СПОРТ І ПОРУШЕННЯ ХАРЧУВАННЯ
Валерія дель Кастільо (Аргентина)
[email protected]

іншого боку

Ступінь з питань харчування, Національний університет Сальти, Аргентина.


Резюме
В останні роки розлади харчової поведінки посилились у верствах населення (головним чином у підлітків та молодих жінок), хоча вони проявились і в іншій групі, про яку не було багато знань, наприклад, у видах спорту, що підкреслюють струнку фігуру та худорляву (гімнастика), фігурне катання, балет) та ін. Тренери та всі, хто тісно співпрацює з цими спортсменами, повинні знати про ці проблеми, знати, як виявити симптоми, та бути готовими проконсультуватися з відповідними фахівцями в цій галузі.
Ключові слова: анорексія. Булімія. Розлади харчування. Спортсмени.

Вступ
Існує припущення, що жінки піддаються більшому ризику розвитку проблем з харчуванням з різних причин, включаючи суспільство, яке чинить більший тиск на жінок, щоб вони були худенькими, ніж чоловіки, бажання бути худими і гарними, як така відома модель або актриса, страх набрати вагу і будуть зневажати своїх однолітків за те, що вони більш "нормальні" і не мають фігури приблизно на рівні маразму (білково-енергетичне недоїдання).

Дослідження показують, що у дівчат інтерес до дієти та ваги виникає у віці від 9 до 11 років, що збігається з прискоренням темпів росту, збільшенням зросту та ваги та значними змінами у складі тіла.

Хоча все це важливо, сьогодні я хотів би згадати про наявність цих порушень у спортивного населення.

Струнка фігура часто дає спортсменам можливість досягти важливих місць у кар’єрі. Щоб схуднути, вони застосовують діуретики, проносні засоби, блювоту, зневоднення і навіть голодування, що все призводить до зниження працездатності та ризику для їх здоров’я.

Багато разів втрата ваги стає нав'язливою ідеєю, і цим людям буде дуже легко впасти в якийсь тип харчового розладу.

Відповідно до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-III-R) Американської психіатричної асоціації (1987), порушення харчової поведінки включають нервову анорексію, нервову булімію, харчові розлади, не зазначені іншим чином (NOS), дію жуйних тварин (відрижка їжі) ) в дитячому віці бажання вживати неприродні види їжі і останнім часом включається патологія рясного короткочасного прийому (DSM-IV).

Були зроблені спроби визначити спортсменів, які виявляють значні симптоми харчових розладів, але не відповідали критеріям DSM-III-R, тоді їх класифікували з розладом, який називається спортивною або спортивною анорексією.


Визначення
Анорексія - це самостійне голодування в нав’язливих зусиллях схуднути. Анорексичні люди часто не визнають, що мають проблеми, вони можуть бути дуже худими, і при цьому вони виглядають ожирілими. За підрахунками, в даний час від 0,5 до 1% вразливого населення (студентки середніх шкіл чи університетів) страждають цим розладом.

З іншого боку, булімія характеризується чергуванням великих запоїв (запоїв) з ​​подальшим очищенням методів (блювота, проносні засоби, голодування та інтенсивні фізичні вправи) для полегшення почуття провини та запобігання набору ваги. Настає момент, коли цикл проковтування не можна зупинити. Захворюваність на булімію оцінюється у 4-5% підлітків та молодих жінок. З іншого боку, вони не є виключною патологією жінок, оскільки 1 з 10 випадків - це чоловіки.

Ці два розлади часто поєднуються, викликаючи так зване булімарексію, із надмірною втратою ваги та використанням проносних.

Термін спортивна або спортивна анорексія визначається як стан, який поширений серед спортсменів і характеризується сильним страхом набрати вагу або ожиріння, навіть коли людина худорлява. Втрата ваги супроводжується зменшенням споживання калорій, часто поєднуючись з тривалими фізичними вправами. Обмеження споживання калорій нижче необхідного для підтримки енергетичних потреб великого обсягу тренувань.

