Метаболічний контроль цукрового діабету стосовно якості медичних записів

  • Автори:Карлос Сеговія Перес, А. Маін Перес, Л. Коррал Куевас, Естер Гонсалес Марія, М.А. Ракехо Градо, Е. Мартін Томеро, А. де Паблос Хередеро, А. Лопес Родрігес, Ж.К. Ідальго Сантос
  • Розташування:Первинна медична допомога: Офіційне видання Іспанського товариства сім'ї та громади, ISSN 0212-6567, том 26, №. 10, 2000, с. 670-676
  • Ідіома: Іспанська
  • Паралельні заголовки:
    • Метаболічний контроль цукрового діабету щодо якості клінічних записів
  • Посилання
    • Текст завершено
  • Резюме
    • Іспанська

      Мета Мета - з’ясувати, чи існує взаємозв’язок між якістю історії хвороби первинної медичної допомоги (СН) та метаболічним контролем пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД).

      контроль

      Спостережний, ретроспективний дизайн.

      Розташування П’ятнадцять оздоровчих центрів у районі Сеговії.

      Пацієнти Загалом 315 хворих на цукровий діабет, вибраних випадковим чином із числа тих, у кого є тип ДМ, дата та результат принаймні одного HbA1c та лікування на момент останнього HbA1c.

      Результати Якість СН вимірюється середнім показником за 13 місяців до останнього HbA1c таких елементів: вага та зріст, периферичні імпульси, чутливість, огляд ніг, креатинін, протеїнурія, мікроальбумінурія, глікемія, очне дно, ЕКГ, дієтичні поради, тютюн та алкоголь. Збираються інші змінні, які можуть зумовлювати HbA1c, хронічні патології та патології, пов’язані з СД. Серед пацієнтів, які отримували дієту або пероральні протидіабетичні препарати (ОАД), у пацієнтів із якістю СН ≤ 49% середній рівень HbA1c становив 7,40%, тоді як у пацієнтів із якістю СН ≥ 50% середнє значення становило 6,94% (різниця 0,46, 95% ДІ 0,03-0,90, Р = 0,038). Це зменшення не пояснюється різницею у віці, статі, роках еволюції або ІМТ. Ризик HbA1c ≥ 7,5% удвічі більший у пацієнтів із якістю СН ≤ 49%, ніж у пацієнтів із якістю СН ≥ 50% (АБО, 2,06; 95% ДІ, 1,14- 3,72). У тих, хто лікувався інсуліном, не було продемонстровано зв'язку між якістю СН та HbA1c.

      Висновки Подальші дії за рекомендаціями щодо клінічних дій пов’язані з кращим метаболічним контролем у діабетиків, які отримували дієту-OAD. Ця асоціація не доведена у пацієнтів, які лікуються інсуліном.

      Мета дослідити, чи існує взаємозв'язок між якістю клінічного анамнезу (СН) у первинній медичній допомозі та метаболічним контролем пацієнтів з діабетом (СД).

      Дизайн ретроспективи та спостереження.

      Створення 15 оздоровчих центрів у районі Сеговії.

      Пацієнти 315 хворих на цукровий діабет, вибраних випадковим чином із числа тих, у кого є запис про тип СД, дату та результат принаймні одного HbA1c та лікування на момент останнього HbA1c.

      Результати Якість клінічних історій вимірювали за допомогою середнього рівня реєстрації наступних даних за 13 місяців до останнього HbA1c: вага та зріст, периферичні імпульси, чутливість, огляд ніг, креатинін, протеїнурія, мікроальбумінурія, рівні глікемії, потилиця, ЕКГ та дієта, консультування щодо тютюну та алкоголю. Були також зібрані інші змінні, які можуть зумовлювати HbA1c, хронічні патології та пов'язані з СД. Серед пацієнтів, які отримували дієту або пероральні препарати для діабету, у пацієнтів з якістю в анамнезі ≤ 49% середній рівень HbA1c становив 7,40%, тоді як у пацієнтів із СН ≥ 50% якість мала в середньому 6,94% (0,46 різниця; 95% ДІ, 0,03-0,90; р = 0,038). Це падіння не пояснювалося віком, статтю, роками еволюції чи різницею ІМТ. Ризик HbA1c ≥ 7,5% подвоюється у пацієнтів із СН ≤ 49% якості, ніж у тих, у кого СН ≥ 50% якості (АБО = 2,06; 95% ДІ, 1,14-3,72). У пацієнтів, які отримували інсулін, не було виявлено зв'язку між якістю СН та HbA1c.

      Висновки Дотримання рекомендацій щодо клінічної дії пов'язане з кращим метаболічним контролем у діабетиків, які отримують дієту - пероральні препарати для діабету. Ця асоціація не була виявлена ​​у пацієнтів, які отримували інсулін.