Багато людей плутають кетоз з кетоацидозом - критичним станом, в який можуть впасти діабетики, якщо ми не контролюємо своє захворювання
Зрозуміло, що для вступу до цього метаболічного ускладнення (кетоацидоз) організм повинен перебувати в кетозі, але в цій публікації ми збираємося максимально уточнити ці два поняття.
Що таке кетоз?
Слово "кето" походить від терміна кетони, і це пов'язано з тим, що завдяки цьому типу дієти, наше тіло працюватиме з типом молекул, відомими як кетони, будучи альтернативою паливу настільки ж вагомою, як глюкоза.
Кетони виробляються, коли наше споживання вуглеводів (глюкози) значно зменшується, тоді це і відбувається коли печінка починає виробляти кетонові тіла з жирів, який буде служити енергією як для тіла, так і для мозку.
Багато людей думають, що мозок споживає виключно глюкозу, але ні, він також може "харчуватися" кетонами
З кетозом все наше тіло змінює метаболічний режим роботи в напрямку жиру, навіть як завжди, щоб схуднути, дієта повинна бути гіпокалорійний, добре, що дієта з високим вмістом жиру - це багато ситніше ніж "звичайна" дієта (40-50% вуглеводів).
Крім того, інсулін майже не вступає в дію, тому у вас немає тих "піків голоду", які він може спричинити, краще управління тривогою і особливо тягою до солодощів, яка зазвичай є частиною низькокалорійних дієт.
Що таке кетоацидоз?
Є гостре метаболічне ускладнення, яке виникає ТІЛЬКИ у діабетиків, і це відбувається через дисбаланс рН крові, це пов’язано з кетозом, оскільки для виникнення кетоацидозу людина повинна вступити в кетоз.
Нормальна річ, коли людина впадає в кетоацидоз - це не знаю, що ти діабетик І тому не перевіряйте рівень глюкози в крові, оскільки якби ви це зробили, ви б знали, що щось відбувається у вашому організмі, коли ви бачите високі значення глюкози. Насправді, ви не повинні використовувати екзогенний інсулін, щоб глюкоза накопичувалася в крові, і, не маючи доступу до цієї глюкози, ваше тіло вступило б у кетоз.
Це пацієнт з діагнозом цукровий діабет страждають кетоацидозом дуже рідко, (Це не досягає навіть 1% випадків) це можна зробити, лише якщо пацієнт не вводить інсулін, глюкозу або кетонові тіла.
Найпоширеніший випадок, коли страждає цим ускладненням, - перед тим, як поставити діагноз діабетик, коли невідомо, що ваші клітини не можуть засвоювати глюкозу, а ви продовжуєте їсти вуглеводи
Чому виникає кетоацидоз?
діабетичний цетоацидоз Діагностується шляхом виявлення гіперкетонемії та метаболічного ацидозу з аніонною щілиною (різниця між катіонами та аніонами) за наявності гіперглікемії
Це іншими словами означає, що а велика кількість кетонових тіл і велика кількість глюкози в крові, що викликає збільшення кислотності рН крові (зміна на більше кислоти), що призводить до порушення обміну речовин в організмі.
Кетоацидоз спричинений зміною рН крові, що падає нижче 7,3
З цим збільшенням сечовипускання виводиться більше кетонів, що породжує додаткові втрати натрію та калію, і цей дисбаланс в електролітах є причиною кетоацидозу, який може спровокувати:
- Гостра інфекція (особливо пневмонія та сечові інфекції)
- Інфаркт міокарда
- Інсульт
- Панкреатит
- Травма
Коли ви робите кетоз дієтою, він досягає максимум 3 мМ, але коли виникає діабетичний кетоацидоз, Концентрація кетонів буде близько 15-25 мМ
Що медицина говорить про кетогенні дієти у діабетиків?
Як і слід було очікувати, нічого хорошого це не збирається говорити, переважна більшість ендокринологів (особливо тих, що належать до старої школи) зазвичай не сприймають кетогенну дієту позитивно навіть у здорових пацієнтів, насправді у хворих на цукровий діабет. навіть зазвичай не зустрічається ні дієта з низьким вмістом вуглеводів (з низьким вмістом вуглеводів Але якщо хворий на цукровий діабет дотримується кетогенної дієти зберігаючи ін’єкції інсуліну, ви НЕ МОЖЕТЕ БУТИ БЕЗ РІЗКУ кетоацидозу, За винятком випадків, коли ви приймаєте певні препарати (кортикостероїди, тіазидні діуретики, симпатоміметики та/або інгібітори котранспортера 2 натрію-глюкози), які збільшують ризик розвитку діабетичного кетоацидозу (але якщо виміряти рівень глюкози, ви побачите збільшення рівня глюкози в крові І ви можете гальмувати це заздалегідь)
А як щодо кетогенної дієти без використання екзогенного інсуліну?
