Огляд
Вроджена вада серця складається з однієї або декількох проблем з будовою серця, які існують з народження. Вроджене означає, що ви народилися з вадою. Вроджена вада серця, яку також називають вродженою вадою серця, може змінити спосіб проходження крові через серце. Деякі вроджені вади серця можуть не викликати проблем. Однак складні дефекти можуть спричинити ускладнення, що загрожують життю.
Досягнення діагностики та лікування дозволили дітям з вродженими вадами серця пережити доросле життя. Іноді ознаки та симптоми вроджених вад серця не видно, поки ви не дорослі.
Якщо у вас вроджена вада серця, вам, ймовірно, буде потрібно медичне обслуговування протягом усього життя. Зверніться до свого лікаря, щоб визначити, як часто вам потрібен огляд.
Симптоми
Деякі вроджені вади серця не викликають ознак або симптомів. У деяких людей ознаки або симптоми виникають пізніше в житті. І симптоми можуть повернутися через роки після лікування від вади серця.
Загальні симптоми вроджених вад серця у дорослих включають:
- Порушення серцевого ритму (аритмії)
- Синюватий колір шкіри, губ і нігтів (ціаноз)
- Задишка
- Швидка втома після напруги
- Набряк тканин тіла або органів (набряк)
Коли звертатися до лікаря
Якщо у вас є симптоми, які вас турбують, такі як біль у грудях або задишка, негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги.
Якщо у вас є ознаки або симптоми вродженої вади серця або якщо ви в дитинстві лікувались від вродженої вади серця, домовтеся про це з лікарем.
Причини
Дослідники не впевнені, що спричиняє основні типи вроджених вад серця. Деякі вроджені вади серця передаються від батьків до дитини (передаються у спадок).
Щоб зрозуміти вроджені вади серця, допомагає знати, як працює серце.
- Серце ділиться на камери (шлуночки): дві праворуч і дві ліворуч.
- Права сторона несе кров до легенів через кровоносні судини (легеневі артерії).
- У легенях кров набирає кисень, а потім через легеневі вени повертається до лівого боку серця.
- Потім ліва сторона перекачує кров через аорту до решти тіла.
Вроджена вада серця може вражати будь-яку з цих структур серця, включаючи артерії, клапани, камери та стінку тканини, що їх розділяє (перегородка).
Нормальне серце має дві верхні (приймальну) та дві нижні (насосні) камери. У верхні камери (праве і ліве передсердя) надходить кров. Нижні камери, більш м’язисті правий і лівий шлуночки, відкачують кров із серця. Клапани серця, які утримують кровотік у правильному напрямку, є дверима у отвори (для трикуспідального та мітрального клапанів) та виходи (для легеневих та аортальних клапанів) з камер.
Фактори ризику
Деякі екологічні та генетичні фактори ризику можуть зіграти певну роль у розвитку вроджених вад серця, зокрема:
Ускладнення
Ускладнення вроджених вад серця, які можуть розвинутися через роки після лікування, включають наступне:
Діагностика
Щоб діагностувати вроджену ваду серця, лікар проведе фізичний огляд і прослухає серце за допомогою стетоскопа. Вам поставлять запитання щодо ваших симптомів та вашої медичної та сімейної історії.
Тести для діагностики або виключення вроджених вад серця включають:
Лікування
Багато разів вроджені вади серця можна успішно лікувати в дитячому віці. Однак деякі серцеві аномалії недостатньо серйозні, щоб їх можна було виправити в дитинстві, але вони можуть спричиняти проблеми у міру дорослішання.
Лікування вроджених вад серця у дорослих залежить від тяжкості серцевої проблеми. Можливо, ви лише під наглядом, або вам може знадобитися приймати ліки або робити операцію.
Зачекайте під спостереженням
Відносно незначні серцеві аномалії можуть вимагати лише періодичних оглядів у лікаря, щоб переконатися, що стан не погіршується. Запитайте свого лікаря, як часто вам потрібно його бачити.
Препарати
Деякі легкі вроджені вади серця можна лікувати за допомогою ліків, які допомагають серцю працювати ефективніше. Вам також можуть знадобитися ліки для запобігання утворенню тромбів або для контролю нерегулярного серцебиття.
Операції та інші процедури
Існує кілька операцій та процедур для лікування дорослих із вродженими вадами серця.
