МАДРІД, 15 липня (EUROPA PRESS) -
Менш ніж за десять років підхід до раку докорінно змінився завдяки появі імунотерапії, яка зуміла збільшити показники виживання пухлин, які донедавна мали летальний прогноз, таких як меланома, хоча побічні ефекти все ще "дуже важкі" і не всі ракові захворювання, ані всі пацієнти можуть отримати від цього користь.
Це прокоментували Europa Press керівник Групи факторів росту, поживних речовин та раку Національного центру онкологічних досліджень (CNIO) Набіл Джудер та керівник Групи меланоми того ж дослідницького центру Марісол Сенгас, з нагоди святкування конгресу "CNIO-La Caixa Frontiers Meeting on imunomodulation on cancer", організованого CNIO, за підтримки фонду "La Caixa".
"Це має дуже суворі побічні ефекти, оскільки може вплинути на печінку, нирки або щитовидну залозу, що створює страждання для пацієнта, навіть якщо він реагує. Крім того, вартість цих процедур дуже висока, тому потрібно вибирати тих людей дуже добре, що вони насправді будуть реагувати краще ", - сказав д-р Джудер.
В даний час наукове співтовариство орієнтоване на пошук нових біомаркерів, вивчення того, як працює імунна система для захисту організму від вірусів, знання того, як пухлини здатні блокувати розпізнавання імунної системи пухлинними клітинами, знання причин, чому є пацієнти, які краще реагувати на імунну терапію, ніж інші, і яка форма введення найкраща для зменшення побічних ефектів.
ДІЄТА І МІКРОБІОТА МОЖУТЬ УМОВИТИ УСПІХ ІМУНОТЕРАПІЇ
Дослідження, в яких є "довгий шлях", але які дають підказки, які за короткий час можуть допомогти вдосконалити цю терапію і, отже, принести користь більшій кількості пацієнтів. Одним із висновків, який набирає обертів, є значення мікробіоти та дієти у відповіді на імунотерапію чи ні.
"Як в кишечнику, так і в інших органах ми маємо низку бактерій, які сприяють реакції на імунотерапію або інгібують її, і вже визначено, які типи бактерій можуть бути корисними для цих методів лікування. Крім того, вже проведено дослідження що імунізація моделей тварин бактеріями від пацієнтів, які відреагували на імунотерапію, дозволила і їм відповісти ", - прокоментував доктор Соенгас.
Насправді, на основі цих даних вже розпочато клінічні випробування, в яких передається цей тип бактерій, щоб перевірити, чи ефективна ця стратегія також у людей. "Завдання полягає в тому, щоб пацієнти, стійкі до імунотерапії, могли покращити свою реакцію на неї, змінюючи вміст бактерій", - сказав лікар.
Тим не менш, Соенгас повідомив, що проводяться постійні дослідження, які також вказують на той факт, що дієта може сприяти успіху імунотерапії, а може і не. "Дієта важлива, оскільки вона модулює мікроби та бактерії, які ми маємо, тому це те, що потрібно продовжувати досліджувати, як і мікробіота, для покращення реакції на імунотерапію", - зазначив він. Лікар Джудер.
Пошук біомаркерів - ще один аспект, в якому дослідження зосереджуються у цій терапевтичній галузі раку, особливо в клінічній частині. Завдання полягає у виділенні груп пацієнтів для оптимізації результатів, витрат та знання того, яка форма введення є більш зручною в кожному випадку, будь то, наприклад, монотерапія, комбінація з хіміотерапією або поєднання різних імунотерапій.
І саме в тому, що, наприклад, було помічено, що у меланоми, пухлини, яка наразі найбільше корисна від цих методів лікування, у багатьох пацієнтів виникає стійкість до цих методів лікування. Насправді на конференції з імуноонкології, організованій Фондом ЕКО в Мадриді, лікар загальної лікарні Валенсії Альфонсо Беррокаль попередив, що 70 відсотків пацієнтів з меланомою не отримують переваг від цих методів лікування, оскільки вони розвивають первинні опіри.
"Проблема меланом полягає в тому, що вони можуть накопичувати сотні мутацій і набувати стійкості до цілеспрямованої терапії. Зараз описуються деякі вроджені резистентності та інші, які можна отримати під час лікування, хоча мета полягає в тому, щоб пухлини були" холодними "( ті, до яких клітини імунної системи не доходять) стають "гарячими" (з певним вмістом імунних клітин) ", - додав керівник групи меланоми CNIO, щоб переконатись, що, незважаючи на це, існує" досить багато "пацієнти, які вже мають відповіді до двох років імунотерапією.
Подібним чином експерти також сподіваються на покращення побічних ефектів, пояснюючи, що вже проводяться комбінації методів лікування з імунотерапією та цілеспрямованою терапією, які сприяють поліпшенню якості життя пацієнтів, які реагують на цю терапію.
"Ви повинні поліпшити якість життя. Хтось усвідомлює, що існують обмеження, але сподівання в цій галузі дуже великі. Серед вчених та клініцистів є багато надій на те, що якість життя хворих на рак вже покращується. з імунотерапією та комбінацією з цілеспрямованою терапією. Тому повідомлення позитивне, оскільки набагато менше пацієнтів, які не реагують, ніж п'ять років тому ", - сказав Соенгас.