На додаток до звичайних тренувань для підвищення спортивних результатів, спортсмени з атлетичною анорексією вправляються надмірно або примусово, щоб очистити своє тіло від ефекту прийому їжі. Часто ці спортсмени повідомляють про запої, а потім про очищення. Це нав'язливе харчування планується і включається у ваш суворий графік тренувань та навчання.

У таблиці 1 наведено діагностичні критерії для спортивної анорексії, а в таблиці 2 - для анорексії та булімії.


Таблиця 1
+: позначає абсолютні критерії
(+): позначає відносні критерії Діагностичні критерії спортивної анорексії + (+) (+) (+) + (+) + + (+) (+) (+)
Втрата ваги (> 5% від розрахункової ваги)
Затримка менархе до 16 років
Порушення менструальної функції
Розлад шлунково-кишкового тракту
Відсутність патології, яка пояснює зниження ваги
Спотворене зображення тіла
Надмірний страх перед ожирінням
Обмеження їжі (> 1200 кал/день)
Використання пургативних методів
Нав'язливе харчування
Дуже інтенсивні тренування


Таблиця 2
Булімія анорексія
Харчується дико Відмова підтримувати мінімальну масу тіла, встановлену для віку та зросту
Використання очисних маневрів Почуття жиру, навіть якщо ви худнете
Майте щонайменше два запої на тиждень протягом щонайменше трьох місяців. Відсутність менструації.
Розлад шлунково-кишкового тракту Відсутність патології, яка пояснює зниження ваги

Як визначити спортсмена з анорексією та булімією
Дієта та схуднення не означають, що у спортсмена є якісь із цих розладів, але слід звернути увагу на:

  • Наполегливі коментарі про вигляд товстого, коли ваша вага нижче середнього.
  • Продовжуйте худнути навіть не в сезон
  • Їжте таємно
  • Повторне зникнення після їжі
  • Явна нервозність, якщо неможливо залишатися на самоті після їжі
  • Червоні очі після перебування у ванній
  • Запах блювоти в туалеті, раковині, душі або кошику для сміття
  • Екстремальні коливання ваги
  • Докази затримки води, не викликаної відомою патологією
  • Запор
  • Варіації настрою (депресія тощо)
  • Відмова їсти з рештою команди
  • Надмірна фізична активність, яка не відповідає плану тренувань
  • Відсутність щонайменше трьох менструацій поспіль

Ці предмети однаково справедливі для виявлення спортсмена, який не страждає від цих розладів, і що може спостерігатися при розробці занять у спортзалі на шкільному подвір’ї або в тренажерному залі.

Існує багато подібностей із механізмами запуску цих патологій між спортсменами та тими, хто не є. Багато разів ці проблеми з харчуванням супроводжуються низькою самооцінкою, труднощами у вирішенні проблем, несприятливим сімейним оточенням, таким як домінуюча та критична мати та пасивні, покірні батьки; стрес і може бути викликаний простим коментарем близької людини, наприклад, членів родини, а також спортсменів, їх тренерів, спортивних менеджерів і навіть власних колег; як називати його іменами, висміювати чи робити необдумані коментарі.

Різні дослідження (на національному та міжнародному рівнях) стосувались цього питання, але я посилаюся на дослідження, проведене в Сальті командою професіоналів з місцевої лікарні, яка проводить програму виявлення та лікування цих патологій. Статистика останнього семестру 1997 року вказує на те, що з 190 осіб, які брали участь: 37% мали анорексію, 15% булимію та решту, інші патології, пов'язані з дієтою, такі як ожиріння та надмірна вага. Що стосується статі, 4% були чоловіками, що стосується віку, 60% не перевищували 25 років, оскільки для соціально-економічного рівня в більшості він є низьким з такими характеристиками: побиті матері, покинуті одинокі матері та працевлаштовані домашні жінки, виселені з місця походження.

