Варикозне розширення вен - це розширення вен, зазвичай це вени нижніх кінцівок. Ці розширені вени з’являються в контексті так званого синдрому хронічної венозної недостатності (ХВН). Цей синдром складається із сукупності симптомів, які з’являються як наслідок втрати функції вен. Вени ніг виконують функцію повернення крові до серця, долаючи силу тяжіння, для цього вони мають клапани всередині, що полегшують цю функцію. Коли з різних причин, які ми побачимо пізніше, ці клапани не працюють, і їх закриття не завершено, кров накопичується у венах ніг, і вони в кінцевому підсумку розширюються, викликаючи всі симптоми та ускладнення ХВН та варикозного розширення вен. . Далі я поясню, як запобігти і лікувати варикоз.

В даний час в нашій країні ХВН проявляється в більшій чи меншій мірі у половини пацієнтів, які відвідують консультації первинної медичної допомоги з інших причин, що свідчить про важливий соціально-економічний вплив на наше суспільство.

Варикозне розширення вен вражає більше жінок (60%), ніж чоловіків (40%), і це пов’язано з деякими факторами, характерними для жінок, такими як гормональні зміни та вагітність. Ось кілька ключових рекомендацій щодо профілактики та лікування варикозу:

попередити

Які фактори сприяють появі варикозу?

  • Існує генетична схильність. Ризик розвитку варикозного розширення вен у дітей, які мають обох батьків із варикозним розширенням вен, сягав би до 90%.
  • Вік від 30 років.
  • Вага: чим важче, тим вища частота варикозного розширення вен.
  • Переважання жіночої статі, особливо у багатороджених жінок
  • Запор сприяє появі варикозу через збільшення внутрішньочеревного тиску. Важливо здорове харчування та уникнення запорів.
  • Робочі місця, які передбачають сидіння або стояння з малою рухливістю, сприяють розвитку ХВН.
  • Тромбози (ТГВ): наявність тромбів активує низку запальних явищ, що спричиняють фіброз та некомпетентність венозних клапанів.

Які симптоми венозної недостатності?

Найбільш частими симптомами є поява важкості ніг у другій половині дня, свербіж і набряк щиколоток. Також можуть з’явитися зміни шкіри з пігментацією шкіри, екзема і, нарешті, виразки.

Як діагностується ХВН та варикозне розширення вен?

Спеціаліст повинен оцінити симптоми, їх характеристики, тривалість, підтвердити, що їх походженням є венозний кровообіг тощо. Крім того, слід шукати сімейну історію варикозного розширення вен або ситуацій, які можуть їм сприяти.

Фізичного огляду, проведеного фахівцем, у багатьох випадках достатньо для досягнення діагнозу. Найчастіше допплерівське УЗД пропонується для оцінки глибоких вен ніг і виключення інших патологій.

Які типи варикозу існують?

В основному існує 3 типи варикозу:

  • Телеангіектазії або павутинні вени, як правило, не приносять більше проблем, ніж естетичні.
  • Ретикулярний варикоз, товщі попередніх, не робить полегшення на шкірі, і коли вони еволюціонують, вони породжують наступний тип варикозного розширення вен, варикозне розширення вен.
  • Варикозне розширення вен - це розширені вени, які можуть бути видимими, а можуть і не бути. Саме вони викликають найбільшу проблему і часто мають хірургічні показання.

Як я можу запобігти і лікувати варикоз?

Поява ХВН та варикозу може бути обмежена, принаймні частково, за допомогою ряду заходів, які слід враховувати. Профілактика спрямована на уповільнення появи варикозного розширення вен шляхом поліпшення звичок у житті та вдавання до деяких простих заходів, таких як:

  • Уникайте носити взуття на високих підборах.
  • Уникайте тісного одягу (штанів, джинсів, поясів тощо).
  • Спіть з трохи піднятими ногами.
  • Сядьте, зберігаючи деяку рухливість ніг.
  • Робіть щоденні вправи, спеціально розроблені для прискорення венозного повернення.
  • Щодня гуляйте щонайменше півгодини по м’якій землі (пляжний пісок ...)
  • Уникайте тривалого перебування на сонці.
  • Закінчіть душ і ванни холодною водою.
  • Використовуйте специфічні еластичні панчохи для ХВН.
  • Іноді введення флеботропних препаратів може бути корисним для поліпшення симптомів тяжкості тощо.

Коли краще робити операцію?

Коли з’являються симптоми, які не контролюються за допомогою раніше зазначених заходів, або виникають ускладнення, такі як пігментація шкіри тощо, слід розглянути можливість хірургічного лікування.

Хірургічне втручання займає важливе місце в терапевтичному арсеналі венозних захворювань. В рамках цих процедур варикозне розширення вен може бути притоком склерозу (проколювати їх), оперувати їх мікрохірургічним шляхом (операція Мюллера), інших більш «агресивних» операцій або більшу частину часу вони можуть вимагати одночасно всі три методи, з цієї причини Ми кажуть, що слід проводити комплексне лікування варикозного розширення вен і відмовлятися від думки про те, що варикозне розширення вен склерозоване або опероване.

Часто недостатнє вивчення варикозного розширення вен призводить до пропозиції склеротерапії або флебектомії (екстракція варикозного розширення вен), результати яких короткочасні через недостатню підшкірну дугу або через існування некомпетентних харчових перфораторів, яких не було досягнуто a ідентифікує в попередньому дослідженні. Результати хірургічного втручання гірші, коли інші методи лікування раніше не давали результатів і венозні зміни поширилися. З цієї причини важливо знати, як попередити і лікувати варикоз.

В даний час більшість втручань при варикозі можуть виконуватися в позалікарняному або амбулаторному режимі хірургії, залежно від особливостей пацієнта (вік, загальний стан, соціальні умови тощо) та типу хірургічного втручання.

Хірургічне лікування варикозу веде постійний розвиток, можливо, розвиток хірургічної технології дозволяє все більш раннє втручання і таким чином уникає появи ускладнень, що призводять до складних та агресивних хірургічних методів лікування.