Той, хто трохи проаналізував, що Справжня проблема людини, яка страждає діабетом, очевидна, що це вуглеводи з раціону, не виробляючи інсулін, він не засвоює глюкозу, саме це наш організм перетворює на вуглеводи.
Отже, що, якщо ми шукаємо дієту з дуже низьким вмістом вуглеводів (кетогенна дієта) і, отже, не потребуємо засвоєння глюкози, в яку ці?
Теоретично це призвело б до того, що нам не потрібно вводити інсулін, і тому ми могли б жити без нього, це залежить від цього, тобто теорія, але є два фактори, які ми повинні враховувати:
Глюконеогенез
Навіть якщо ви не їсте вуглеводів, ваше тіло також генерує глюкозу з білка (глюконеогенез) з метою живлення певних клітин, які не можуть харчуватися кетоновими тілами (клітини без мітохондрій). Якщо ви генеруєте надлишок глюкози, і вона накопичуватиметься в крові, коли інсулін не вводиться, і ви можете впасти в кетоацидоз.
Якби це була математика ... але утворення глюкози - це як американські гірки, Кожен пройдений день поводиться дуже по-різному, залежно від того, що ви їсте, коли їсте, як їсте, стрес, фізичні вправи, які відпочиваєте, що гідруєте, час, який ви робите ... є стільки змінних, що неможливо знати, що буде того дня.
Явище світанку
Насправді, пов’язане з цими факторами, є явище, яке відбувається на світанку, пов’язане із циркадними циклами, коли гормони (гормон росту, кортизол та катехоламіни) змушують печінку виділяти велику кількість глюкози в кров, хоча ви ще не вживали вуглеводів день, у людей без діабету інсулін виробляється і компенсується, але у діабетиків глюкоза трохи вище (130-140) і частини цього рівня протягом решти дня, коли не використовують інсулін.
Мій досвід роботи з кетозом як діабетика
Напевно, багато хто з тих, хто слідкує за мною в моєму Instagram, читаючи те, що я написав у останньому реченні вище, не можуть повірити, оскільки вони бачили, як я роблю кетоз протягом 5 тижнів, не маючи жодного ризику страждати кетоацидозом, і це впевнено, Я сидів на кетогенній дієті, не використовуючи екзогенний інсулін.
Зрозуміло, що я цього домігся, але те, що досягає людина, не екстраполюється і не може ставитись загальним правилом, тому я НІКОЛИ НЕ РЕКОМЕНДУЮ робити кетогенну дієту, якщо людина хвора на діабет, як Також не рекомендую зупиняти інсулін.
Я можу це зробити, тому що Я роками пристосований до кетогенної дієти, Навіть до діабету, моє тіло дуже пристосоване до використання жиру як енергії (кето-адаптоване), я також спортсмен, контролюю всі параметри мого діабету з самого початку, я не ризикую надмірно, я маю справу з усіма видами про дієти з легкістю, я прекрасно знаю своє тіло, люблю емпіричний метод і, звичайно, дуже скептично налаштований, але навіть якщо це здається, я розумний і, якщо потрібно, відступлю.
Спорт високої інтенсивності
Для вирішення двох внутрішніх проблем кетогенної дієти, про які ми вже говорили раніше (глюконеогенез та феномен альби), я базуюся на ключі, за допомогою якого мені вдалося прожити 2 роки без використання інсуліну (ні повільного, ні швидкого) разом із низьким дієтичний вуглевод: спорт високої інтенсивності.
Як ми всі знаємо спорт вимагає набагато менше інсуліну, тобто хворий на цукровий діабет, який використовує інсулін, коли займається спортом, повинен чітко це розуміти, щоб зменшити кількість інсуліну, який він збирається використовувати.
Залежно від виду спорту вам знадобиться більш-менш
Протягом 2 років я не використовував ін’єкційний інсулін з дієта з низьким вмістом вуглеводів