Іншими "пусковими" механізмами розвитку цих розладів є, наприклад, втрата тренера, хвороба або несподівана травма, що заважала йому тимчасово продовжувати нормальний рівень фізичної активності та сексуальне насильство з боку тренерів.

Ось чому критично важливо, щоб тренери усвідомлювали, що вони чинять сильний вплив на своїх спортсменів. Факт коментування фізичної форми людини або поради щодо зменшення ваги без надання професійної допомоги може призвести до нездорової харчової поведінки або сприяти розвитку патологій у схильних спортсменів. Вони також повинні дізнатися про розлади харчової поведінки, що вони мають на увазі, як розпізнати ознаки та що робити при підозрі на проблему.

З іншого боку, тренери можуть зіграти дуже важливу роль у профілактиці цих розладів, допомагаючи спортсмену управляти емоційним та фізичним навантаженням, спричиненим набором та підтриманням ваги, не надаючи більше значення, ніж вплив ваги на вагу., наголошуючи на важливості повноцінного харчування, ставлячи реалістичні цілі, не пропонуючи чи заохочуючи методи очищення, зважуючи спортсменів приватно та часто, щоб перевірити, чи немає різких змін у вазі, та беручи спортсмена, який підозрює, що має проблеми з харчуванням, на консультацію до фахівця.

Для шкіл, клубів та організацій надзвичайно важливо мати систему виявлення молоді та спортсменів, що перебувають у групі ризику, отримання документації про наявність проблеми та забезпечення лікування.

Шкільних лікарів, тренерів, технічних працівників та вчителів, які працюють навколо спортсменів або підлітків, потрібно поінформувати про розлади харчової поведінки, що вони собою представляють, як відомі попереджувальні ознаки, що робити при підозрі на проблему та які варіанти лікування доступні. Будьте готові виправити ситуацію, коли людину підозрюють у проблемі, зменшити стрес та забезпечити належну підтримку та лікування.


Як допомогти спортсмену при анорексії або булімії
По-перше, визначення ставлення, яке може припустити, що у спортсмена є порушення харчової поведінки. Бути доступним для колег, які можуть бути стурбовані або шукають допомоги.

Уникання голубиного отвору спортсмена як анорексичного або булімічного. Тренер або викладач не повинен намагатися діагностувати або лікувати людей з анорексією або булімією. Пацієнту необхідно допомогти звернутися до фахівця з цього типу розладів для отримання професійної допомоги. Якщо спортсмен заперечує проблему, але ознаки очевидні, слід звернутися до кваліфікованого лікаря, який може вирішити ситуацію.

Якщо ви вважаєте, що у спортсмена розлад харчової поведінки, вам слід поговорити з ним, зосередившись на доказах і на тому, що спортсмен може сказати про те, що він думає про проблему.

Першим кроком у підготовці до розладів харчової поведінки є навчання, інформування та навчання членів закладів про ці проблеми, надання спортсмену загальної програми харчування, яка включає загальні поради щодо прийому їжі, а також допомогу щодо правильних методів схуднення або набору ваги. Все це повинні виконувати спеціалізовані фахівці.


Лікування
Розлад харчування - це як психологічна, так і фізіологічна проблема, і його діагностика та лікування повинні проводити лікарі, психологи та дієтологи. Дотепер жоден конкретний метод не можна розглядати як остаточне лікування або єдиний варіант. Однак складний та багатофакторний характер анорексії та булімії свідчить про те, що міждисциплінарне лікування є більш ефективним.

Професійний дієтолог також відіграє принципову роль. З одного боку, він діє для профілактики цих розладів: а) надання спортсмену плану харчування відповідно до його індивідуальних потреб; б) підготовка їжі та харчування з метою вигнання міфів щодо маси тіла, складу тіла, харчування тощо. І з іншого боку, це також працює з міждисциплінарною командою при лікуванні цих патологій.