- Імплантуються серцеві апарати. Пристрій, який допомагає контролювати пульс (кардіостимулятор) або виправляє небезпечні для життя нерегулярні серцебиття (імплантований кардіовертерний дефібрилятор), може допомогти поліпшити деякі ускладнення, пов’язані з вродженими вадами серця.
- Катетерні процедури. Деякі вроджені вади серця можна виправити за допомогою методів катетеризації. Ці методи лікування дозволяють проводити ремонт без операції на відкритому серці. Натомість лікар вставляє тонку трубку (катетер) у вену або артерію на нозі та направляє її до серця за допомогою рентгенівських знімків.Після встановлення катетера лікар пропускає через катетер невеликі інструменти для усунення дефекту.
- Операція на відкритому серці. Якщо процедури катетера не можуть усунути ваду серця, лікар може порекомендувати операцію на відкритому серці.
- Пересадка серця. Якщо серйозну ваду серця не вдається усунути, можливо варіант трансплантації серця.
Подальший догляд
Якщо ви дорослий із вродженими вадами серця, ви ризикуєте ускладнитися, навіть якщо вам в дитинстві робили операцію з виправлення дефекту. Важливе подальше подальше лікування. В ідеалі вас повинен відвідати кардіолог, який пройшов курс лікування дорослих із вродженими вадами серця.
Подальша допомога може включати регулярні огляди та аналізи крові та візуалізацію для перевірки наявності ускладнень. Як часто вам потрібно звертатися до лікаря, буде залежати від того, є ваша вроджена вада серця легкою або складною.
Стратегії подолання та підтримка
Одна важлива річ, яку ви можете зробити, якщо ви дорослий із вродженими вадами серця, - це дізнатися про свій стан. Ось теми, з якими ви повинні бути знайомими:
- Назва та подробиці стану вашого серця та минулого лікування
- Як часто слід отримувати подальший догляд
- Інформація про ваші ліки та їх побічні ефекти
- Як запобігти серцевим інфекціям (ендокардит), якщо це необхідно
- Керівні вправи та обмеження роботи
- Інформація про контрацепцію та планування сім'ї
- Варіанти інформаційного та медичного страхування
- Інформація про стоматологічну допомогу, зокрема, якщо вам потрібні антибіотики перед стоматологічними процедурами
- Симптоми вашої вродженої вади серця і коли вам слід звернутися до лікаря
Багато дорослих із вродженими вадами серця живуть повноцінним, довгим і продуктивним життям. Але важливо, щоб ви не ігнорували свій стан. Завжди краще бути проінформованим про свою хворобу: чим більше ти знаєш, тим краще будеш.
Підготовка до призначення
Якщо у вас вроджена вада серця, домовтеся про консультацію з лікарем, навіть якщо у вас не виникло ускладнень. Вас, ймовірно, направлять до фахівця з діагностики та лікування серцевих захворювань (кардіолога).
Ось інформація, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі.
Що ти можеш зробити
Призначаючи зустріч, запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмеження їжі, яку ви їсте, або пост. Складіть список із наступного:
- Симптоми, якщо у вас є такі, включаючи ті, які, мабуть, не пов’язані з вродженими вадами серця, і коли вони почалися
- Ключова особиста інформація, такі як сімейний анамнез серцевих аномалій та лікування, яке ви отримували в дитинстві
- Всі ліки, вітаміни та інші добавки що ви приймаєте та відповідні дози
- Запитання до лікаря
Намагайтеся, щоб член родини чи друг супроводжував вас, якщо це можливо, щоб допомогти запам’ятати отриману інформацію. Якщо у вас вроджена вада серця, вам слід задати своєму лікарю такі запитання:
- Що є найбільш вірогідною причиною моїх симптомів?
- Які тести мені потрібно зробити?
- Які методи лікування доступні? Що ти мені рекомендуєш?
- Чи існують якісь дієтичні обмеження чи обмеження діяльності, які я повинен поважати?
- Як часто слід тестуватися на ускладнення серцевої патології?
- У мене інші захворювання. Як я можу керувати ними разом?
- Чи є брошура чи інший друкований матеріал, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
Не соромтеся задавати інші запитання.
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, задаватиме вам такі питання, як такі:
- Симптоми з’являються і зникають, або вони постійно виникають?
- Яка вираженість симптомів?
- Чи є щось, що сприяє покращенню симптомів?
- Чи є щось, що погіршує симптоми?
- Який ваш спосіб життя, включаючи дієту, вживання тютюну, фізичну активність та вживання алкоголю?
Останнє оновлення 14 травня 2020 р