною, ніби вона зроблена з поліетилену, що полегшує крупозну резекцію.

Дворяни. Легкі - благородні органи. Через них в організм потрапляє атмосферне повітря, що складається з 20,9 відсотка кисню, азоту та, значно меншою мірою, інших газів. Азот постійно надходить і виходить, тоді як кисень проникає в кров і через неї в інші життєво важливі органи. А благородство легенів також пов’язане з тим, що вони терплять багато маніпуляцій (наприклад, дозволяють вивчатись за допомогою ендоскопії), крім того, що підтримують жорстоке поводження, яке іноді визнають соціально та індивідуально (через забруднення або споживання токсичних речовин).

Статистичних даних немає, але насправді те, що називається резекцією легенів (частковою або тотальною, в цьому випадку це буде пневмонектомія), є загальним втручанням у межах спеціальності.

Однак, коли проводиться операція з видалення всієї правої легені, непередбачені ситуації більші. Трапляється, що функція легенів пов'язана з функцією серця: легені і серце працюють разом, оскільки серце перекачує кров, а легені оксигенують її. «Коли змінюється одна з двох речей, дихальна здатність стає очевидною, - каже Гальмес, - і якщо видаляється вся права легеня, серце страждає більше від цієї нестачі і може генерувати легеневу гіпертензію, оскільки тканина, через яку воно дифундує кров, яка надходить із серця, і саме це підвищує тиск в легеневій артерії. Це піддається лікуванню, але воно вже в більшій мірі обумовлює спосіб життя. З цієї причини правильні пневмонектомії є надзвичайно необхідними операціями », - ілюструє він.

Коли витягують частку, еволюція легені позитивна, а інша легеня здорова, навіть можливо, що вона не помічається на рентгені грудної клітки, говорить Невадо і наполягає на тому, що оперований не страждає " будь-який вид інвалідності ». «Завжди вивчається функція легенів заздалегідь, щоб знати, де ми стоїмо та як буде пацієнт після того, як ми зробимо резекцію. Ви можете знати відсоток і функцію того, що видобувається, середнє значення функції, яку це внесло », - зазначає він.

Поступовий. Коли видалення спричинені інфекцією, пацієнти, як правило, роблять ефективніше післяопераційний період, ніж якщо вони спричинені травмою, оскільки функція легенів поступово втрачається, і організм краще пристосовується. Колись туберкульоз був важливою причиною резекції легенів, але сьогодні це не так.

Більше інформації

Завдяки нашій цифровій підписці ви насолоджуєтеся понад 300 ексклюзивними статтями на місяць, і ви переглядаєте наші веб-сайти без обмежень. Ми маємо преміум бюлетені, ексклюзивна спільнота для вас, знижки з Голосний клуб і більше.

Оригінальний текст цієї статті був опублікований 27.03.2013 у нашому друкованому виданні.